آیا شانه شما هم درد می‌کند؟ آیا احساس سفتی می‌کنید؟ ممکن است آرتروز شانه باشد!

آیا گاهی اوقات بالا بردن شانه‌هایتان برایتان دشوار است؟ آیا هنگام انجام کارهای روزمره با درد و سفتی شانه دست و پنجه نرم می‌کنید؟ اگر این موارد برای شما آشنا به نظر می‌رسد، ممکن است آرتروز شانه داشته باشید. بیایید خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت کنیم.

آرتروز شانه چیست؟

به عبارت ساده، آرتروز شانه التهاب مفصل شانه شماست. این همان چیزی است که باعث درد و سفتی در شانه شما می‌شود. این بیماری بیشتر مفصل گوی و کاسه‌ای در شانه شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. پزشکان به آن مفصل گلنوهومرال می‌گویند. به این شکل به آن فکر کنید: مفصل گوی و کاسه‌ای در بالای استخوان بازوی شما (هومروس) در یک کاسه کاسه‌ای در تیغه شانه شما (کتف) قرار می‌گیرد.

با گذشت زمان، این آرتروز در شانه باعث از بین رفتن غضروف می‌شود. آیا می‌دانید غضروف چیست؟ غضروف یک بافت نرم و صاف است که هم قسمت بالایی استخوان بازو و هم قسمت کاسه‌ای استخوان شانه را می‌پوشاند. این غضروف چیزی است که به سطوح استخوانی ما اجازه می‌دهد تا بدون ساییدگی به یکدیگر، به آرامی در داخل مفصل حرکت کنند. همچنین به عنوان یک بالشتک عمل می‌کند و هنگام انجام کاری، از استخوان‌ها در برابر فشار محافظت می‌کند.

حالا تصور کنید وقتی به مراحل نهایی آرتروز شانه می‌رسید چه اتفاقی می‌افتد. وقتی تمام آن غضروف محافظ از بین می‌رود، استخوان‌های مفصل شانه شروع به ساییده شدن به یکدیگر می‌کنند. خارهای استخوانی یا خارهای استخوانی جدید می‌توانند تشکیل شوند. این خارها می‌توانند در حرکت طبیعی مفصل اختلال ایجاد کنند و گاهی اوقات این خارها می‌توانند شکسته و در داخل مفصل شناور شوند.

مراحل آرتروز شانه چیست؟

آرتروز شانه چهار مرحله اصلی دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• مرحله ۱ (مرحله اولیه): این مرحله اولیه است. غضروف شما کمی شروع به نرم شدن می‌کند، اما هیچ علامت عمده‌ای نشان نمی‌دهید. این مرحله گاهی اوقات «مرحله مشکوک» نامیده می‌شود.
• مرحله ۲ (خفیف): این مرحله ، مرحله خفیف است. در این مرحله، پارگی‌های کوچکی در غضروف شروع به شکل‌گیری می‌کنند. ممکن است هنگام حرکت دادن شانه، درد و سفتی را تجربه کنید.
• مرحله ۳ (متوسط): این مرحله، مرحله متوسط ​​است. غضروف ضعیف‌تر شده و شروع به جدا شدن به صورت تکه‌تکه می‌کند. هنگام حرکت دادن شانه، درد مداوم و هنگام ایستادن پس از نشستن طولانی مدت، سفتی وجود دارد.
• مرحله ۴ (مرحله نهایی): این مرحله نهایی است. در این زمان، غضروف کاملاً ساییده شده و سطح استخوان نمایان می‌شود. ممکن است درد شدید، تورم و سفتی وجود داشته باشد، چه شانه حرکت داده شود و چه نشود.

