شاید شنیده باشید که پزشک به گزارش آزمایش خون نگاه میکند و میگوید: « پلاکتهای شما کمی پایین است.» یا ممکن است وقتی حتی از یک بریدگی کوچک هم نمیتوانید خونریزی را متوقف کنید، احساس ترس کرده باشید. این کاهش تعداد پلاکتها در خون همان چیزی است که در پزشکی به آن ترومبوسیتوپنی میگوییم. نترسید. بیایید در مورد این موضوع به سادگی و واضح صحبت کنیم.
چرا پلاکت خون اینجوری کم میشه؟
به عبارت ساده، پلاکتها نوعی سلول کوچک هستند که به لخته شدن خون ما کمک میکنند. آنها در مغز استخوان درون استخوانهای ما تولید میشوند. مغز استخوان خود را به عنوان کارخانهای در نظر بگیرید که پلاکت تولید میکند. دو دلیل اصلی برای وقوع این بیماری وجود دارد. یا تولید این کارخانه کاهش مییابد. یا پلاکتهایی که تولید میشوند به سرعت در داخل بدن از بین میروند.
حالا بیایید ببینیم دلایل این امر چیست. برای درک بهتر این موضوع، به این جدول نگاهی میاندازیم.
| علل کاهش تولید پلاکت | علل تخریب پلاکتهای خون تولید شده |
|---|---|
| بیماریهای خونی که مغز استخوان را تحت تأثیر قرار میدهند (مثلاً کمخونی آپلاستیک). | بیماریهای خودایمنی، مانند لوپوس یا ITP، به سلولهای سالم بدن حمله میکنند. |
| سرطانهایی که به مغز استخوان آسیب میرسانند، مانند لوسمی یا لنفوم. | ورود عفونت باکتریایی (باکتریمی) به خون. |
| عفونتهای ویروسی مانند آبله مرغان، اوریون، HIV و اپشتین بار. | برخی داروها (مثلاً آنتیبیوتیکهای سولفا، هپارین برای جلوگیری از لخته شدن خون، فنیتوئین برای درمان صرع). |
| نوشیدن بیش از حد الکل برای مدت طولانی. | بیماریهای نادری که شامل لخته شدن خون میشوند، مانند TTP یا DIC. |
| شیمی درمانی یا پرتودرمانی برای سرطان. | سندرم همولیتیک اورمیک یک بیماری نادر است که گلبولهای قرمز خون را از بین میبرد و بر کلیهها تأثیر میگذارد. |
| قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند آفتکشها و آرسنیک. | ویروسهایی مانند ویروس اپشتین بار (EBV)، هپاتیت C و HIV. |
علاوه بر این دلایل، گاهی اوقات این پلاکتها میتوانند در طحال ، عضوی در بدن ما، گیر کرده و تجمع یابند. همچنین، در دوران بارداری، این وضعیت میتواند به طور موقت رخ دهد زیرا پلاکتهای برخی از زنان سریعتر از حد معمول از بدنشان حذف میشوند.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب اوقات، تعداد کم پلاکتها هیچ علامتی ایجاد نمیکند. اما اگر علائمی بروز کند، علائم اصلی خونریزی و کبودی هستند. همچنین ممکن است متوجه لکههای کوچک، قرمز یا بنفش روی پوست خود شوید. به این لکهها پتشی میگویند.
اینها خونریزیهایی هستند که میتوانند در داخل یا خارج از بدن رخ دهند. گاهی اوقات این خونریزی میتواند شدید و متوقف کردن آن دشوار باشد.
علاوه بر این، این ویژگیها را نیز میتوان مشاهده کرد:
- خونریزی از لثه یا بینی.
- خون در ادرار یا مدفوع.
- خونریزی بیش از حد در دوران قاعدگی در زنان.
- سردرد
- خستگی و کسالت مکرر.
- زرد شدن پوست و چشمها (یرقان).
- تورم طحال.
این علائم میتوانند پس از کاهش قابل توجه تعداد پلاکتها شروع شوند، بنابراین مهم است که در صورت مشاهده چنین چیزی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلی شما سؤال خواهد کرد. سپس بدن شما را معاینه کرده و کبودی، پتشی و علائم عفونت مانند تب و ضایعات پوستی را بررسی میکند.
سپس، قطعاً از شما خواسته میشود که آزمایش خون، یعنی شمارش کامل خون، انجام دهید. به طور معمول، یک فرد سالم بین ۱۵۰،۰۰۰ تا ۴۵۰،۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیتر خون دارد. اگر این تعداد به زیر ۵۰،۰۰۰ برسد، خطر خونریزی افزایش مییابد.
در بیشتر موارد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص خون (هماتولوژیست) ارجاع دهد. علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود آزمایشهای دیگری نیز انجام دهید.
