آیا به دلیل افسردگی از زندگی خسته شده‌اید؟ بیایید در مورد کتامین (کتامین برای افسردگی) صحبت کنیم

کسی را تصور کنید که ۲۵ سال است از افسردگی شدید رنج می‌برد. او تمام داروها و درمان‌های موجود را امتحان کرده، اما هیچ بهبودی حاصل نشده است. او از زندگی خسته شده و آنقدر درمانده است که حتی نمی‌تواند از روی مبل بلند شود. اگر به شما بگویم دارویی به نام «کتامین» به او زندگی دوباره‌ای بخشیده، باور می‌کنید؟ این چیزی است که واقعاً برای برخی افراد اتفاق افتاده است. اما در پشت هر داستان موفقیت‌آمیز، داستان افرادی را می‌شنویم که با سوءمصرف این دارو جان خود را از دست داده‌اند. خب، کتامین دقیقاً چیست؟ آیا به بیماری‌های روانی مانند افسردگی کمک می‌کند؟ آیا ارزش ریسک کردن را دارد؟ بیایید به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم.

کتامین چیست؟

به عبارت ساده، کتامین در واقع یک داروی بیهوشی است. یعنی دارویی که باعث خواب‌آلودگی می‌شود. این دارو که برای اولین بار در دهه ۱۹۶۰ برای بیهوشی حیوانات استفاده شد، در سال ۱۹۷۰ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای استفاده در انسان تأیید شد. همچنین برای درمان سربازانی که در جنگ ویتنام مجروح شده بودند، استفاده می‌شد.

برای مثال، در مواقع اضطراری، پس از نجات کسی که قصد خودکشی داشت، مواقعی وجود دارد که این دارو در آمبولانس برای کنترل آشفتگی به او داده می‌شود. به دلیل چنین حوادثی بود که پزشکان شروع به درک قدرت آن در برابر افسردگی کردند. تصور کنید، پس از دادن کتامین به شخصی که قصد پریدن از روی پل را داشت و آرام کردن او، حدود 9 ماه بعد او می‌گوید: "من 9 ماه است که به خودکشی فکر نکرده‌ام." با افزایش داستان‌های مشابه، پزشکان فکر کردند: "شاید دلیلی پشت این ماجرا باشد."

اما این موضوع یک جنبه تاریک هم دارد. کتامین دارویی است که برخی افراد برای سرخوشی از آن استفاده می‌کنند. برخی آن را «کی ویژه» یا «سوپر کی» می‌نامند. این ماده تزریق می‌شود، به نوشیدنی‌ها اضافه می‌شود و در سیگار استفاده می‌شود.

این تجربه حدود دو ساعت طول می‌کشد. فقط باید تحت نظارت پزشک مصرف شود. زیرا خطرات جدی مانند از دست دادن هوشیاری، فشار خون بالا و کند شدن تنفس را به همراه دارد. در صورت استفاده نادرست، می‌تواند منجر به مشکلات طولانی مدت مانند مشکلات مثانه و اعتیاد به مواد مخدر شود.

چگونه می‌توانم تحت درمان با کتامین قرار بگیرم؟

در حال حاضر، تنها درمان مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای افسردگی، اسپری بینی ساخته شده از کتامین به نام اسکتامین است. این اسپری فقط در یک کلینیک معتبر به افرادی که مبتلا به اختلال افسردگی اساسی مقاوم به درمان هستند و حداقل به دو داروی ضد افسردگی دیگر پاسخ نداده‌اند، داده می‌شود. پس از تجویز اسپری به بیمار، او به مدت دو ساعت توسط کادر پزشکی تحت نظر قرار می‌گیرد.

روش‌های دیگر، مانند کتامین داخل وریدی (IV)، هنوز توسط FDA برای درمان روانپزشکی تأیید نشده‌اند. با این حال، پزشکان بر اساس داده‌های تحقیقاتی، از این روش تحت نظارت پزشکی برای افرادی که به سایر داروها پاسخ نداده‌اند، استفاده می‌کنند.