علائم آرتروز شانه چیست؟

علائم آرتروز شانه می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. گاهی اوقات ممکن است علائم به شدت آسیب غضروف نباشد. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که می‌توان مشاهده کرد:

• درد شانه: این شایع‌ترین علامت است. در ابتدا، ممکن است فقط هنگام انجام کاری آن را احساس کنید. اما با گذشت زمان، درد می‌تواند در هر زمانی رخ دهد، چه در حال حرکت دادن دست خود باشید و چه نباشید.
• سفتی و کاهش دامنه حرکتی: ممکن است شانه شما سفت شود و دامنه حرکتی و حرکت در بازوی شما کاهش یابد. این امر می‌تواند انجام کارهای روزمره مانند شستن خود یا لباس پوشیدن را دشوار کند. ممکن است نتوانید بازوی خود را مستقیماً بالا ببرید یا آن را به سمت بیرون بچرخانید.
• صدای تق تق یا کلیک در مفصل شانه: این صدا ناشی از ساییدگی غضروف و از بین رفتن صافی سطح مفصل است. این صدا می‌تواند همراه با درد باشد یا نباشد.
• بی خوابی: خوابیدن در یک وضعیت کاملاً راحت بسیار دشوار است. حتی یک حرکت جزئی شانه می تواند باعث درد شود که این امر می تواند منجر به کم خوابی شود.

خب، وقتی در شانه‌تان آرتروز ایجاد می‌شود، چه احساسی دارید؟

ممکن است طیف وسیعی از درد شانه، از خفیف تا شدید، و سفتی را تجربه کنید. این درد معمولاً از کنار شانه می‌آید، مانند یک درد عمیق که از اعماق مفصل می‌آید. با گذشت زمان، ممکن است متوجه شوید که دامنه حرکت در مفصل شانه شما کاهش یافته است.

چرا آرتروز در این شانه ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

چندین علت احتمالی برای آرتروز شانه وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• آرتروز: این نوع آرتروز شایع‌ترین نوع آرتروز است. به زبان ساده، بیماری‌ای است که با افزایش سن و ساییدگی مفاصل ایجاد می‌شود. در این حالت، غضروف نرم می‌شود، ترک می‌خورد، تجزیه می‌شود، ساییده می‌شود و در نهایت به طور کامل از بین می‌رود.
• آرتروپاتی پارگی روتاتور کاف: این نوع آرتروز زمانی رخ می‌دهد که روتاتور کاف، سیستمی از عضلات و تاندون‌ها در شانه، به شدت پاره شود و باعث شود گوی استخوان بازو (سر استخوان بازو) به استخوان‌های دیگر ساییده شود.
• آرتریت روماتوئید و سایر انواع آرتریت التهابی: این‌ها بیماری‌های خودایمنی هستند. این بدان معناست که سیستم دفاعی بدن شما به بافت‌های سالم شما حمله می‌کند. این می‌تواند باعث التهاب پوشش مفاصل و آسیب به غضروف شود.
• ضربه به شانه: هر نوع آسیبی به استخوان‌های شانه - به عنوان مثال، دررفتگی، شکستگی یا ضربه شدید - می‌تواند به سطح غضروف آسیب برساند. با گذشت زمان، این می‌تواند منجر به آرتروز شود.
• نکروز آواسکولار: این بیماری استئونکروز نیز نامیده می‌شود. این زمانی است که خونرسانی به "گوی" شانه شما قطع می‌شود و باعث مرگ استخوان می‌شود. این می‌تواند در صورت قطع خونرسانی به استخوان، چه به دلیل آسیب یا بیماری (یا حتی برخی داروها) اتفاق بیفتد.

چه کسی بیشتر احتمال دارد که به این بیماری مبتلا شود؟

افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز شانه هستند عبارتند از:

• برای افراد بالای ۵۰ سال. زیرا غضروف به طور طبیعی با افزایش سن ضعیف می‌شود.
• برای افراد چاق . زیرا وقتی وزن بدن افزایش می‌یابد، فشار بیشتری روی مفاصل وارد می‌شود.
• اگر فردی در خانواده، یعنی فردی که از نظر ژنتیکی با او مرتبط است، قبلاً به این بیماری مبتلا بوده باشد.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

پزشک ابتدا شانه شما را معاینه فیزیکی می‌کند. این به معنی بررسی دامنه حرکتی، قدرت و نواحی درد شماست. او همچنین در مورد سابقه پزشکی قبلی و علائم فعلی شما سؤال خواهد کرد.

پس از آن، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از شانه: عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند وضعیت استخوان‌های شانه، وجود هرگونه تنگی در مفصل یا وجود خار استخوانی را بررسی کند. اگرچه این عکس‌برداری مستقیماً غضروف را نشان نمی‌دهد، اما می‌تواند ایده‌ای از ساییدگی و پارگی غضروف ارائه دهد.
• سی‌تی‌اسکن: این آزمایش در مقایسه با عکس‌برداری با اشعه ایکس، نمای سه‌بعدی و دقیق‌تری از استخوان‌های مفصل شانه ارائه می‌دهد. این آزمایش اغلب هنگام برنامه‌ریزی برای جراحی انجام می‌شود.
• اسکن ام آر آی: این روش می‌تواند نگاه دقیق‌تری به بافت‌های نرم اطراف مفصل شانه شما، مانند غضروف، تاندون‌ها و عضلات، بیندازد. پزشک ممکن است این روش را برای بررسی وضعیت تاندون‌های روتاتور کاف شما تجویز کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

گزینه‌هایی برای درمان آرتروز شانه وجود دارد، از جمله درمان‌های خانگی، تغییر سبک زندگی، داروها و جراحی.

در خانه و از طریق تغییر سبک زندگی

درمان آرتروز شانه معمولاً با درمان‌های غیرجراحی و تغییرات سبک زندگی که می‌توانید در خانه انجام دهید، شروع می‌شود. این روش‌ها می‌توانند به حفظ حرکت شانه و کاهش درد کمک کنند. این موارد عبارتند از:

• تغییر فعالیت و سبک زندگی: درد باید راهنمای شما باشد . فعالیت‌های روزانه (مثلاً بلند کردن وزنه، گرفتن چیزی بالای سر) یا ورزش‌هایی که باعث درد شانه می‌شوند را کاهش دهید یا موقتاً متوقف کنید.
• یخ و گرما: برای کاهش تورم و تسکین درد، از یخ (پیچیده شده در پارچه به مدت حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه) یا گرمای مرطوب (مانند کیسه آب گرم) استفاده کنید - هر کدام را که برای شما مناسب‌تر است، انتخاب کنید.
• تمرینات شانه: تمرینات کششی و تقویتی می‌تواند به شما در بهبود یا حفظ دامنه حرکتی شانه کمک کند. پزشک همچنین ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد. او تمریناتی را که برای شما مناسب است به شما آموزش خواهد داد.

داروها

داروها می‌توانند درد را تسکین داده و التهاب را کاهش دهند. گزینه‌های رایج عبارتند از:

• داروهای بدون نسخه: برای تسکین درد کوتاه مدت، استامینوفن (مثلاً پانادول، تایلنول) یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (مثلاً بروفن، ادویل، موترین) یا ناپروکسن اشکالی ندارند. بهتر است قبل از استفاده از این داروها با پزشک مشورت کنید.
• تزریق کورتیکواستروئید: کورتیزون دارویی است که التهاب مفصل را کاهش می‌دهد و باعث تسکین سریع درد می‌شود. پزشک این دارو را مستقیماً به حفره مفصلی شانه شما تزریق می‌کند. این تسکین می‌تواند تا چند ماه ادامه داشته باشد.

عمل جراحی

اگر سایر درمان‌ها درد شما را تسکین ندادند و آرتروز شما بدتر شد و انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کرد، ممکن است بخواهید جراحی را در نظر بگیرید. گزینه‌های جراحی رایج عبارتند از:

• تعویض مفصل شانه: در این روش، جراح استخوان بیمار را در مفصل شانه شما برداشته و با استفاده از ایمپلنت‌های پلاستیکی و فلزی، استخوان‌های جدید را جایگزین می‌کند. این عمل می‌تواند درد را تا حد زیادی کاهش داده و عملکرد شانه را بهبود بخشد.
• دبریدمان شانه با آرتروسکوپی: در این روش، جراح چندین برش کوچک در شانه شما ایجاد می‌کند و یک دوربین کوچک و ابزارهای مخصوص را از طریق آنها وارد می‌کند تا مفصل را تمیز کند و قطعات شل غضروف آسیب‌دیده و خارهای استخوانی را از بین ببرد. این کار معمولاً در مراحل اولیه آرتروز انجام می‌شود.

جراح شما ممکن است بسته به نوع، محل و شدت آرتروز شما، این انواع اصلی جراحی را تغییر دهد. سبک زندگی، سابقه سلامتی و ترجیحات شما نیز ممکن است بر این امر تأثیر بگذارد.

آیا می‌توان از آرتروز شانه پیشگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید چندین کار را برای کاهش خطر ابتلا به آرتروز شانه انجام دهید:

• از مصرف محصولات دخانی، از جمله ویپینگ ، خودداری کنید.
• یک رژیم غذایی سالم مانند رژیم مدیترانه‌ای (غنی از سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات، آجیل و روغن زیتون) را دنبال کنید.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• در فعالیت‌های بدنی کم‌فشار و بدون تحمل وزن که فشار زیادی به مفاصل وارد نمی‌کنند، مانند شنا و پیاده‌روی، شرکت کنید.
• با اجتناب یا محدود کردن فعالیت‌های خاص ، خطر آسیب مفاصل را کاهش دهید . به ویژه هنگام انجام کارهایی که فشار مکرر بر شانه‌های شما وارد می‌کنند، احتیاط کنید.

آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

راستش را بخواهید، در حال حاضر هیچ درمانی برای آرتروز شانه وجود ندارد. از آنجا که غضروف فرسوده قابل تعویض نیست، می‌توان غضروف جدید ساخت. با این حال، راه‌های زیادی برای کاهش درد و آسان‌تر کردن زندگی شما وجود دارد. می‌توانید از یخ، گرما و ورزش برای آرام و راحت نگه داشتن شانه خود استفاده کنید. همچنین می‌توانید فعالیت‌هایی را که باعث درد شما می‌شوند محدود یا متوقف کنید. اگر این اقدامات ساده به درد شما کمکی نکرد، با پزشک خود در مورد دارو یا گزینه‌های جراحی صحبت کنید.

اگر در شانه‌ام آرتروز داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

نتایجی که به دست می‌آورید به مواردی مانند سن، میزان فعالیت شما، انواع و دامنه حرکتی که با بازو و شانه خود انجام می‌دهید و محل، شدت و وخامت آرتروز شانه شما بستگی دارد.

از آنجایی که وضعیت شانه هر فرد متفاوت است، بهتر است از پزشک خود بپرسید که چه نتایجی را می‌توانید انتظار داشته باشید و در مورد تمام گزینه‌های درمانی صحبت کنید.

آرتروز شانه می‌تواند دردناک باشد و بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. اما صرفاً به این دلیل که درمانی ندارد، به این معنی نیست که باید با درد زندگی کنید . اولین قدم برای فهمیدن اینکه دقیقاً چه چیزی باعث درد شانه شما می‌شود و ایجاد یک برنامه درمانی که بتواند به بهترین شکل علائم شما را تسکین دهد، مراجعه به پزشک است. پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند راه‌هایی برای گذراندن زمان بیشتر برای انجام کارهایی که دوست دارید و کاهش مدت زمانی که احساس سفتی و ناراحتی می‌کنید، پیدا کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت...

خب، ما زیاد در مورد آرتروز شانه صحبت کردیم. مهمترین نکته این است که اگر درد شانه، سفتی یا مشکل در حرکت دادن شانه دارید، آن را نادیده نگیرید . بعضی افراد فکر می‌کنند: "احتمالاً فقط یک پیچ خوردگی است" یا "این فقط اتفاقی است که با افزایش سن می‌افتد." اما واقعاً مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا علت آن را پیدا کنید.

• به یاد داشته باشید، اگر آن را زود تشخیص دهید ، می‌توانید راه‌هایی برای کاهش درد، اجتناب از فعالیت‌های خاص و جلوگیری از آسیب بیشتر به غضروف یاد بگیرید.
• گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد، بنابراین ناامید نشوید . پزشک به شما کمک خواهد کرد تا درمان مناسب خود را انتخاب کنید.
• با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید ، هر سوالی دارید بپرسید و انتظارات خود را به او بگویید.
• بسیار مهم است که سبک زندگی سالمی داشته باشید، تمرینات مناسب شانه انجام دهید و دستورالعمل‌های داده شده را دنبال کنید.

اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. برای همه آرزوی سلامتی دارم!

آرتروز شانه، درد شانه، التهاب مفصل، غضروف، آرتروز، آرتریت روماتوئید، جراحی شانه