آیا ممکن است شریانی در قلب شما ناگهان پاره شود؟ بیایید همه چیز را در مورد SCAD (قطع خود به خودی شریان کرونری) یاد بگیریم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چگونه یک فرد سالم و ورزش‌کرده می‌تواند ناگهان دچار حمله قلبی شود؟ یا چگونه یک زن جوان سالم که تازه مادر شده است، می‌تواند ناگهان درد قفسه سینه را تجربه کند؟ امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری قلبی تا حدودی عجیب اما بسیار مهم صحبت کنیم. این همان چیزی است که ما آن را SCAD یا انسداد خودبه‌خودی عروق کرونر می‌نامیم.

SCAD (قطع خود به خودی شریان کرونری) چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم.

به عبارت ساده، SCAD یک پارگی یا جدایی ناگهانی بین دو لایه در دیواره شریان‌های کرونری است که خون را به قلب ما منتقل می‌کنند. به آن اینگونه فکر کنید: یک رگ خونی مانند یک لوله نازک است. دیواره این لوله از چندین لایه تشکیل شده است. در SCAD، یکی از این لایه‌ها پاره می‌شود و خون بین آنها نشت می‌کند. پس چه اتفاقی می‌افتد؟ آن خون جمع می‌شود و به داخل ورید نشت می‌کند. مانند یک بادکنک باد می‌شود. در نتیجه، جریان خون به قلب مسدود می‌شود یا شروع به حرکت بسیار کند می‌کند.

این مانند یک تومور کوچک است که درون یک لوله آب رشد می‌کند و آن را مسدود می‌کند. در این صورت قلب اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند.

SCAD خطر ابتلا به بیماری به نام سندرم حاد کرونری (ACS) را افزایش می‌دهد. این بیماری نیز نوعی بیماری عروق کرونر است. این بیماری می‌تواند باعث درد قفسه سینه یا آنژین صدری شود. همچنین می‌تواند منجر به حمله قلبی شود که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

این کلمات چه معنایی دارند؟

اگر به معنی این سه کلمه SCAD به صورت جداگانه نگاه کنیم، این بیماری را بهتر درک خواهید کرد.

• خودبه‌خودی: یعنی به‌طور ناگهانی و بدون هیچ هشداری اتفاق می‌افتد.
• شریان‌های کرونری: این‌ها رگ‌های خونی اصلی هستند که خون غنی از اکسیژن و تمیز را به قلب ما می‌رسانند. ما دو شریان کرونری اصلی داریم، چپ و راست. آن‌ها به شاخه‌های کوچک‌تری تقسیم می‌شوند.
• تشریح: در پزشکی، این کلمه به جداسازی بافت به لایه‌ها، مانند پاره کردن، اشاره دارد.

متوجه شدید؟ یعنی وقتی یک رگ خونی در قلب ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی از درون پاره می‌شود، به آن SCAD می‌گوییم.

سندرم حاد کرونری چیست؟

این یک بیماری نیست. این یک اصطلاح عمومی برای چندین بیماری مختلف است که در آنها جریان خون به قلب به طور ناگهانی کاهش می‌یابد. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک، که تجمع چربی در داخل شریان‌ها است (همچنین به عنوان تصلب شرایین یا "سخت شدن شریان‌ها" شناخته می‌شود) ناگهان پاره شود. این می‌تواند منجر به شرایط تهدیدکننده زندگی مانند نارسایی قلبی ، حمله قلبی یا سکته مغزی شود .

این بیماری که SCAD نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

متخصصان پزشکی می‌گویند که SCAD یک بیماری کمتر تشخیص داده شده است. تخمین زده می‌شود که از هر صد نفر مبتلا به سندرم حاد کرونری (ACS) حدود چهار نفر (4٪) مبتلا به SCAD هستند. علاوه بر این، SCAD علت حدود یک چهارم (25٪) موارد ACS در زنان زیر 50 سال است! این بدان معناست که ممکن است این بیماری در زنان جوان‌تر از آنچه فکر می‌کنید شایع‌تر باشد.

