وقتی یک بریدگی کوچک ایجاد میشود، خونریزی بعد از مدتی بند میآید، درست است؟ یا تا به حال متوجه شدهاید که گاهی اوقات بدون برخورد به چیزی، کبودیهای آبی یا بنفش روی بدن خود ایجاد میکنید؟ دلیل اصلی این اتفاقات، سلولهای کوچکی به نام « پلاکت » در خون ما هستند. اما وقتی تعداد این کمککنندهها کاهش مییابد، چه اتفاقی میافتد؟ این همان چیزی است که در پزشکی به آن ترومبوسیتوپنی میگوییم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، ترومبوسیتوپنی چیست؟
ترومبوسیتوپنی وضعیتی است که در آن تعداد پلاکتهای خون شما کمتر از حد طبیعی است. پلاکتها سلولهای کوچک و دیسکی شکل در خون ما هستند. وظیفه اصلی آنها تشکیل لخته در محل زخم برای جلوگیری از خونریزی است. این کار مانند بستن سوراخی در دیوار است.
آیا تا به حال به معنی این کلمه فکر کردهاید؟ «ترومبوسیتها» نام دیگری برای پلاکتها است. «پنیا» به معنی نداشتن مقدار کافی از چیزی، کمبود آن است. بنابراین وقتی این دو با هم جمع میشوند، «ترومبوسیتوپنی» تشکیل میشود.
به طور معمول، یک فرد سالم باید بین ۱۵۰،۰۰۰ تا ۴۵۰،۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیتر خون داشته باشد (یک قطره خون حاوی حدود ۳۵ میکرولیتر است). اگر این تعداد در گزارش خون شما کمتر از ۱۵۰،۰۰۰ باشد ، به عنوان وضعیتی به نام ترومبوسیتوپنی در نظر گرفته میشود.
آیا علائمی مانند این دارید؟
اغلب اوقات، کاهش اندک پلاکتها هیچ علامتی ایجاد نمیکند. با این حال، اگر تعداد پلاکتهای شما به طور قابل توجهی کاهش یابد، ممکن است این علائم را تجربه کنید:
| علامت | در آن چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| خونریزی | ممکن است خونریزی از لثه یا بینی، به خصوص هنگام مسواک زدن، رخ دهد. زنان ممکن است دورههای قاعدگی سنگین یا طولانی مدت را تجربه کنند. گاهی اوقات، ممکن است خون در ادرار یا مدفوع نیز وجود داشته باشد. |
| کبودیها و لکهها | کبودیهای آبی/بنفش (انگار که ضربه خوردهاند) بدون هیچ دلیلی روی بدن ظاهر میشوند. این کبودیها در اصطلاح پزشکی پورپورا نامیده میشوند. اینها خونریزیهایی هستند که زیر پوست رخ میدهند. |
| لکههای قرمز کوچک روی پوست | نقاط قرمز کوچک (لکهها) تقریباً به اندازه نوک خودکار روی پوست، به خصوص روی پاها، دیده میشوند. این نقاط میتوانند به صورت خوشهای نیز ظاهر شوند. پزشکان به آنها پتشی میگویند. |
| خستگی | تعداد کم پلاکتها به تنهایی باعث خستگی نمیشود. با این حال، یک بیماری زمینهای (مثلاً کمخونی) که باعث کاهش تعداد پلاکتها میشود، ممکن است باعث خستگی و کوفتگی شما شود. |
| بزرگ شدن طحال | طحال عضوی است که در سمت چپ بالای شکم ما قرار دارد. گاهی اوقات، پلاکتها میتوانند در داخل آن به دام افتاده و از بین بروند، که میتواند باعث کاهش تعداد پلاکتها شود. سپس طحال متورم میشود. |
چرا پلاکتها به این شکل کاهش مییابند؟ علل آن چیست؟
دلایل زیادی میتواند برای پایین بودن پلاکت خون شما وجود داشته باشد. به ندرت، میتواند ارثی باشد. اما بیشتر اوقات، ناشی از یک بیماری دیگر یا دارویی است که مصرف میکنید. به عبارت ساده، سه دسته اصلی از علل وجود دارد.
۱. چون بدن به اندازه کافی پلاکت تولید نمیکند
مغز استخوان ما کارخانهای است که این پلاکتها را میسازد. اگر تولید آن کارخانه دچار اختلال شود، پلاکتها کاهش مییابند.
- بیماریهای سرطانی مانند لوسمی
- برخی از انواع کمخونی
- عفونتهای ویروسی ، به عنوان مثال تب دنگی، هپاتیت C یا HIV
- شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان
- نوشیدن بیش از حد
- مصرف مواد سمی مانند آفتکشها و آرسنیک
۲. زیرا پلاکتها سریعتر از ساخته شدن، تخریب میشوند.
حتی اگر کارخانه خوب کار کند، اگر کوره به سرعت خراب شود، کمبود پلاکت ایجاد خواهد شد.
- بارداری (برای برخی)
- بیماریهای خودایمنی. این زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه پلاکتهای خود را از بین میبرد. به عنوان مثال، لوپوس.
- برخی از عفونتهای باکتریایی یا ویروسی
- برخی داروها (مثلاً هپارین)
- بیماریهای نادر مانند پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP)
۳. چون پلاکتها در طحال گیر میکنند
در حالت عادی، حدود یک سوم پلاکتهای ما در طحال ذخیره میشوند. با این حال، اگر طحال به دلیل بیماری مانند سیروز کبدی بزرگ شود، تعداد زیادی پلاکت درون آن به دام میافتند و تعداد پلاکتهای در گردش خون را کاهش میدهند.
همچنین انواع مختلفی از ترومبوسیتوپنی وجود دارد.
