رفتن به دستشویی گاهی اوقات میتواند خیلی سخت باشد، درست است؟ طبیعی است که احساس ترس کنید، به خصوص اگر کمی خون در مدفوع خود ببینید، یا اگر مجبور باشید برای دفع مدفوع زور بزنید. صحبت کردن در مورد این چیزها با دیگران میتواند کمی خجالتآور باشد. اما اینها موارد بسیار مهمی در رابطه با سلامتی هستند. امروز میخواهیم در مورد یک بیماری نادر صحبت کنیم که میتواند این علائم را ایجاد کند، اما افراد زیادی در مورد آن چیزی نشنیدهاند. این بیماری سندرم زخم رکتوم منفرد (SRUS) است.
سندرم زخم رکتوم منفرد (SRUS) چیست؟
به عبارت ساده، SRUS یک بیماری طولانی مدت و غیر سرطانی است که باعث ایجاد یک یا چند زخم در داخل رکتوم ما میشود. حالا ممکن است از خود بپرسید: "این رکتوم چیست؟" رکتوم آخرین قسمت روده بزرگ ما (کولون) است، جایی که مدفوع قبل از خروج از بدن ما به طور موقت در آن باقی میماند.
اما این نام میتواند کمی گمراهکننده باشد. علیرغم کلمه "منفرد"، گاهی اوقات ممکن است بیش از یک زخم وجود داشته باشد. همچنین، اینها همیشه زخم نیستند. گاهی اوقات آنها فقط میتوانند بافت ملتهب و قرمز باشند. گاهی اوقات این وضعیت حتی میتواند در بخشی از روده بزرگ درست بالای مقعد دیده شود.
پزشکان و محققان هنوز در حال یادگیری مطالب زیادی در مورد این بیماری هستند. تحقیقات در مورد علل و بهترین درمانهای آن همچنان در حال انجام است.
این وضعیت چقدر رایج است؟
سندرم SRUS در واقع یک بیماری بسیار نادر است. از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، حدود یک نفر به آن مبتلا میشود. این بیماری بیشتر در افراد بین ۳۰ تا ۴۰ سال شایع است. با این حال، میتواند در کودکان خردسال و سالمندان نیز رخ دهد.
آیا این وضعیت جدی است؟ آیا باید بترسیم؟
شاید این اولین سوالی باشد که به ذهنتان خطور میکند. خبر خوب این است که این ضایعات معمولاً جدی نیستند. یعنی سرطانی نمیشوند.
با این حال، نکته مهم اینجاست که مشکل اساسی که باعث ایجاد این ضایعات میشود ممکن است چیزی باشد که نیاز به توجه دارد. به همین دلیل است که اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک برای تشخیص دقیق ضروری است.
هرگز نباید چنین علامتی را نادیده بگیرید. این ایده خوبی نیست که فقط فرض کنید "این مشکل ظرف چند روز برطرف میشود." زیرا خونریزی مقعدی میتواند ناشی از شرایط جدیتری نسبت به SRUS باشد.
علائم SRUS چیست؟
این علائم معمولاً به تدریج ظاهر میشوند. آنها میتوانند رفتن به دستشویی را به یک تجربه بسیار ناراحتکننده تبدیل کنند. بیایید نگاهی به علائم اصلی بیندازیم.
| علامت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| خونریزی رکتوم | خون تازه و قرمز روشن که همراه مدفوع یا بعد از رفتن به توالت خارج میشود. گاهی اوقات ممکن است دستمال کاغذی آغشته به خون باشد. |
| ترشحات مخاط مانند همراه با مدفوع | احساس ترشح مخاط مانند، چه با مدفوع و چه بدون آن. |
| زور زدن برای دفع مدفوع (زور زدن) | دفع مدفوع زمان زیادی، تلاش زیاد و فشار زیادی میبرد. |
| دفع ناقص مدفوع | احساس اینکه بعد از رفتن به توالت هنوز مدفوع وجود دارد، مثل اینکه "هنوز کارم تمام نشده". |
| درد یا ناراحتی مقعدی | احساس درد یا ناراحتی در مقعد و ناحیه اطراف آن، به خصوص هنگام رفتن به توالت. |
| احساس پری در لگن | احساس سنگینی و پری در قسمت پایین شکم. |
جالب اینجاست که حدود یک چهارم افراد مبتلا به SRUS هیچ علامتی ندارند. این بیماری به طور اتفاقی در حین آزمایش به دلیل دیگری کشف میشود.
چرا این وضعیت پیش میآید؟
علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست. با این حال، پزشکان معتقدند که این بیماری با چندین بیماری مرتبط است که میتوانند به دیواره داخلی رکتوم آسیب برسانند. این بدان معناست که این ضایعات ممکن است ناشی از یک بیماری زمینهای دیگر باشند.
چندین بیماری وجود دارد که معمولاً با SRUS مشاهده میشوند:
- افتادگی رکتوم: این زمانی است که رکتوم از مقعد بیرون میزند. آن را مانند پشت و رو کردن جوراب در نظر بگیرید. اصطکاک و فشاری که هنگام بیرون آمدن بافت ایجاد میشود، میتواند باعث ایجاد زخم شود.
- درهمرفتگی روده: این زمانی است که یک قسمت از روده بزرگ مانند یک تلسکوپ به قسمت دیگری از روده بزرگ فشار میآورد . این همچنین میتواند باعث آسیب بافتی شود.
- یبوست مزمن: وقتی در دفع مدفوع مشکل داریم، مدت زیادی زور میزنیم. این فشار بیش از حد میتواند به بافتهای ظریف رکتوم آسیب برساند. برخی افراد وقتی مدفوع گیر میکند، سعی میکنند آن را با انگشتان خود خارج کنند. این همچنین یکی از دلایل اصلی آسیبهای رکتوم است.
- بیاختیاری مدفوع: مشکلات مربوط به راست روده همچنین میتواند در شرایطی رخ دهد که شما نمیتوانید حرکات روده خود را کنترل کنید.
یکی از نظریههای اصلی این است که وقتی عضلات کف لگن ما که به دفع مدفوع کمک میکنند، به درستی کار نمیکنند، روند دفع مدفوع نامنظم میشود و آسیبهایی مانند این رخ میدهد.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه میکنید، ابتدا در مورد علائم و عادات توالت رفتن شما سؤال میکند (مثلاً آیا مدت زیادی طول میکشد تا اجابت مزاج کنید؟). سپس، آزمایشهایی انجام میدهد تا تأیید کند که آیا این ضایعات را دارید یا خیر.
آزمایشهای اصلی
- آندوسکوپی: این رایجترین آزمایش است. در این آزمایش، یک لوله نازک و انعطافپذیر که به یک دوربین متصل است، از طریق مقعد وارد میشود تا هرگونه ضایعه یا تغییرات دیگر در داخل آن روی صفحه نمایش داده شود. انواع مختلفی از این آزمایش وجود دارد:
- آنوسکوپی: مقعد و قسمت انتهایی رکتوم را بررسی میکند.
- سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر: رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ را بررسی میکند.
- کولونوسکوپی: کل روده بزرگ را بررسی میکند.
سایر آزمایشهای مهم
پزشک شما ممکن است چندین آزمایش دیگر را توصیه کند تا مطمئن شود که شما بیماریهای جدی دیگری (مانند بیماری التهابی روده (IBD) یا سرطان روده بزرگ ) که علائمی مشابه SRUS ایجاد میکنند، ندارید.
- سونوگرافی ترانس رکتال: یک پروب کوچک وارد رکتوم میشود و از امواج صوتی برای تولید تصاویر واضح از دیوارههای داخلی رکتوم استفاده میشود.
- دفکوگرافی: این یک آزمایش ویژه است. روند دفع مدفوع با استفاده از دستگاه اشعه ایکس یا MRI ثبت میشود. این به تعیین دقیق وجود بیماری مانند پرولاپس رکتوم کمک میکند.
- مانومتری آنورکتال: آزمایشی که عملکرد و فشار عضلات داخل و اطراف مقعد را اندازهگیری میکند. این آزمایش میتواند به تعیین اینکه آیا عضلات درگیر در دفع مدفوع به درستی کار میکنند یا خیر، کمک کند.
- بیوپسی: در طول آندوسکوپی، یک قطعه بسیار کوچک از بافت ضایعه برداشته شده و برای بررسی زیر میکروسکوپ به آزمایشگاه ارسال میشود. این آزمایش برای اطمینان ۱۰۰٪ از عدم وجود سرطان ضروری است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به شدت علائم و علت اصلی بیماری بستگی دارد. در بیشتر موارد، تغییرات ساده در سبک زندگی و عادات توالت رفتن میتواند کمک کند.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی |
|
| داروها |
|
| بیوفیدبک درمانی | این یک روش رفتاردرمانی است. این روش شامل تشخیص عضلات کف لگن که هنگام اجابت مزاج سفت میشوند و تمرین شل کردن آنها به جای سفت کردنشان است. این روش در ترک عادت زور زدن بسیار مفید است. |
| عمل جراحی | اگر این آسیبها ناشی از شرایطی مانند پرولاپس رکتوم باشند، ممکن است برای اصلاح این وضعیت به جراحی به نام رکتوپکسی نیاز باشد. |
بهترین زمان برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟
این خیلی مهم است. بعضی علائم وجود دارند که هرگز نباید نادیده بگیریم.
اگر از مقعد خود خونریزی دارید، در مدفوع خود خون یا مخاط مشاهده میکنید، یا هنگام رفتن به دستشویی درد مداوم دارید، لطفاً با این فکر که «یک روزه خوب میشود» آن را نادیده نگیرید. حتماً به پزشک مراجعه کنید تا دقیقاً علت آن مشخص شود.
پیام مفید برای خانه
- سندرم زخم رکتوم منفرد (SRUS) یک بیماری نادر و غیر سرطانی است، اما ناراحتی ناشی از آن میتواند تهدید کننده زندگی باشد.
- خونریزی از رکتوم هرگز طبیعی نیست. در صورت مشاهده آن، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- اغلب، درمان علت اصلی این زخمها (مثلاً یبوست، پرولاپس رکتوم) از درمان خود زخمها مهمتر است.
- چیزهای سادهای مانند نوشیدن آب فراوان، داشتن رژیم غذایی سرشار از فیبر و اجتناب از زور زدن در دستشویی میتواند در کنترل این بیماری بسیار مؤثر باشد.
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. آزمایشهای لازم را انجام دهید و درمان مناسب را دریافت کنید. اگر با صبر و حوصله با آن برخورد کنید، میتوانید این وضعیت را به خوبی مدیریت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න