چرا SCAD رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث SCAD می‌شود. جالب اینجاست که بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، جوان، سالم و سرحال هستند. آنها همچنین هیچ بیماری قلبی قبلی ندارند.

برخی از بیماران SCAD اخیراً زایمان کرده‌اند . همچنین مشخص شده است که SCAD بیشتر در دوران قاعدگی یا پس از یائسگی رخ می‌دهد. بنابراین، این گمان وجود دارد که تغییرات در هورمون‌های زنانه ممکن است در این امر نقش داشته باشد.

SCAD در مردان بسیار نادر است و در کمتر از ده درصد (10٪) رخ می‌دهد. در مردان، این پارگی اغلب پس از ورزش شدید (تمرینات قدرتی) یا بلند کردن یک جسم سنگین رخ می‌دهد. این فشار بدنی می‌تواند دیواره ورید را پاره کند.

خیلی به ندرت، دیواره این شریان می‌تواند به دلیل استفراغ شدید یا سرفه شدید پاره شود. گاهی اوقات، یک شریان کرونری می‌تواند به دلیل یک حادثه آسیب‌زا یا در طول یک اقدام پزشکی مانند کاتتریزاسیون قلبی پاره شود. با این حال، دلیلی برای این امر وجود دارد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به SCAD هستند؟

افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری برای پارگی عروق کرونر قلب هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• بیماری‌های بافت همبند - به عنوان مثال ، سندرم مارفان .
• فشار خون بالا (فشار خون خطرناک بالا).
• دیسپلازی فیبروماسکولار (FMD) - این بیماری بر شریان‌ها تأثیر می‌گذارد.
• کاهش عملکرد تیروئید ( کم کاری تیروئید ).
• بیماری‌های التهابی - نمونه‌هایی از این بیماری‌ها شامل لوپوس ، مولتیپل اسکلروزیس (MS) و سارکوئیدوز است.
• اختلالات مصرف مواد .

علائم SCAD چیست؟ چگونه تشخیص داده می‌شوند؟

وقتی جریان خون به قلب به دلیل SCAD کاهش می‌یابد، می‌تواند منجر به حمله قلبی یا نوعی درد قفسه سینه به نام آنژین ناپایدار شود. این نوع آنژین بسیار خطرناک است زیرا خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد.

حمله قلبی عروقی (SCAD) یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد. اگر هر یک از علائم زیر مربوط به حمله قلبی را دارید، فوراً با 911 تماس بگیرید (در سریلانکا، با سرویس آمبولانس 1990 Suwaseriya تماس بگیرید):

• سرگیجه یا غش ( سنکوپ ).
• تعریق بیش از حد ( هایپرهیدروز ) یا احساس سرما.
• تپش قلب یا آریتمی .
• درد اسکلتی-عضلانی در ناحیه بازو، شانه یا فک.
• حالت تهوع و استفراغ، یا احساس ناراحتی معده ( سوء هاضمه ).
• تنگی نفس.
• تنگی، فشار یا درد قفسه سینه.

این علائم دقیقاً مشابه علائم حمله قلبی هستند. بنابراین، اگر چنین چیزی را تجربه کردید ، درنگ نکنید.

چگونه SCAD تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

تشخیص SCAD می‌تواند چالش برانگیز باشد. اگر درد قفسه سینه یا سایر علائم بیماری قلبی دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را برای بررسی SCAD تجویز کند:

• آزمایش نشانگر آنزیم: سطح بالای آنزیم‌های قلبی خاصی را که در طول حمله قلبی در خون تجمع می‌یابند، بررسی می‌کند.
• آنژیوگرافی: این روش به شما امکان می‌دهد جریان خون در قلب خود را در تصاویر متحرک سه‌بعدی (3D) مشاهده کنید. این روش ممکن است شامل آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونری (CCTA) یا آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) باشد.
• توموگرافی انسجام نوری داخل عروقی (IVOCT): این روش امکان بررسی شریان از داخل به خارج را فراهم می‌کند.
• سونوگرافی داخل عروقی (IVUS): این روش می‌تواند تصاویر بسیار واضح و دقیقی از داخل شریان‌ها ایجاد کند.