ترومبوسیتوپنی بسته به علت به چندین نوع اصلی تقسیم میشود.
- پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایمنی (ITP): این شایعترین نوع است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به دلیل وجود یک مشکل، پلاکتهای خود را از بین میبرد. این بیماری میتواند به دو نوع تقسیم شود: ITP حاد در کودکان و ITP مزمن در بزرگسالان.
- پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک (TTP): این یک بیماری نادر اما خطرناک است. لختههای خون کوچک در سراسر بدن تشکیل میشوند. از آنجا که پلاکتهای زیادی برای ساخت این لختهها استفاده میشوند، تعداد پلاکتها در خون کاهش مییابد.
- ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو (DIT): این بیماری میتواند به عنوان یک عارضه جانبی برخی داروها رخ دهد. معمولاً با قطع دارو از بین میرود.
- ترومبوسیتوپنی بارداری: وضعیتی که در دوران بارداری رخ میدهد و معمولاً جدی نیست. اغلب پس از زایمان برطرف میشود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
این بیماری اغلب به طور اتفاقی در طول یک آزمایش خون معمول (شمارش کامل خون - FBC) که به دلیل دیگری انجام میشود، کشف میشود. هنگامی که پزشک متوجه شود که پلاکتهای شما پایین است، چند آزمایش دیگر برای یافتن علت آن تجویز میکند.
به یاد داشته باشید، اگر آزمایش خون شما پلاکتهای پایین را نشان میدهد، مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
| تست | در آن چه میبینی؟ |
|---|---|
| شمارش کامل خون (CBC/FBC) | میزان گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و پلاکتها در خون اندازهگیری میشود. |
| اسمیر خون (اسمیر محیطی) | پلاکتها زیر میکروسکوپ بررسی میشوند تا مشخص شود که آیا شکل و ظاهر آنها طبیعی است یا خیر. |
| آزمایش مغز استخوان | اگر علت مشخص نباشد، این آزمایش انجام میشود تا مشخص شود که آیا کارخانه مغز استخوان به درستی کار میکند یا خیر. |
علاوه بر این، پزشک ممکن است بدن شما را معاینه کرده و اسکن سونوگرافی شکم انجام دهد تا وجود مشکل بزرگ شدن طحال یا کبد را بررسی کند.
آیا این وضعیت میتواند جدی باشد؟
برای اکثر افراد، این مشکل بزرگی نیست. با این حال، اگر تعداد پلاکتها به زیر ۲۰،۰۰۰ کاهش یابد، میتواند خطرناک باشد. دلیل این امر این است که خونریزی میتواند در داخل بدن، به ویژه در مغز، حتی بدون هیچ گونه آسیبی رخ دهد. این امر تهدید کننده زندگی است.
بنابراین، اگر ترومبوسیتوپنی دارید، بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و به موقع به کلینیک مراجعه کنید. اگر علائمی مانند سردرد شدید، تغییر در بینایی یا مشکل در صحبت کردن را تجربه کردید، باید فوراً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید زیرا این موارد ممکن است علائم خونریزی مغزی باشند.
چگونه درمان میشود؟
درمان به علت پایین بودن تعداد پلاکتها و میزان پایین بودن تعداد پلاکتها بستگی دارد.
- درمان علت: اگر علت پایین بودن تعداد پلاکتها دارو باشد، پزشک آن دارو را قطع کرده و داروی دیگری تجویز میکند. اگر عفونت باشد، آن را درمان میکنند.
- داروها: اگر مشکل سیستم ایمنی مانند ITP وجود داشته باشد، سیستم ایمنی با دادن داروهایی مانند استروئیدها کنترل میشود.
- تزریق خون یا پلاکت: اگر تعداد پلاکتها بسیار پایین باشد یا خونریزی شدید وجود داشته باشد، پلاکتها به صورت خارجی (تزریق پلاکت) تزریق میشوند.
- جراحی: اگر سایر درمانها نتوانند بیماری را کنترل کنند، ممکن است برداشتن طحال ضروری باشد.
- تبادل پلاسما: این روش درمانی در شرایطی مانند TTP استفاده میشود.
چطور میتوانید از خودتان مراقبت کنید؟
هنگام زندگی با این وضعیت، کاهش خطر آسیبدیدگی بسیار مهم است.
- از فعالیتهای خطرناک خودداری کنید: از ورزشهای تماسی مانند بوکس، کاراته و راگبی دوری کنید.
- مراقب داروها باشید: همیشه قبل از استفاده از مسکنهایی که خطر خونریزی را افزایش میدهند، مانند آسپرین و ایبوپروفن، با پزشک خود مشورت کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید: الکل میتواند تولید پلاکتها را در مغز استخوان کاهش دهد، بنابراین بهتر است مصرف الکل را محدود کنید.
پیام مفید برای خانه
- ترومبوسیتوپنی به کاهش تعداد پلاکتهای خون گفته میشود که میتواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
- اغلب اوقات، هیچ علامتی وجود ندارد. با این حال، مراقب مواردی مانند کبودی بیدلیل، خونریزی لثه/بینی و لکههای قرمز روی پوست باشید.
- دلایل زیادی برای این بیماری وجود دارد. بنابراین، وقتی پلاکتهای پایین را در گزارش خون خود مشاهده کردید، وحشت نکنید، بلکه برای یافتن علت به پزشک مراجعه کنید.
- درمان به علت و شدت بیماری بستگی دارد. گاهی اوقات هیچ درمانی لازم نیست.
- دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. اگر علائم هشدار دهندهای مانند سردرد شدید یا تغییرات بینایی را تجربه کردید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
ترومبوسیتوپنی، پلاکتها، تعداد کم پلاکتها، خونریزی، کبودی، پورپورا، پتشی
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید