آیا تا به حال زمین خوردهاید و دست یا پایتان به طور جدی آسیب دیده است؟ یا هنگام بازی کریکت، برخورد توپ یا تصادف رانندگی، استخوانتان شکسته است؟ شاید پزشکی به شما در مورد « شکستگی عرضی » گفته باشد. این دقیقاً به چه معناست؟ بسیار خب، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، انگار که این را برای یک دوست تعریف میکنید.
«شکستگی عرضی» دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، شکستگی عرضی، شکستگی در یکی از استخوانهای شماست. استخوان خود را مانند یک چوب بلند در نظر بگیرید. شکستگی عمود بر طول چوب یا در عرض آن رخ میدهد. مانند این است که کسی چوبی را به دو نیم کند. به این شکستگی، شکستگی کامل نیز میگویند، زیرا خط شکستگی در تمام طول استخوان امتداد دارد.
این نوع شکستگیها بیشتر در استخوانهای بلند بدن دیده میشوند. در اینجا چند نمونه از آنها آورده شده است:
- استخوان ران (قسمت بالایی پا)
- تیبیا (استخوان ضخیم جلوی پا)
- نازک نی - استخوان نازکی که به موازات درشت نی قرار دارد
- استخوان بازو (استخوان بازو - استخوانی که از شانه تا آرنج شما قرار دارد)
- استخوانهای ساعد (رادیوس و اولنا - دو استخوان از آرنج تا مچ دست)
- ترقوه (استخوان ترقوه)
دلایل اصلی این نوع شکستگی چیست؟
این شکستگیها که «شکستگیهای عرضی» نامیده میشوند، اغلب در اثر تصادف یا ضربه رخ میدهند. چیزی شبیه به زمین خوردن ناگهانی، تصادف رانندگی یا ضربه شدید هنگام بازی را در نظر بگیرید.
گاهی اوقات برای رفع چنین شکستگی نیاز به جراحی است. اما برای برخی افراد، آتل یا گچ گرفتن میتواند به نگه داشتن استخوان در جای خود کمک کند. مدت زمان لازم برای بهبودی کامل به نوع استخوان شکسته و نحوه آسیبدیدگی بستگی دارد. اکثر افراد برای بهبودی کامل از این وضعیت به چند ماه زمان نیاز دارند.
آیا «شکستگی عرضی» و «شکستگی زائده عرضی» یک چیز هستند؟
اینجاست که موضوع میتواند کمی گیجکننده شود. اگرچه نامهای «شکستگی عرضی» و «شکستگی زائده عرضی» شبیه به هم به نظر میرسند، اما این دو نوع شکستگی استخوان متفاوت هستند.
«شکستگی عرضی» که در مورد آن صحبت کردیم، شکستگی در طول استخوان است. اگرچه این اتفاق میتواند برای هر استخوانی رخ دهد، اما معمولاً برای استخوانهای بلند، مانند یک تصادف ناگهانی مانند زمین خوردن، اتفاق میافتد.
با این حال، «شکستگی زائده عرضی» نوعی شکستگی ستون فقرات است. ستون فقرات ما از استخوانهای کوچکی به نام مهره تشکیل شده است. این مهرهها در دو طرف خود برآمدگیهای استخوانی کوچکی دارند که به آنها «زائده عرضی» میگویند. شکستگی این استخوانها «شکستگی زائده عرضی» نامیده میشود. این اتفاق همچنین میتواند به دلیل تصادف رخ دهد. گاهی اوقات، به دلیل «پوکی استخوان» (بیماری که در آن استخوانها ضعیف و شکننده میشوند)، ممکن است این استخوانها را بدون اینکه حتی متوجه شویم، بشکنیم. اگرچه این شکستگیها میتوانند در هر جایی از ستون فقرات رخ دهند، اما بیشتر در قسمت پایین کمر (ستون فقرات کمری) شایع هستند.
تفاوت بین «شکستگی عرضی» و «شکستگی مورب» چیست؟
هر دوی اینها انواعی از شکستگی هستند که مستقیماً از استخوان عبور میکنند. اما یک تفاوت جزئی وجود دارد.
- در «شکستگی عرضی»، شکستگی در عرض استخوان، یعنی عمود بر طول استخوان، قرار دارد.
- در «شکستگی مورب »، شکستگی از عرض استخوان عبور میکند، یعنی با زاویهای مشخص.
با این حال، مهم نیست که شکستگی خود را چه بنامید، مهمترین چیز این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و آن را معاینه کنید .
این «شکستگی عرضی» چقدر شایع است؟ چه کسی بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شود؟
«شکستگیهای عرضی» شایعترین نوع شکستگی استخوان ، به ویژه در استخوانهای بلند، هستند. این شکستگیها میتوانند برای هر کسی اتفاق بیفتند. این شکستگیها عمدتاً در اثر تصادفات و آسیبها ایجاد میشوند.
