آیا شما ورزشکاری هستید که کریکت، والیبال یا پرتاب نیزه بازی میکنید؟ پس احتمالاً با دردی که از داخل آرنج شما ناشی میشود آشنا هستید. این آسیب در ورزشهایی که شامل پرتاب چیزی با بازو است بسیار رایج است. گاهی اوقات این درد میتواند آنقدر شدید باشد که میتواند به حرفه ورزشی شما پایان دهد. امروز ما در مورد یک جراحی خاص صحبت میکنیم که در چنین مواقعی به کمک میآید و آینده بسیاری از ورزشکاران را نجات داده است. این "جراحی تامی جان" است.
به عبارت ساده، جراحی تامی جان چیست؟
خیلی ساده است. جراحی تامی جان، جراحیای است که یک رباط خاص را در آرنج شما ترمیم میکند. از نظر پزشکی، ما به این جراحی UCL (رباط جانبی اولنار) جراحی تعویض رباط جانبی اولنار میگوییم.
مفصل آرنج خود را مانند لولای در در نظر بگیرید. در دو طرف این لولا تسمههایی وجود دارد که آن را بدون حرکت غیرضروری در جای خود نگه میدارند، درست است؟ به طور مشابه، یک نوار محکم در قسمت داخلی آرنج وجود دارد که مفصل آرنج را ثابت نگه میدارد، که ما آن را `(رباط جانبی اولنار)` یا `(UCL)` مینامیم.
به طور مشابه، هنگام پرتاب چیزی با فشار زیاد روی بازو به طور مکرر (به خصوص پرتابکنندگان سریع در کریکت، بازیکنان بیسبال، پرتابکنندگان نیزه)، این رباط `(UCL)` میتواند به تدریج کشیده، پاره و آسیب ببیند. این جراحی برای ترمیم رباط آسیبدیده انجام میشود.
پس چرا به این میگن «تامی جان»؟
یک داستان بسیار جالب پشت این ماجرا وجود دارد. این عمل جراحی نام خود را از بازیکن مشهور بیسبال آمریکایی به نام تامی جان گرفته است. او یک بولر بود. در سال ۱۹۷۴، رباط «UCL» در آرنج او به شدت پاره شد. در آن زمان، این اتفاق میتوانست به دوران بازی او پایان دهد. اما پزشکان یک عمل جراحی جدید انجام دادند و آرنج او را درمان کردند. پس از حدود یک سال استراحت، تامی جان دوباره با موفقیت بازی را آغاز کرد. از آن زمان، این عمل جراحی به عنوان «جراحی تامی جان» شناخته میشود.
آیا واقعاً به این جراحی نیاز دارم؟
این مشکلی است که بسیاری از افراد با آن مواجه هستند. اگر فقط یک ورزشکار تفریحی هستید، ممکن است بتوانید با استراحت دادن به آرنج خود و سایر درمانها، این بیماری را درمان کنید.
با این حال، اگر شما یک ورزشکار رقابتی یا حرفهای هستید که تمام دوران حرفهای شما به این توانایی پرتاب بستگی دارد، این جراحی ممکن است برای شما ضروری باشد. موارد اصلی مورد انتظار از این جراحی عبارتند از:
- آرنج خود را تثبیت کنید .
- کاهش درد.
- بازیابی دامنه حرکتی در آرنج.
در طول عمل جراحی، جراح شما از یک تاندون سالم از جای دیگری در بدن شما برای جایگزینی UCL آسیب دیده استفاده میکند. به این عمل پیوند میگویند. این پیوند به استخوان بازو (هومروس) و استخوان ساعد (اولنا) متصل میشود تا مانند یک UCL جدید عمل کند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
پزشک شما هر کاری را که باید قبل از عمل جراحی انجام دهید، توضیح خواهد داد. معمولاً باید موارد زیر را انجام دهید:
- معاینه فیزیکی کامل برای بررسی اینکه آیا شما به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی انجام دهید.
- چندین آزمایش خون .
- ممکن است برای ارزیابی دقیق وضعیت آرنج، به آزمایش تصویربرداری مانند اشعه ایکس ، سی تی اسکن یا اسکن ام آر آی نیاز باشد.
- آزمایش نوار قلب (ECG) برای بررسی عملکرد قلب.
- معاینه دندانپزشکی برای کاهش خطر عفونت پس از جراحی.
بسیار مهم: حتماً در مورد هرگونه دارو، ویتامین یا داروی گیاهی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از عمل جراحی متوقف شود.
پزشک شما در مورد مدت زمان پرهیز از خوردن و آشامیدن در روز قبل از عمل جراحی به شما توصیههایی خواهد کرد. معمولاً، باید حدود ۱۲ ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از شروع عمل جراحی، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار میدهد تا در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نکنید.
جراحی معمولاً در این مراحل انجام میشود:
۱. نگاه کردن به داخل آرنج: ابتدا، جراح میتواند یک دوربین کوچک (آرتروسکوپی) را برای بررسی سایر آسیبها در داخل آرنج وارد کند.