این آزمایش‌ها به پزشکان اجازه می‌دهند دقیقاً مشخص کنند که آیا شما پارگی عروق کرونر دارید یا بیماری قلبی دیگری دارید.

SCAD چگونه درمان می‌شود؟

اکثر افراد مبتلا به SCAD، حدود سه چهارم (75٪)، با دارو بهبود می‌یابند. انواع داروهایی که تجویز می‌شوند عبارتند از:

• داروهای فشار خون (مثلاً مسدودکننده‌های بتا ).
• داروهایی که سطح کلسترول بالا را کنترل می‌کنند.
• داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند ( داروهای ضد پلاکت ).

با این حال، تقریباً ۱۴٪ از افراد مبتلا به SCAD می‌توانند به یک بیماری جدی مبتلا شوند. چنین افرادی ممکن است نیاز به بستری شدن و دریافت درمان اورژانسی داشته باشند. این درمان‌ها شامل موارد زیر است:

• کاتتریزاسیون قلبی ، و به دنبال آن آنژیوپلاستی کرونری و قرار دادن استنت . این شامل باد کردن رگ خونی مسدود شده با چیزی شبیه به بادکنک و قرار دادن یک مش کوچک (استنت) برای جلوگیری از انسداد مجدد آن است.
• پیوند بای پس عروق کرونر (CABG): این شامل ایجاد مسیر جدید برای رگ خونی مسدود شده است.
• نصب یک دستگاه پشتیبانی گردش خون مکانیکی، مانند دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) .
• پیوند قلب - این مورد بسیار نادر است.

اغلب اوقات، پزشکان سعی می‌کنند این بیماری را با دارو مدیریت کنند و اجازه دهند شریان پاره شده به خودی خود بهبود یابد. جراحی فقط در صورت لزوم ضروری تلقی می‌شود.

آیا می‌توان از SCAD پیشگیری کرد؟

اگر قبلاً دچار پارگی شریان شده‌اید، ممکن است لازم باشد برخی از فعالیت‌های بدنی شدید و تمرینات قدرتی را محدود کنید تا از وقوع مجدد آن جلوگیری شود. پزشک شما همچنین ممکن است شما را به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع دهد. این می‌تواند به بهبود سلامت قلب شما کمک کند و به شما آموزش دهد که چگونه با خیال راحت ورزش کنید.

اگرچه هیچ ارتباط مستقیمی بین SCAD و روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری یافت نشده است، بسیاری از پزشکان توصیه می‌کنند ابتدا گزینه‌های غیر هورمونی پیشگیری از بارداری را در نظر بگیرید. به عنوان مثال، وازکتومی برای مردان یا بستن لوله‌های رحمی برای زنان. از پزشک خود بپرسید که کدام روش برای شما مناسب‌تر است.

همچنین می‌توانید این کارها را برای کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی انجام دهید:

• برای کاهش سطح کلسترول ، رژیم غذایی سالم برای قلب داشته باشید.
• مصرف نمک را کاهش دهید و فشار خون بالا را کنترل کنید.
• مصرف الکل خود را محدود کنید. اگر با مصرف الکل مشکل دارید، کمک بگیرید.
• از انواع چربی‌هایی که مصرف می‌کنید آگاه باشید و مصرف چربی‌های ناسالم را کاهش دهید.
• اگر دیابت دارید، آن را به خوبی کنترل کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، برای ترک آن کمک بگیرید.
• از نظر جسمی فعال بمانید و وزن سالم خود را حفظ کنید.