اگر مستعد زمین خوردن هستید، احتمال بیشتری دارد که به این نوع شکستگی دچار شوید. همچنین، افراد مبتلا به پوکی استخوان (استخوانهای ضعیف) در معرض خطر بیشتری برای هرگونه شکستگی، از جمله شکستگیهای عرضی، هستند.
ویژگیهای «شکستگی عرضی» چیست؟
با این نوع شکستگی، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- درد شدید: دقیقاً در جایی که شکستگی رخ داده است، درد میکند.
- تورم: ناحیه آسیبدیده متورم میشود.
- حساسیت: درد هنگام لمس یا فشار دادن ناحیه شکسته افزایش مییابد .
- ناتوانی در حرکت طبیعی: اگر بخشی از بدن، مانند دست یا پا، شکسته باشد، حرکت دادن یا استفاده از آن به طور طبیعی دشوار میشود.
- کبودی یا تغییر رنگ: ممکن است در محل آسیب دیدگی متوجه کبودی یا تغییر رنگ آبی شوید.
- اعوجاج یا گره: گاهی اوقات ممکن است قسمت شکسته به طور غیرمعمول خمیده، کشیده یا برجسته مانند گره به نظر برسد.
استراحتهای «باز» و «بسته» چیستند؟
پزشک شما شکستگی را به صورت «باز» یا «بسته» طبقهبندی میکند.
- «شکستگی باز» زمانی است که یک تکه استخوان شکسته از پوست شما بیرون میزند و بیرون میزند. این نوع شکستگی کمی خطرناکتر است زیرا خطر عفونت را افزایش میدهد و بهبود آن زمان بیشتری میبرد.
- «شکستگی بسته» زمانی است که استخوان شکسته است اما پوست آسیب ندیده و استخوان قابل مشاهده نیست. این شکستگی نیز جدی است، اما خطر عفونت کم است.
شکستگیهای «جابجا شده» و «بدون جابجایی» چیستند؟
این دو کلمه دیگری است که پزشکان استفاده میکنند.
- «شکستگی جابجا شده» زمانی است که قطعات شکسته استخوان از هم جدا شده و باعث ایجاد فاصله بین آنها میشوند. به طور دقیق، قطعات استخوان به سمت هم کشیده میشوند . این نوع شکستگیها اغلب برای صاف کردن نیاز به جراحی دارند.
- «شکستگی بدون جابجایی» نیز شکستگیای است که در آن استخوان شکسته است، اما قطعات شکسته زیاد جابجا نشده و از هم جدا نشدهاند. آنها هنوز در یک راستا قرار دارند.
پزشکان چگونه شکستگی عرضی را تشخیص میدهند؟ (تشخیص)
پزشک در درجه اول برای تشخیص این نوع شکستگی، معاینه فیزیکی انجام میدهد. علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای تصویربرداری مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این تنها راه برای مشاهده دقیق شکستگی و میزان آسیب وارده است.
- ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): گاهی اوقات پزشک نیاز دارد تا تصویر کاملی از بافت اطراف استخوان، مانند عضلات، بافت همبند و سایر اندامها تهیه کند تا ببیند آیا آسیبی وجود دارد یا خیر. در چنین مواردی، ممکن است ام آر آی انجام شود.
- سیتیاسکن: اگر به جراحی نیاز داشته باشید، جراح به تصویر واضحتر و دقیقتری از آسیب استخوانها نیاز دارد. در صورت واضح نبودن عکس رادیولوژی و برای برنامهریزی جراحی، ممکن است سیتیاسکن انجام شود.
شکستگی عرضی چگونه درمان میشود؟
درمان شکستگی عرضی شما بستگی به شدت آن دارد. هدف اصلی این است که قطعات استخوان شکسته به درستی به هم متصل شده و بهبود یابند. برای انجام این کار، پزشکان از درمانهایی مانند موارد زیر استفاده میکنند:
کاهش حرکت (بیحرکتی)
اگر شکستگی شما خیلی جدی نباشد، به این معنی که قطعات استخوان خیلی از هم فاصله نداشته باشند ("جابجا نشده باشند")، ممکن است برای بیحرکت نگه داشتن ناحیه، نیاز به استفاده از آتل یا گچ داشته باشید. آتل معمولاً سه تا پنج هفته دوام میآورد. گچ کمی بیشتر، حدود شش تا هشت هفته، دوام میآورد. با این حال، برای اطمینان از بهبود صحیح استخوان، باید هر از گاهی عکسبرداری با اشعه ایکس انجام دهید.
«کاهش حجم بسته»
برای شکستگیهای جدیتر، که در آنها قطعات استخوان به هم فشرده شدهاند، ممکن است برای بازگرداندن آنها به جای خود، به «جااندازی بسته» نیاز باشد. این عمل جراحی نیست. پزشک قطعات شکسته استخوان را از بیرون بدن شما نگه میدارد، فشار میدهد و میکشد. برای اطمینان از اینکه در حین انجام این کار هیچ دردی احساس نمیکنید، یکی از موارد زیر را انجام میدهد:
- یک بیحسی موضعی تزریق میشود تا فقط محل شکستگی بیحس شود.
- داروهای آرامبخش برای آرام کردن کل بدن تجویز میشوند.
- یا، به شما بیهوشی عمومی داده میشود که شما را کاملاً به خواب میبرد، بنابراین چیزی حس نخواهید کرد.
پس از آمادهسازی استخوانها به این روش، آتل یا گچ گرفته میشود.
جراحی شکستگی عرضی - تثبیت داخلی
برای شکستگیهای بسیار جدی ، جراحی لازم است. جراح قطعات شکسته را در موقعیت صحیح خود قرار میدهد و از میلههای فلزی برای نگه داشتن آنها در کنار هم تا زمان بهبودی استفاده میکند. به این عمل «تثبیت داخلی» میگویند. در حالی که میلههای فلزی در جای خود قرار دارند، تا زمانی که استخوان بهبود یابد، نباید از آن قسمت از بدن خود زیاد استفاده کنید.
روشهای مختلفی برای «تثبیت داخلی» وجود دارد:
- میلهها: یک میله فلزی از بالا به پایین از طریق استخوان وارد میشود.
- صفحات و پیچها: صفحات فلزی برای نگه داشتن قطعات استخوان در کنار هم قرار داده میشوند و با پیچ به استخوان محکم میشوند.
- پینها و سیمها: وقتی قطعات استخوانی خیلی کوچک هستند و نمیتوانند با سایر دستگاههای تثبیتکننده سازگار شوند، از پینها و سیمها برای نگهداشتن آنها در کنار هم استفاده میشود. اینها معمولاً همراه با میلهها یا صفحات استفاده میشوند.
برخی افراد این قطعات فلزی را تا آخر عمر در بدن خود دارند. برخی دیگر، بعداً باید برای برداشتن آنها جراحی انجام دهند.
این جراحیهای «شکستگی عرضی» اغلب به صورت سرپایی انجام میشوند، به این معنی که میتوانید همان روز به خانه بروید. با این حال، اگر جراحی روی استخوان بزرگی مانند استخوان ران انجام میشود، باید چند روز در بیمارستان بمانید.
بعد از جراحی، قسمتی از بدن که استخوان شکسته دارد باید بیحرکت شود. ممکن است بریس ، آتل یا گچ روی آن قرار داده شود. تنها در این صورت میتوانید وزن خود را روی آن قسمت قرار دهید و مانند قبل از آن استفاده کنید.
چه داروهایی در درمان استفاده میشوند؟ آیا باید نگران داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی باشم؟
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مانند آسپرین و ایبوپروفن) که معمولاً به عنوان مسکن استفاده میشوند، میتوانند باعث خونریزی و سایر عوارض بعد از جراحی شوند. بنابراین، جراح شما به شما خواهد گفت که چه داروهایی میتوانید برای کاهش درد بعد از جراحی مصرف کنید.
عوارض جانبی NSAID:
* خونریزی
* زخم معده (زخم معده)
* درد معده
* عوارض رودهای
عوارض احتمالی درمان شکستگی عرضی چیست؟
عوارض زیر ممکن است بعد از عمل جراحی رخ دهد:
- سندرم کمپارتمان حاد (ACS): افزایش فشار داخل عضله، اختلال در خونرسانی و آسیب دائمی عضله و عصب میتواند رخ دهد.
- «بدجوشخوردگی»: وضعیتی که در آن استخوان شکسته به درستی جوش نمیخورد، بلکه کشیده شده و به سمت هم کشیده میشود.
- جوش نخوردن: استخوانها به درستی به هم جوش نمیخورند یا اصلاً جوش نمیخورند.
- عفونت استخوان (استئومیلیت): اگر استخوان از پوست بیرون بزند، مانند آنچه در «شکستگی باز» رخ میدهد، خطر عفونت باکتریایی بیشتر است.
- سایر آسیبهای داخلی: شکستگی استخوان همچنین میتواند باعث آسیب به عضلات، اعصاب، رگهای خونی، تاندونها و رباطهای اطراف شود.
چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
ممکن است چند هفته طول بکشد تا علائم شما فروکش کند. بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید و استخوانی که شکسته است، ممکن است بتوانید ظرف چند هفته دوباره حرکت کنید.
با این حال، اگر درد غیرقابل تحملی دارید که فروکش نمیکند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چگونه خطر شکستگی عرضی را کاهش دهیم؟
برای کاهش خطر این نوع تصادف، این مراحل ساده را دنبال کنید:
- هنگام سوار شدن به وسیله نقلیه ، همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید .
- هنگام ورزش یا انجام کارهای دیگر ، از تجهیزات حفاظتی لازم استفاده کنید .
- با دور کردن چیزهایی که میتوانند باعث لیز خوردن و افتادن شما شوند و چیزهایی که میتوانند باعث زمین خوردن شما شوند ، خانه و محل کار خود را تمیز نگه دارید .
- هنگام برداشتن چیزی از بالا، به جای بالا رفتن از صندلی، میز یا پیشخوان، از یک ابزار مناسب استفاده کنید .
- از یک برنامه غذایی و ورزشی پیروی کنید که به حفظ سلامت استخوانها کمک کند.
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، یا اگر کسی در خانوادهتان پوکی استخوان دارد، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
- اگر در راه رفتن مشکل دارید یا احتمال زمین خوردن شما زیاد است، از عصا (یا واکر) استفاده کنید .
آیا میتوان از شکستگی عرضی جلوگیری کرد؟
این نوع شکستگیها اغلب ناشی از مواردی هستند که پیشگیری از آنها دشوار است، مانند زمین خوردن و تصادف. با این حال، اگر در راه رفتن مشکل دارید، استفاده از عصا میتواند به جلوگیری از زمین خوردن کمک کند.
زنان بعد از ۵۰ سالگی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پوکی استخوان هستند. بنابراین، ایده خوبی است که با پزشک خود در مورد آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید، که میتواند پوکی استخوان را قبل از وقوع شکستگی تشخیص دهد.
اگر دچار شکستگی عرضی شوید، چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
اگر دچار شکستگی عرضی شدهاید، میتوانید انتظار بهبودی کامل را داشته باشید . با این حال، برای بازیابی قدرت و دامنه حرکتی در قسمت آسیبدیده بدن، به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت. اکثر افراد پس از شکستگی مانند این، عوارض طولانیمدتی ندارند.
چه مدت طول میکشد تا شکستگی عرضی بهبود یابد؟
مدت زمان بهبودی بستگی به شدت شکستگی و درمانی که دریافت کردهاید دارد. اکثر افراد برای بهبودی کامل به چند ماه زمان نیاز دارند .
عوامل زیادی وجود دارند که بر مدت زمان بهبودی بدن شما تأثیر میگذارند، بنابراین با پزشک یا جراح خود در مورد یک بازه زمانی که برای آسیب شما بهترین نتیجه را دارد صحبت کنید.
آیا قادر به رفتن به محل کار/مدرسه نخواهم بود؟
اینکه چه مدت قادر به رفتن به محل کار، مدرسه یا سایر فعالیتها نخواهید بود، به این بستگی دارد که کدام استخوان شکسته است و آیا آسیبهای دیگری نیز دارید یا خیر.
در دوران نقاهت، قبل از شروع مجدد هرگونه فعالیت بدنی، با جراح یا پزشک خود مشورت کنید.
چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس دارید؟
اگر فکر میکنید دچار شکستگی عرضی - یا هر شکستگی استخوان دیگری - شدهاید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید . در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد بسیار شدید.
- اگر نمیتوانید قسمتی از بدنتان را که معمولاً میتوانید حرکت دهید، حرکت دهید.
- اگر قسمتی از بدن شما غیرعادی به نظر میرسد یا به نظر میرسد که از حالت قبلی خود تغییر کرده است.
- اگر بتوانید استخوان را از زیر پوستتان ببینید.
- تورم.
- اگر کبودیهای جدید همراه با این علائم دیگر ظاهر شوند.
به خصوص اگر دچار ضربه شدهاید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.
سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟
هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:
- کدام استخوان شکسته است؟
- آیا من دچار «شکستگی عرضی» یا نوع دیگری از شکستگی هستم؟
- آیا به جراحی نیاز دارم؟
- بهبودی چقدر طول خواهد کشید؟
- چه زمانی میتوانم فعالیت بدنی عادی را از سر بگیرم؟
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
حتی اگر جراحی انجام دهید، میتوانید از شکستگی عرضی به طور کامل بهبود یابید . مهمترین نکته این است که در طول دوره نقاهت استراحت کنید و دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید . اگر استرس داشته باشید و قبل از رفتن به محل کار به بدن خود استراحت ندهید، ممکن است عوارضی رخ دهد و به استخوان شکسته آسیب بیشتری وارد شود.
از پزشک خود بپرسید که چگونه میتوانید استخوانهای خود را قوی و سالم نگه دارید. اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا سابقه خانوادگی پوکی استخوان دارید، انجام منظم آزمایش تراکم استخوان نیز مهم است.
شکستگی ، شکستگی عرضی، شکستگی عرضی، درمان شکستگی، جراحی استخوان، سلامت استخوان، تصادفات
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න