۲. تهیه پیوند: برای ایجاد رباط جدید، یک قطعه ۱۵ تا ۱۷ سانتیمتری از تاندون سالم از جای دیگری در بدن شما گرفته میشود. این قطعه معمولاً از ساعد خودتان گرفته میشود. گاهی اوقات، میتوان یک همسترینگ را از پشت زانوی شما نیز گرفت.
۳. تمیز کردن: تمام بافت آسیب دیده داخل آرنج برداشته میشود.
۴. آمادهسازی استخوان: در مرحله بعد، دو سوراخ در استخوان ساعد (زند زیرین) و سه سوراخ در قسمت Y شکل استخوان بالای بازو (هومروس) ایجاد میشود.
۵. قرار دادن رباط جدید: تاندون "پیوندی" که قبلاً برداشته شده است از طریق این سوراخها عبور داده شده و به عنوان یک رباط جدید ثابت میشود. ممکن است از پیچهای کوچکی برای محکم کردن آن به استخوان استفاده شود.
۶. سایر ترمیمها: اگر عصب اولنار یا سایر قسمتهای آرنج در این مدت آسیب دیده باشند، آنها نیز ترمیم میشوند.
۷. پایان جراحی: در نهایت، زخم پوست بخیه زده شده و با یک باند تمیز پوشانده میشود. پس از جراحی، یک آتل برای جلوگیری از حرکت آرنج قرار داده میشود.
این عمل جراحی معمولاً بین ۶۰ تا ۹۰ دقیقه طول میکشد.
مزایا و خطرات جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی تامی جان علاوه بر برخی خطرات، مزایایی نیز دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| توانایی اکثر بازیکنان (۸۰٪ -۹۵٪) برای بازگشت موفقیتآمیز به بازی. | عفونت در محل جراحی. |
| استقامت را میتوان هنگام پرتاب چیزی بهبود بخشید. | بیحسی ناشی از آسیب به اعصاب آرنج (عصب اولنار). |
| احتمال نیاز به جراحی مجدد روی همان رباط بسیار کم است. | آسیب به رگهای خونی. |
| شل شدن یا ساییدگی تاندون تازه پیوند زده شده. |
بهبودی بعد از عمل جراحی چگونه است؟
به یاد داشته باشید، بهبودی کامل پس از عمل جراحی تامی جان میتواند بیش از یک سال طول بکشد. این یک مسیر طولانی است که نیاز به صبر دارد.
پزشک و فیزیوتراپیست شما یک برنامه بهبودی مناسب برای شما ارائه میدهند. این برنامه معمولاً به شکل زیر است:
| محدودیت زمانی | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| چند هفته اول | برای بیحرکت کردن آرنج خود باید از یک آتل سفت استفاده کنید. |
| بین ۱-۲ ماه | به یک آتل لولایی تغییر دهید. تمرینات فیزیوتراپی شروع میشود. |
| بین ۳-۴ ماه | اگر پزشکتان اجازه داد، میتوانید تمرین پرتابهای خیلی سبک را شروع کنید. |
| بین ۶ تا ۹ ماه | شما میتوانید با محدودیتهایی در تمرینات شرکت کنید. رعایت دقیق دستورالعملها بسیار مهم است. |
| بین ۱۲ تا ۱۸ ماه | اگر هیچ عارضهای وجود نداشته باشد، مجوز پزشکی برای شرکت کامل در مسابقه دریافت خواهید کرد. |
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
- درد قفسه سینه
- دشواری در تنفس
- تب بالاتر از ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۲ درجه فارنهایت)
- علائم عفونت مانند خونریزی یا مایع چرک مانند از زخم جراحی، تورم، بوی بد و احساس گرمای غیرمعمول.
- درد جدید یا بدتر شونده در آرنج، بازو یا دست.
- درد آنقدر شدید است که حتی با مسکن هم قابل کنترل نیست .
به یاد داشته باشید، اگر درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، بدون معطلی مستقیماً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. این موارد میتواند نشانههای یک بیماری جدی باشد.
جراحی تامی جان موفقترین راه حل برای آسیبهای ورزشی در گذشته بوده است. اگرچه زمان بهبودی طولانی است، اما با صبر و رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک، میتوانید با موفقیت به زمین بازی بازگردید. اگر عجله کنید و قبل از اینکه پزشک به شما اجازه دهد، تمرین را شروع کنید، ممکن است مجبور شوید جراحیهای بیشتری انجام دهید و برای مدت طولانیتری از ورزش دور باشید. بنابراین صبر کلید اصلی است.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تامی جان یک روش بسیار موفق است که آسیب رباط جانبی (UCL) در قسمت داخلی آرنج را ترمیم میکند.
- این امر به ویژه برای بازیکنان حرفه ای که ورزش های پرتابی مانند کریکت و بیسبال انجام می دهند، بسیار مهم است.
- بهبودی کامل پس از جراحی میتواند بیش از یک سال طول بکشد و صبر و فداکاری ضروری است.
- پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست، بهترین راه برای بازگشت موفقیتآمیز به ورزش است.
- علائم هشدار دهنده مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و تب بالا را پس از جراحی نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید