جراحی انسداد روده؟ بیایید در مورد استریکچرپلاستی صحبت کنیم

آیا چند روزی است که درد و ناراحتی معده دارید؟ ممکن است پزشک به شما گفته باشد که به یک بیماری التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون مبتلا هستید. وقتی مدت زیادی به این بیماری مبتلا باشید، برخی از نواحی داخل روده شما به تدریج شروع به تنگ شدن می‌کنند. مثل این است که یک لوله آب در وسط گیر کرده باشد. بنابراین، ما این جراحی ویژه برای گشاد کردن این نواحی تنگ شده را «استریچوپلاستی» می‌نامیم. امروز، همه چیز را به زبان ساده بررسی خواهیم کرد.

استریکچرپلاستی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، استریکچرپلاستی یک عمل جراحی است که ناحیه تنگ یا مسدود شده در روده شما (به نام استریکچر) را گشاد می‌کند. این معمولاً در اثر التهاب مزمن ایجاد می‌شود که خود ناشی از بیماری‌های التهابی روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است. این التهاب باعث ایجاد زخم در دیواره‌های روده می‌شود که باعث ضخیم و باریک شدن آنها می‌شود.

این نوع تنگی‌ها معمولاً در موارد زیر رخ می‌دهند:

• قسمت پایینی روده کوچک (ایلئوم)
• در مورد دریچه‌ای که روده کوچک و روده بزرگ را به هم متصل می‌کند ("دریچه ایلئوسکال").

با این حال، این وضعیت می‌تواند در روده بزرگ، راست روده و مقعد نیز رخ دهد. هدف اصلی این جراحی، گشاد کردن قسمت تنگ شده روده و بازیابی حرکت طبیعی غذا، بدون برداشتن هیچ بخشی از روده است.

چرا به این جراحی نیاز دارید؟

وقتی بخشی از روده شما به این شکل تنگ می‌شود، غذا نمی‌تواند به درستی حرکت کند. این می‌تواند باعث ایجاد تعدادی از علائم بسیار ناراحت‌کننده و دردناک شود.

این جراحی برای چه کسانی مناسب و برای چه کسانی نامناسب است؟

جراحی استریکچرپلاستی برای همه مناسب نیست. پزشک شما بر اساس شرایط شما بهترین تصمیم را خواهد گرفت.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

از آنجا که این یک عمل جراحی برنامه‌ریزی شده است، پزشک شما قبل از آن چندین آزمایش انجام خواهد داد.

• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایشی مانند سی‌تی‌اسکن یا انتروگرافی رزونانس مغناطیسی (MRE) انجام می‌شود تا مشخص شود که تنگی‌ها دقیقاً در کجای روده شما قرار دارند و طول آنها چقدر است.
• آزمایش خون: آزمایش خون برای بررسی وضعیت تغذیه شما انجام خواهد شد. اگر دچار سوء تغذیه هستید، ممکن است چند روز قبل از عمل جراحی، مکمل‌های غذایی از طریق ورید (IV) به شما داده شود. این به شما کمک می‌کند تا پس از عمل جراحی سریع‌تر بهبود یابید.
• استوما (کیسه استومی): در برخی موارد، پس از جراحی، ممکن است لازم باشد یک سوراخ موقت ("استوما") روی سطح پوست شکم ایجاد شود تا مدفوع از آن عبور کند و یک کیسه ("کیسه استومی") تا زمان بهبود روده به آن متصل شود. نگران این موضوع نباشید. در صورت لزوم، پزشک قبل از جراحی آن را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟

استریکچرپلاستی یک جراحی بزرگ است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. شما باید چند روز در بیمارستان بمانید. قبل از شروع جراحی، بیهوشی عمومی به شما داده می‌شود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد و هیچ خاطره‌ای از جراحی نخواهید داشت.

در طول عمل، جراح برشی در امتداد قسمت تنگ شده روده ایجاد می‌کند و آن را می‌دوزد. این عمل را مانند بریدن طولی یک لوله مسدود شده، جدا کردن دو انتهای برش و بخیه زدن آنها به یکدیگر در نظر بگیرید. وقتی روده گشاد شود، غذا می‌تواند دوباره راحت‌تر از آن عبور کند. اگر چندین تنگی روده دارید، اغلب می‌توانید همه آنها را در یک عمل جراحی درمان کنید.

بسته به طول تنگی، انواع مختلفی از استریکچرپلاستی وجود دارد:

استریکچرپلاستی هاینکه-میکولیچ

این روش رایج‌ترین روش مورد استفاده است و برای تنگی‌های کمتر از ۱۰ سانتی‌متر (حدود ۴ اینچ) انجام می‌شود.

استریکچرپلاستی فینی یا جابولای

این‌ها برای باریک کردن روده‌هایی با طول بین ۱۰ تا ۲۰ سانتی‌متر (حدود ۸ اینچ) استفاده می‌شوند. در این جراحی، روده به شکل U تا می‌شود.

استریکچرپلاستی میکلاسی

این یک روش ویژه برای تنگی‌های بیش از ۲۰ سانتی‌متر است. در این روش، قسمت باریک روده از وسط تا می‌شود، دو طرف آن به هم نزدیک می‌شوند، یک برش طولانی ایجاد می‌شود و این دو به هم دوخته می‌شوند.

بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول می‌کشد؟

این یک جراحی بزرگ است، بنابراین بهبودی آن کمی طول می‌کشد. ممکن است لازم باشد حدود یک هفته در بیمارستان بمانید . در صورت وجود عوارض، ممکن است لازم باشد مدت بیشتری در بیمارستان بمانید.

• درد: ممکن است در چند روز اول بعد از عمل جراحی، کمی درد معده داشته باشید. پزشک برای این درد مسکن تجویز خواهد کرد.
• محدودیت‌ها: شما تا چند هفته قادر به انجام کارهایی مانند وزنه‌برداری یا رانندگی نخواهید بود.
• مراقب عفونت باشید: باید در مورد ایجاد عفونت پس از جراحی بسیار مراقب باشید. اگر علائمی مانند درد شدید، تب، قرمزی یا تورم در محل جراحی یا ترشح غیرمعمول از زخم دارید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
• رژیم غذایی: بسته به شرایط شما، پزشک یا متخصص تغذیه ممکن است رژیم غذایی خاصی (رژیم غذایی نرم با شاخص گلیسمی پایین) را توصیه کند.
• درمان بیماری التهابی روده (IBD): نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که این جراحی فقط محل تنگی را گشاد می‌کند. بیماری التهابی روده (IBD) زمینه‌ای (مانند کرون) را درمان نمی‌کند. بنابراین، شما باید به مصرف داروهای دیگر برای بیماری خود ادامه دهید.

تفاوت بین «جراحی استریکچرپلاستی» و «جراحی برداشتن روده» چیست؟

این سوالی است که خیلی از افراد می پرسند. بین این دو جراحی تفاوت زیادی وجود دارد.

پزشکان اغلب ابتدا عمل جراحی استریکچرپلاستی را امتحان می‌کنند، زیرا حفظ طول روده برای تغذیه بسیار مهم است.

استریکچرپلاستی، بیماری کرون، انسداد روده، درد معده، جراحی روده، بیماری التهابی روده، کولیت اولسراتیو