• درمان: معمولاً به بیماران شش تزریق داخل وریدی در طول سه هفته داده می‌شود.
• مقدار مصرف: مقدار مصرف باید بسیار دقیق تعیین شود، زیرا طیف بسیار محدودی از دوزها وجود دارد که برای افسردگی مؤثر هستند اما برای بیهوشی مؤثر نیستند.
• نظارت: یک پزشک در تمام مدت ۴۰ دقیقه تزریق وریدی و پس از آن حضور خواهد داشت. آنها آماده هستند تا در صورت بروز هرگونه ناراحتی یا گیجی توسط بیمار، فوراً به او کمک کنند.

در طول درمان چه احساسی دارید؟

افرادی که این درمان را دریافت کرده‌اند، این تجربه را به طرق مختلف توصیف می‌کنند. زنی به نام کریستا که از کودکی از افسردگی و اضطراب رنج می‌برد، بعدها به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و درد مزمن مبتلا شد. او می‌گوید که قبل از درمان با کتامین، این بیماری‌ها زندگی او را کنترل می‌کردند.

جف، کسی که قبلاً با او صحبت کردیم، تجربه‌اش را اینگونه توصیف کرد: «مثل این بود که در یک استخر آب شناور باشم. آن اولین باری بود که معنی کلمه «مکان شاد» را فهمیدم. هر چیزی که به زندگی واقعی‌ام مربوط می‌شد، ناپدید شد و آن سنگینی‌ای را که همه جا با خودم حمل می‌کردم، حس نمی‌کردم.»

پس از درمان، با از بین رفتن اثرات کتامین، برخی از کلینیک‌ها همچنین با بیمار گفتگو می‌کنند تا به او کمک کنند آنچه را که از این تجربه آموخته است در زندگی خود بگنجاند. این به بیمار فرصتی می‌دهد تا در مورد مسائل و دردهای قدیمی صحبت کند.

کتامین چگونه بر مغز تأثیر می‌گذارد؟

نکته شگفت‌انگیز این است که این «تجربه تجزیه‌ای» که در طول درمان تجربه می‌کنید نیست که باعث تسکین افسردگی می‌شود. این تسکین بعداً حاصل می‌شود. یعنی، نحوه پاسخ مغز شما پس از قرار گرفتن در معرض کتامین، درمان است.

به سادگی به این شکل به آن فکر کنید:

در افرادی که افسردگی طولانی مدت و شدید دارند، برخی از اتصالات مهم (سیناپس‌ها) که پیام‌ها را بین سلول‌های عصبی مغز منتقل می‌کنند، از بین می‌روند. تحقیقات نشان داده است که ظرف ۲۴ ساعت پس از اولین دوز کتامین، این اتصالات از دست رفته دوباره شروع به رشد می‌کنند. هرچه این اتصالات بیشتر رشد کنند، تسکین افسردگی بیشتر می‌شود.

به عبارت دیگر، سلول‌های عصبی مغز ما که در خلق و خوی ما نقش دارند، از ماده شیمیایی به نام «گلوتامات» برای ارتباط با یکدیگر استفاده می‌کنند. برخی از افراد مبتلا به افسردگی، گیرنده‌های ضعیفی در مغز خود دارند که به «گلوتامات» پاسخ می‌دهند. کتامین با بازسازی این گیرنده‌ها و کمک به سلول‌های عصبی برای برقراری ارتباط مجدد به درستی عمل می‌کند.

وقتی اتصالات مغزی به این روش ترمیم شوند، حتی داروهای ضد افسردگی یا روان درمانی که قبلاً مؤثر نبودند، می‌توانند شروع به کار کنند.

عوارض جانبی و خطرات آن چیست؟

حتی زمانی که تحت نظارت پزشک استفاده شود، کتامین می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد.

خطر اعتیاد

بله، کتامین یک داروی بالقوه اعتیادآور است. اما پزشکان می‌گویند که وقتی تحت نظارت پزشکی مناسب و طبق پروتکل صحیح درمان شود، خطر اعتیاد بسیار کم است. این خطر زمانی ایجاد می‌شود که کسی بدون توصیه پزشکی شروع به استفاده از آن برای اهداف شخصی خود کند.

این برای چه کسانی مناسب نیست؟

درمان با کتامین ممکن است برای افرادی که سابقه سوء مصرف مواد مخدر و بیماری‌های روانی مانند اسکیزوفرنی دارند، مناسب نباشد. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز باید بسیار مراقب باشند، زیرا کتامین به ندرت می‌تواند باعث ایجاد یک دوره شیدایی شود. این موضوع باید توسط پزشک شما تصمیم گرفته شود.