- آزمایش اسمیر خون: در این آزمایش، شکل و سلامت پلاکتهای شما زیر میکروسکوپ بررسی میشود.
- آزمایش مغز استخوان: این آزمایش به شما امکان میدهد تا نگاهی عمیق به انواع سلولهای مغز استخوان و سلامت آنها بیندازید.
- آزمایشهای انعقاد خون: آزمایشهای ویژهای که بررسی میکنند آیا فرآیند انعقاد خون به درستی انجام میشود یا خیر.
این چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
این چیزی است که باید به طور ویژه به آن توجه کنیم.
- اگر تعداد پلاکتهای شما به زیر ۵۰۰۰۰ برسد، حتی یک آسیب جزئی میتواند باعث خونریزی بیش از حد شود.
- اگر این عدد به زیر ۳۰۰۰۰ برسد، حتی یک اتفاق کوچک و غیرمنتظره میتواند باعث خونریزی بزرگی شود.
- اگر تعداد پلاکتهای شما به زیر ۱۰۰۰۰ کاهش یابد، حتی بدون هیچ آسیبی، ممکن است دچار خونریزی خطرناک در داخل بدن شوید. در موارد بسیار نادر، این وضعیت میتواند منجر به شرایط تهدیدکننده زندگی مانند خونریزی داخل مغز شود. به همین دلیل است که مراجعه به پزشک برای این بیماری بسیار مهم است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به تعداد پلاکتهای شما و بیماری زمینهای که باعث آن شده است بستگی دارد.
- اگر تعداد پلاکتهای شما خیلی پایین نباشد، ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشید. پزشک شما آن را تحت نظر خواهد داشت.
- گاهی اوقات، تعداد پلاکتها پس از قطع علت به حالت عادی برمیگردد. به عنوان مثال، اگر مشخص شود که یک دارو باعث ایجاد مشکل شده است، پزشک به شما خواهد گفت که مصرف آن دارو را متوقف کنید.
با این حال، در موارد شدید (ترومبوسیتوپنی شدید)، پزشک ممکن است درمانهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- داروهای استروئیدی: اگر این مشکل به دلیل مشکل سیستم ایمنی باشد، این داروها برای جلوگیری از تخریب پلاکتهای بدن تجویز میشوند.
- IVIG (ایمونوگلوبولین داخل وریدی): این درمان در صورتی تجویز میشود که فرد نتواند استروئید مصرف کند، یا نیاز به افزایش سریع تعداد پلاکتهای خود داشته باشد.
- انتقال خون: دادن خون یا پلاکت از یک فرد سالم به بدن.
- اسپلنکتومی: تنها در صورتی که سایر درمانها نتوانند بیماری را کنترل کنند، طحال که پلاکتها را از بین میبرد، با جراحی برداشته میشود.
- داروهای دیگر: اگر این درمانها بیماری را کنترل نکنند، پزشک ممکن است داروهای خاص دیگری مانند الترومبوپگ (پروماکتا، ریولاد) یا رومیپلوستیم (انپلیت) تجویز کند.
برای جلوگیری از خونریزی چه کاری میتوان انجام داد؟
اگر سطح پلاکت شما پایین است، برای جلوگیری از خونریزی، این موارد را رعایت کنید.
- بدون نظر پزشک، مسکنهایی مانند آسپرین و ایبوپروفن که بر انعقاد خون تأثیر میگذارند، مصرف نکنید.
- مصرف الکل را محدود کنید. الکل میتواند خونریزی را افزایش دهد.
- برای مدتی از ورزشهای تماسی که میتوانند باعث آسیبدیدگی شوند، مانند فوتبال، بوکس و راگبی، دوری کنید.
- هنگام مسواک زدن، از مسواک نرم استفاده کنید تا از آسیب به لثهها جلوگیری شود.
- هنگام رانندگی همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید. اگر با ماشین آلات کار می کنید، از دستکش و عینک ایمنی استفاده کنید.
پیام مفید برای خانه
- ترومبوسیتوپنی به کاهش پلاکتهای خون گفته میشود که برای لخته شدن خون ضروری هستند.
- دلایل زیادی برای این امر میتواند وجود داشته باشد. کاهش تولید توسط مغز استخوان، تخریب پلاکتها، داروها یا سایر شرایط پزشکی، همگی میتوانند در این امر نقش داشته باشند.
- کبودی، خونریزی که بند نمیآید و لکههای قرمز روی پوست (پتشی) از علائم اصلی هستند. در صورت مشاهده چنین مواردی ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان به تعداد پلاکتها و علت اصلی بستگی دارد. گاهی اوقات هیچ درمانی لازم نیست و گاهی اوقات داروها یا درمانهای خاصی مورد نیاز است.
- اگر این بیماری را دارید، حتماً از مواردی که میتوانند باعث آسیب شوند و داروهایی که توسط پزشک شما تأیید نشدهاند، اجتناب کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید