آیا هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها، درد غیرقابل تحملی در مچ پای خود احساس میکنید؟ آیا این درد روز به روز بدتر میشود، نه بهتر؟ آیا این درد زندگی شما را تا حدی تحت تأثیر قرار داده است که نمیتوانید با دوستان خود به پیادهروی بروید، به کلیسا بروید یا حتی مانند گذشته کارهای خانه را انجام دهید؟ بنابراین، ما قصد داریم در مورد چیزی صحبت کنیم که میتواند برای شما بسیار مهم باشد.
تعویض کامل مچ پا چیست؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی مشابه تعویض مفصل ران و زانو است. این عمل از نظر پزشکی آرتروپلاستی مچ پا نامیده میشود. این عمل شامل برداشتن قسمتهای آسیبدیده و فرسوده مفصل مچ پا و جایگزینی آنها با قطعات فلزی و پلاستیکی مخصوص به نام پروتز است. این قطعات جدید دقیقاً مانند مفصل طبیعی شما با هم کار میکنند و به شما در حرکت مچ پا کمک میکنند.
اما به یاد داشته باشید، این کاری نیست که برای همه افراد مبتلا به درد مچ پا انجام شود. این جراحی معمولاً برای افرادی توصیه میشود که درد شدیدی دارند که با سایر درمانها کنترل نمیشود و زندگی روزمره آنها را به شدت تحت تأثیر قرار میدهد.
چه بیماریهایی را میتوان با این جراحی درمان کرد؟
این جراحی اغلب به عنوان درمانی برای بیماری به نام آرتروز مچ پا انجام میشود. در جایی که دو استخوان در مفصل به هم میرسند، غشایی بسیار صاف و محکم به نام غضروف وجود دارد که انتهای آن استخوانها را میپوشاند. این همان چیزی است که به مفاصل ما اجازه میدهد بدون درد به راحتی خم و کشیده شوند.
تصور کنید، با افزایش سن، استفاده طولانی مدت از مفصل، یا آسیب دیدگی مچ پا (مثلاً شکستگی)، این غضروف شروع به ساییدگی، نازک شدن و زبر شدن میکند. در این حالت استخوانها به هم ساییده میشوند و باعث درد شدید میشوند. ما این را آرتروز مینامیم.
در ادامه به برخی از علائم اصلی آرتروز مچ پا اشاره میکنیم.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| مشکل در راه رفتن | درد و سفتی مفصل، راه رفتن طبیعی را غیرممکن میکند. ممکن است مجبور شوید لنگان لنگان راه بروید. |
| درد مفاصل | درد شدید، به خصوص هنگام راه رفتن، ایستادن یا بیدار شدن از خواب در صبح. |
| تورم مفصل | ناحیه مچ پا متورم است و گاهی اوقات در لمس گرم احساس میشود. |
بسیاری از افراد با درمانهای سادهای مانند مسکنها، فیزیوتراپی و کفشهای مخصوص یا ساپورتهای مچ پا (ارتز) تسکین مییابند. با این حال، برای برخی افراد، مفصل تا جایی فرسوده میشود که این درمانها دیگر نمیتوانند درد را کنترل کنند. در این زمان است که پزشک ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.
چه کسانی نباید این جراحی را انجام دهند؟
این جراحی بهترین راه حل برای همه افراد مبتلا به آرتروز مچ پا نیست. در برخی موارد، ممکن است دستیابی به نتایج مطلوب از این جراحی دشوار باشد. در اینجا مواردی وجود دارد که پزشک ممکن است این جراحی را توصیه نکند.
- بدشکلی یا ناپایداری شدید مفصل مچ پا: اگر مفصل بسیار کشیده شده باشد یا به اندازه کافی قوی نباشد، ممکن است جا انداختن صحیح مفصل مصنوعی دشوار باشد.
- سایر مشکلات سلامتی: افرادی که شرایط پزشکی زیر را دارند، در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از این جراحی هستند.
| دلایل عدم انجام جراحی | توضیح مختصر |
|---|---|
| عفونتهای استخوانی | اگر از قبل عفونتی در استخوانها وجود داشته باشد، جراحی میتواند آن را بیشتر پخش کند. |
| مشکلات گردش خون | اگر پاها خونرسانی خوبی نداشته باشند، بهبود زخم بعد از جراحی بیشتر طول میکشد. |
| دیابت | دیابت کنترل نشده منجر به تاخیر در بهبود زخم و افزایش خطر عفونت میشود. |
| چاقی | وزن اضافی بدن میتواند فشار بیشتری به مفصل مصنوعی وارد کند و باعث شود که سریعتر فرسوده شود. |
ابتدا، پزشک شما را معاینه میکند و آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهد تا ببیند آیا شما کاندیدای مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر. این جراحی تنها کاری نیست که روی مچ پای شما انجام میشود. ممکن است درمان دیگری مانند جوش دادن مچ پا (آرترودز) یا آرتروسکوپی مچ پا برای شما بهتر باشد.
چگونه قبل از عمل جراحی آماده شویم؟
بسیار مهم است که با انتظارات واقعبینانه با این جراحی و دوره بهبودی پس از آن روبرو شوید.
- با تیم پزشکی صحبت کنید: قبل از جراحی با پزشک و فیزیوتراپیست خود صحبت کنید تا مطمئن شوید همه چیز واضح است.
