آیا به سرتان ضربه خورده است؟ بیایید در مورد هماتوم ساب دورال (خونریزی داخل مغز) اطلاعات کسب کنیم.

وقتی سرمان به جایی برخورد می‌کند، ممکن است فکر کنیم "اوه، فقط یک ضربه کوچک است"، اما گاهی اوقات می‌تواند جدی‌تر از این باشد. به خصوص وقتی مواردی مانند سردرد ، استفراغ و مشکل در صحبت کردن چند روز پس از آسیب سر رخ می‌دهد، خوب نیست که ساده فکر کنیم. این می‌تواند یک بیماری جدی مرتبط با مغز باشد. امروز در مورد هماتوم ساب دورال صحبت می‌کنیم، یک بیماری خطرناک که همه ما باید از آن آگاه باشیم.

به عبارت ساده، این هماتوم ساب دورال چیست؟

به عبارت ساده، این زمانی است که خون بین غشاهای محافظی که مغز ما را احاطه کرده‌اند جمع می‌شود. به آن فکر کنید، مغز ما یک اندام بسیار ظریف است. چندین لایه غشا در داخل جمجمه برای محافظت از آن وجود دارد. اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که یک رگ خونی ظریف در زیر غشای «سخت‌شامه» که زیر جمجمه اما خارج از بافت مغز قرار دارد، پاره می‌شود و خون جمع می‌شود.

این خونریزی داخل مغز رخ نمی‌دهد، بلکه خارج از مغز است. اما مشکل جای دیگری است . جمجمه مانند یک جعبه بسته و سخت است. بنابراین این خون شروع به تجمع می‌کند و مغز شروع به فشار آوردن می‌کند. این افزایش فشار بسیار خطرناک است. این فشار می‌تواند به مغز آسیب برساند، فرد را بیهوش کند یا حتی زندگی او را تهدید کند.

آیا این با هماتوم اپیدورال متفاوت است؟

بله، هر دو خونریزی در سر دارند، اما یک تفاوت جزئی وجود دارد. در هماتوم اپیدورال، خون بالای غشای سخت‌شامه که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم جمع می‌شود، به این معنی که به جمجمه نزدیک‌تر است. معمولاً به یک ضربه بسیار قوی نیاز دارد. و علائم آن اغلب به سرعت ظاهر می‌شوند. با این حال، هماتوم ساب‌دورال بسیار شایع‌تر است.

سه نوع اصلی از این خونریزی وجود دارد:

هماتوم‌های ساب‌دورال را می‌توان بر اساس سرعت ایجادشان به سه نوع اصلی تقسیم کرد. درک این نکته مهم است، زیرا علائم و شدت آنها به نوعشان بستگی دارد.

مراقب چه علائمی باید باشید؟

علائم هماتوم ساب دورال بسته به میزان خونریزی متفاوت است. گاهی اوقات، ممکن است بلافاصله پس از آسیب به سر، هوشیاری خود را از دست بدهید. اما گاهی اوقات، ممکن است برای چند روز هیچ علامتی نداشته باشید و سپس علائم ممکن است بعداً ظاهر شوند.

به طور کلی، به این ویژگی‌ها توجه داشته باشید:

• سردرد شدید مداوم
• گیجی ، تغییر در راه رفتن
• تهوع و استفراغ
• خواب آلودگی بیش از حد، خستگی مداوم
• ضعف در یک طرف بدن (به خصوص سمت مقابل آسیب سر )
• تفاوت در اندازه مردمک دو چشم
• مشکل در صحبت کردن یا لکنت زبان
• از دست دادن حافظه
• تشنج
• تغییرات بینایی

علل و عوامل خطر اصلی این بیماری

علت اصلی آسیب به سر است. این موارد می‌توانند عبارتند از:

• زمین خوردن (به خصوص در سالمندان)
• تصادفات وسایل نقلیه
• حملات
• حوادث ورزشی (مثلاً بوکس، راگبی)

علاوه بر این، این خطر برای برخی افراد بیشتر است.

• افراد مسن: از آنجایی که مغز به طور طبیعی با افزایش سن کمی کوچک می‌شود، رگ‌های خونی ظریف بین مغز و جمجمه کشیده می‌شوند. این می‌تواند باعث پارگی و خونریزی آنها حتی با یک ضربه جزئی شود.
• افرادی که داروهای رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنند: افرادی که داروهایی مانند وارفارین و آسپرین مصرف می‌کنند، حتی در اثر یک تصادف جزئی نیز در معرض خطر خونریزی شدید هستند.
• افرادی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند: الکل باعث کوچک شدن مغز می‌شود و خطر افتادن را افزایش می‌دهد.
• نوزادان خردسال: این وضعیت می‌تواند در مواردی مانند «سندرم تکان شدید نوزاد» یا به دلیل حوادث هنگام تولد رخ دهد.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

معمولاً وقتی پس از آسیب سر به بیمارستان می‌روید، اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی از سر شما است. این اسکن‌ها می‌توانند هرگونه خونریزی داخل جمجمه را به وضوح نشان دهند. سی‌تی‌اسکن‌ها سریع‌تر هستند و بیشتر در موارد اضطراری استفاده می‌شوند. اسکن‌های ام‌آر‌آی می‌توانند اطلاعات دقیق‌تری ارائه دهند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان به میزان و نوع خونریزی و وضعیت بیمار بستگی دارد.

• تحت نظر بودن: اگر خونریزی بسیار کم باشد و علائم شدید نباشند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شما را بدون جراحی در بیمارستان بستری کند تا تحت نظر باشید. اما آنها همچنان از شما اسکن می‌گیرند تا ببینند آیا خونریزی بدتر می‌شود یا خود به خود برطرف می‌شود.

• جراحی: اگر خونریزی زیاد باشد و باعث فشار بر مغز شود، ممکن است برای برداشتن خون، جراحی لازم باشد.
• ترفیناسیون با مته: این روش شامل ایجاد یک سوراخ کوچک در جمجمه، بالای ناحیه‌ای که خون جمع شده است، قرار دادن یک لوله از طریق آن و مکش خون است.
• کرانیوتومی: اگر خونریزی زیاد باشد یا لخته خون تشکیل شده باشد، قسمت کوچکی از جمجمه به طور موقت برداشته می‌شود، خون به طور کامل تخلیه می‌شود و جمجمه دوباره متصل می‌گردد.

چگونه از این وضعیت فرار کنیم؟

بهترین راه برای جلوگیری از هماتوم ساب دورال، جلوگیری از آسیب به سر است.

• هنگام دوچرخه‌سواری و موتورسواری همیشه کلاه ایمنی بپوشید .
• هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه، کمربند ایمنی را ببندید .
• از مکان‌هایی در خانه که ممکن است افراد در آنجا لیز بخورند و بیفتند (مثلاً حمام، پله‌ها) آگاه باشید، به خصوص اگر افراد مسن در آنجا هستند. آنها را ایمن کنید.
• میزان مصرف الکل خود را کنترل کنید.
• اگر از داروهای رقیق‌کننده خون استفاده می‌کنید، در مورد خطرات حتی یک تصادف جزئی با پزشک خود صحبت کنید.