چشم انداز فرد مبتلا به SCAD چیست؟

SCAD یک بیماری تهدید کننده زندگی است. حدود 5٪ از افرادی که به آن مبتلا می‌شوند، جان خود را از دست می‌دهند. پارگی رگ می‌تواند منجر به خطرات زیر شود:

• آنژین مزمن: تعداد کمی از افراد ممکن است درد یا فشار مداوم در قفسه سینه را تجربه کنند. این درد ممکن است به داروهای سنتی مانند نیتروگلیسیرین پاسخ خوبی ندهد.
• عود بیماری: حدود یک نفر از هر ده نفر (10٪) ظرف سه سال پس از اولین درمان، دوباره به SCAD مبتلا می‌شوند. پزشک شما آزمایش‌های منظمی انجام خواهد داد تا سعی کند این پارگی‌ها را زود تشخیص دهد.
• التهاب قلب: SCAD می‌تواند باعث التهاب کیسه اطراف قلب شود که پریکاردیت نامیده می‌شود. پزشک شما ممکن است آزمایش‌هایی مانند MRI قلبی یا آنژیوگرافی را برای بررسی این مشکل تجویز کند.

بنابراین، بسیار مهم است که پس از ابتلا به SCAD، دستورالعمل‌های پزشکی را دقیقاً رعایت کنید و آزمایش‌ها را به موقع انجام دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فکر می‌کنید دچار حمله قلبی شده‌اید، فوراً با ۹۱۱ (۱۹۹۰ در سریلانکا) تماس بگیرید.

علاوه بر این، در صورت بروز هر یک از علائم زیر به پزشک مراجعه کنید:

• درد یا فشار قفسه سینه ( آنژین ).
• عرق سرد.
• درد در بازوها، فک یا شانه‌ها.
• دشواری در تنفس.
• احساس خستگی مفرط، سرگیجه یا ضعف بدون دلیل.

از پزشکم چه بپرسم؟

اگر SCAD در شما تشخیص داده شده است، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چه چیزی باعث شد که من به این SCAD مبتلا شوم؟
• آیا ممکن است دوباره به SCAD مبتلا شوم؟
• برای محافظت از سلامت قلب خود چه باید بکنم؟
• آیا باید نگران علائم عوارض باشم؟

SCAD وضعیتی است که علائمی شبیه به حمله قلبی در افرادی که در معرض خطر کم بیماری قلبی هستند، به ویژه زنان، ایجاد می‌کند. در صورت بروز علائم حمله قلبی، فوراً با اورژانس پزشکی تماس بگیرید. اگر آزمایش‌ها SCAD را تأیید کنند، پزشک در مورد گزینه‌های درمانی با شما صحبت خواهد کرد. حتی با درمان، خطر پارگی مجدد شریان وجود دارد. پزشک سلامت قلب شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا این خطر را کاهش دهد.

پیام مفید برای خانه

خب، ما زیاد در مورد SCAD صحبت کردیم، اینطور نیست؟ در اینجا برخی از مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید، آورده شده است:

• حمله قلبی SCAD یک حمله قلبی ناگهانی و غیرمنتظره است که می‌تواند به ویژه زنان جوان و سالم را تحت تأثیر قرار دهد.
• علائم دقیقاً مانند حمله قلبی است. اگر درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تعریق دارید، آنها را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• تشخیص SCAD می‌تواند کمی پیچیده باشد، اما می‌توان آن را با آزمایش‌های مناسب تأیید کرد.
• این بیماری اغلب با دارو قابل درمان است، اما برخی افراد ممکن است به جراحی یا سایر درمان‌ها نیاز داشته باشند.
• ایجاد تغییر در سبک زندگی و پیروی از توصیه‌های پزشکی پس از SCAD بسیار مهم است. این می‌تواند خطر عود را کاهش دهد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، وحشت نکنید و بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری شما تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است. سالم بمانید!

` پارگی خود به خودی عروق کرونر قلب، SCAD، حمله قلبی، درد قفسه سینه، عروق کرونر قلب، سلامت زنان، مراقبت های اورژانسی