آیا شما هم هنگام بلند کردن شانه یا استفاده از بازویتان درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید؟ شاید وقتی لباس عوض میکنید، چیزی را از قفسه برمیدارید، یا درست وقتی دستتان را بلند میکنید، احساس میکنید که از داخل به شانهتان خنجر زده میشود؟ حتی پس از مصرف دارو و انجام فیزیوتراپی، این درد فروکش نکرده است؟ پس شاید پزشکتان در مورد «آرتروسکوپی شانه» به شما گفته باشد. بسیاری از مردم این عمل را «جراحی سوراخ کلید» نیز مینامند. پس بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت کنیم.
آرتروسکوپی شانه چیست؟
به عبارت ساده، آرتروسکوپی شانه یک عمل جراحی کم تهاجمی است که برای تشخیص و درمان مشکلات شانه استفاده میشود. به جای ایجاد یک برش بزرگ مانند یک جراحی باز معمولی، تنها چند برش کوچک به شکل سوراخ کلید ایجاد میشود.
تصور کنید که پزشک شما میخواهد ببیند درون مفصل شانه شما چه میگذرد. او یک ابزار باریک و مدادی شکل به نام آرتروسکوپ را از طریق این برش کوچک وارد میکند. این ابزار یک دوربین کوچک و یک چراغ در انتهای آن دارد. تصاویر این دوربین روی یک صفحه نمایش ویدیویی در بیرون بزرگنمایی میشوند. این کار مانند تماشای تلویزیون است.
پس از بررسی داخل مفصل و تشخیص دقیق مشکل، ابزارهای جراحی بسیار ظریفی را از طریق برش کوچک دیگری وارد کرده و ترمیم را در داخل مفصل انجام میدهند. این کار درد شانه شما را تسکین داده و حرکت طبیعی را بازیابی میکند.
این جراحی چرا و برای چه شرایطی انجام میشود؟
معمولاً ابتدا درمانهای غیرجراحی را برای درد شانه امتحان میکنیم. این به این معنی است که:
- فیزیوتراپی
- مسکنها (داروها)
- تزریقات به مفصل
- استراحت
با این حال، اگر هیچ یک از این موارد به کاهش درد کمک نکرد، پزشک ممکن است آرتروسکوپی شانه را به عنوان مرحله بعدی توصیه کند. این جراحی میتواند بافت متورم شانه شما را برداشته و بسیاری از مشکلات دیگر را برطرف کند.
| وضعیت تحت درمان | یک توضیح ساده |
|---|---|
| پارگیهای روتاتور کاف | پارگی بافت عضلانی اطراف شانه که به بالا بردن بازو کمک میکند. |
| سندرم گیرافتادگی شانه | دردی که در اثر گیر افتادن بافت بین استخوان و عضله در شانه هنگام بالا بردن بازو ایجاد میشود. |
| شانه یخ زده | مفصل شانه گیر کرده و آنقدر دردناک و سفت است که حرکت دادن آن غیرممکن است. |
| اشکهای لابروم | پارگی حلقه غضروفی (لابروم) اطراف مفصل شانه. |
| بیثباتی شانه | شلی یا دررفتگی مکرر مفصل شانه. |
| خارهای استخوانی | رشد غیرضروری قطعات استخوانی اضافی در استخوانهای مفصل. |
| آرتروز | ساییدگی و پارگی غضروف مفصل به دلیل افزایش سن یا تصادف. |
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
وقتی پزشک تصمیم به انجام جراحی گرفت، در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد. شما باید لیست کاملی از تمام داروهایی که مصرف میکنید (حتی ویتامینها) ارائه دهید. ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از جراحی، مصرف برخی داروها مانند رقیقکنندههای خون را متوقف کنید.
بیمارستان دستورالعملهای خاصی به شما میدهد، مثلاً اینکه چند ساعت قبل از عمل باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش برای بررسی سلامت شما انجام دهند، مانند:
- آزمایش خون
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جراحی آرتروسکوپی شانه معمولاً کمتر از یک ساعت طول میکشد. در این مدت، موارد زیر اتفاق میافتد:
۱. جراحی در حالی انجام میشود که شما در حالت نیمهلمیده (مانند حالت صندلی ساحلی) دراز کشیدهاید یا به پهلو چرخیدهاید.
۲. تیم جراحی ناحیه شانه شما را با محلول ضدعفونی کننده کاملاً تمیز خواهد کرد.
۳. سپس پزشک مایعی را به مفصل شانه شما تزریق میکند. این مایع مفصل را کمی بزرگتر کرده و فضا ایجاد میکند و مشاهده داخل آن با دوربین را آسانتر میکند.
۴. حالا، یک برش کوچک تقریباً به اندازه یک سوراخ دکمه ایجاد میشود و دوربین (آرتروسکوپ) از طریق آن وارد میشود.
۵. پزشک با نگاه کردن به صفحه نمایش ویدیویی، محل دقیق مشکل شانه را تأیید میکند.
۶. سپس، یک یا دو برش کوچک دیگر ایجاد میشود که از طریق آنها ابزارهای ظریفی برای انجام تعمیرات لازم وارد بدن میشوند.
۷. پس از انجام کار، برشهای کوچک با بخیه یا باندهای کوچک بسته میشوند و یک باند بزرگتر روی آن قرار میگیرد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و درد چگونه است؟
این یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که میتوانید همان شب به خانه بروید. لازم است حدود یک یا دو ساعت پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. در این مدت، متخصصان بیهوشی برای کنترل درد به شما داروی مسکن میدهند. پس از آن میتوانید به خانه بروید، اما نمیتوانید رانندگی کنید. بهتر است یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را همراه داشته باشید. همچنین در صورت امکان، بهتر است کسی آن شب را در کنار شما بماند.
احساس مقداری درد در طول هر عمل جراحی طبیعی است، اما نگران نباشید. تیم بیهوشی تا حد امکان از راحتی شما اطمینان حاصل خواهد کرد.
اغلب، در طول این جراحی، تزریق بلوک عصبی در گردن یا شانه شما انجام میشود. این تزریق کل بازو و شانه شما را برای چند ساعت بیحس میکند. این بدان معناست که بعد از جراحی هیچ دردی احساس نخواهید کرد. در برخی موارد، ممکن است بیهوشی عمومی به شما داده شود که شما را کاملاً به خواب میبرد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
در مقایسه با جراحی باز، آرتروسکوپی شانه چندین مزیت دارد:
- دردش کمتره.
- سفتی مفاصل کاهش مییابد.
- خطر عفونت بسیار کم است.
- زمان بهبودی کوتاه است.
- جای زخمها بسیار کوچک هستند.
اگرچه این جراحی بسیار ایمن است، اما برخی خطرات وجود دارد که بسیار نادر میتوانند رخ دهند.
- لختههای خون
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی
- خونریزی یا تورم بیش از حد
- عفونت
چقدر طول میکشه تا خوب بشه و کی باید به پزشک مراجعه کنم؟
بهبودی کامل مفصل شانه شما میتواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. این بستگی به شدت مشکل شانه و پیچیدگی جراحی دارد. طبیعی است که در چند هفته اول کمی درد و تورم داشته باشید.
داروهای مسکنی که پزشک تجویز میکند را مصرف کنید. کیسه یخ میتواند به کاهش تورم کمک کند. برای چند روز اول، خوابیدن روی صندلی راحتی یا با بالشهای زیاد میتواند به کاهش درد کمک کند. پزشک اغلب به شما میگوید که از آویز دست برای حمایت از دست خود استفاده کنید.
مهمترین چیز برنامهی توانبخشی است. انجام دقیق تمریناتی که پزشک و فیزیوتراپیست به شما میدهند، بدون اینکه خسته شوید، برای بهبودی سریع ضروری است.
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
- تب .
- درد شدیدی که حتی با مصرف مسکن هم آرام نمیشود .
- اگر مایع بدبو و تغییر رنگ دادهای از اطراف زخم ترشح میشود.
- بیحسی یا از دست دادن حس در دست یا انگشتان.
- اگر تورم روز به روز در حال افزایش است.
پیام مفید برای خانه
- آرتروسکوپی شانه یک عمل جراحی «سوراخ کلید» است که مشکلات مختلف شانه را بدون ایجاد برش بزرگ درمان میکند.
- این روش از جراحی باز ایمنتر، کمدردتر و سریعتر بهبود مییابد.
- برای موفقیت جراحی، پیروی از دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست پس از آن، به ویژه تمرینات، بسیار مهم است.
- اگر متوجه علائم غیرمعمول مانند تب، درد غیرقابل تحمل یا ترشح از زخم شدید، درنگ نکنید و فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න