- ترک سیگار: اگر سیگاری هستید، قطعاً باید چند هفته قبل از عمل جراحی آن را ترک کنید . سیگار کشیدن رگهای خونی را منقبض میکند و بهبود زخم را به طور قابل توجهی به تأخیر میاندازد.
- قطع مصرف برخی داروها: پزشک ممکن است به شما توصیه کند که قبل از عمل جراحی، مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) را موقتاً متوقف کنید.
- با خانواده خود برنامه ریزی کنید: بعد از جراحی، برای مدتی در راه رفتن مشکل خواهید داشت. بنابراین بسیار مهم است که کسی در کارهای خانه، خرید و بالا و پایین رفتن از پله ها به شما کمک کند. از قبل با اعضای خانواده خود صحبت کنید و برنامه ریزی کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این یک عمل جراحی بسیار پیچیده است که توسط یک جراح ارتوپد انجام میشود. یک متخصص بیهوشی، کادر پرستاری و سایر کارکنان مراقبتهای بهداشتی برای انجام این عمل با هم همکاری میکنند.
۱. ابتدا، شما به طور کامل بیهوش میشوید (بیهوشی عمومی) یا فقط پای شما بیحس میشود (بلوک عصبی).
۲. سپس جراح یک برش کوچک در جلوی مچ پا ایجاد میکند.
۳. قطعات فرسوده استخوان و غضروف با دقت برداشته میشوند.
۴. سطح استخوان آماده شده و قطعات پروتز جدید متصل میشوند.
۵. مفصل جدید آزمایش میشود تا مشخص شود که آیا به درستی کار میکند و حرکت میکند یا خیر.
۶. در صورت لزوم، اقدامات جزئی دیگری برای اصلاح وضعیت پا و مچ پا انجام میشود.
معمولاً بعد از این عمل جراحی باید یک شب در بیمارستان بمانید. با این حال، برخی از بیماران ممکن است بتوانند عمل جراحی را به صورت سرپایی انجام دهند و همان روز به خانه بروند. این موضوع توسط پزشک شما تعیین میشود.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مزایا
بزرگترین مزیت این جراحی این است که درد شما از بین میرود و مچ پای شما قدرت و پایداری خود را دوباره به دست میآورد. همچنین، دامنه حرکتی مفصل حفظ میشود. از آنجا که این قطعات مصنوعی مانند یک مفصل طبیعی حرکت میکنند، میتوانید به طور عادی و بدون درد راه بروید و زندگی فعالی داشته باشید.
این روش اغلب از جراحی جوش دادن مچ پا مفیدتر است، زیرا وقتی مفصل جوش داده میشود، مچ پا تمام حرکت خود را از دست میدهد. این میتواند نحوه راه رفتن شما را تغییر دهد و فشار بیشتری به سایر مفاصل وارد کند که میتواند منجر به آرتروز شود.
خطرات
مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات جزئی وجود دارد. این خطرات بسیار نادر هستند، اما آگاهی از آنها مهم است.
| عارضه احتمالی |
|---|
| لختههای خون |
| عفونت |
| شل شدن قطعات پروتز |
| آسیب عصبی یا رگهای خونی |
| مشکلات بهبودی محل برش |
| فرسودگی قطعات به مرور زمان |
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
بهبودی کامل میتواند بین ۶ تا ۱۲ ماه طول بکشد. این مدت از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
در ابتدا، شما نیاز به استفاده از عصا خواهید داشت. همچنین برای کمک به بهبودی مچ پا و بیحرکت نگه داشتن آن، گچ یا آتل به شما داده میشود. در این مدت، پزشک برای جلوگیری از لخته شدن خون به شما دارو میدهد.
فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از روند بهبودی است و به بازیابی حرکت و قدرت مچ پا کمک میکند.
- آموزش ایستادن مجدد و راه رفتن
- ماساژ برای کاهش تورم
- تمرینات تقویت عضلات
- حرکات کششی که دامنه حرکتی مفصل را افزایش میدهند
- تمرینات تحمل وزن که به تدریج و با گذشت زمان افزایش مییابد
بعد از جراحی، پزشک از شما میخواهد که در فواصل منظم به او مراجعه کنید. در آن زمان، او آزمایشهایی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهد تا مطمئن شود که مفصل جدید به درستی در حال بهبود است.
چه زمانی بعد از عمل باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . این علائم ممکن است علائم عفونت یا عوارض دیگر باشد.
- تب
- تورم بیش از حد مچ پا یا پا
- چرک یا خونریزی شدید از محل برش
- علائم عفونت، مانند قرمزی اطراف محل برش و درد شدید
شما میتوانید با داشتن یک رژیم غذایی سالم، اجتناب از سیگار کشیدن و پیروی از تمام توصیههایی که پزشک به شما میدهد، خطر ابتلا به این عوارض را تا حد زیادی کاهش دهید.
پیام مفید برای خانه
- تعویض کامل مچ پا یک عمل جراحی موفق برای درد شدید آرتروز مچ پا است که با سایر درمانها تسکین نیافته است.
- این کار درد را از بین میبرد، حرکت مفصل را حفظ میکند و به شما امکان میدهد دوباره زندگی فعالی داشته باشید.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. پزشک شما را معاینه کرده و بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.
- بهبودی کامل پس از جراحی چندین ماه طول میکشد و پیروی از درمانهای فیزیوتراپی و توصیههای پزشکی بسیار مهم است.
- حفظ وزن سالم بدن و اجتناب از فعالیتهای پرفشار میتواند به محافظت از مفصل جدید شما در درازمدت کمک کند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید