آیا اغلب به سرتان ضربه وارد می‌شود؟ بیایید در مورد CTE (انسفالوپاتی تروماتیک مزمن) صحبت کنیم.

آیا شما بازیکن راگبی، بوکسور یا کسی هستید که مرتباً به سرش ضربه وارد می‌شود؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم "این فقط یک ضربه مغزی جزئی است" و توجه زیادی به آن نمی‌کنیم. اما آیا می‌دانستید که آسیب‌های مکرر به سر می‌تواند سال‌ها بعد منجر به آسیب جدی مغزی شود؟ امروز ما در مورد CTE صحبت می‌کنیم، یک بیماری جدی اما کمتر گزارش شده. مهم است که شما و فرزندانتان از این موضوع آگاه باشید.

به عبارت ساده، CTE چیست؟

CTE مخفف عبارت Chronic Traumatic Encephalopathy (انسفالوپاتی تروماتیک مزمن) است. به عبارت ساده، این یک بیماری مغزی طولانی مدت است که در اثر آسیب های مکرر سر ایجاد می شود. این آسیب ها می تواند شامل ضربه مغزی ناشی از ضربات محکم به سر و همچنین ضربه های مغزی جزئی باشد که ممکن است کمتر جدی به نظر برسند.

این بیماری اولین بار در دهه ۱۹۲۰ در بین بوکسورها کشف شد. در آن زمان، نام دیگری داشت. با افزایش سن، برخی از بوکسورها شروع به لکنت زبان و رفتار متفاوت کردند. به آن «مست مشت» نیز می‌گفتند. اما بعداً کشف شد که این بیماری محدود به بوکسورها نیست، بلکه بازیکنان ورزش‌های تماسی مانند راگبی و هاکی نیز به آن مبتلا هستند.

نکته مهم این است که این علائم بلافاصله پس از آسیب به سر ظاهر نمی‌شوند. آنها سال‌ها، حتی دهه‌ها بعد ظاهر می‌شوند. بنابراین، باید در مورد آسیب‌های سر مراقب باشیم.

این بیماری چگونه ایجاد می‌شود؟

برای درک این موضوع، بیایید لحظه‌ای به درون مغز خود برویم. تصور کنید که نوع خاصی از پروتئین در مغز ما وجود دارد که به حفظ ثبات و سازماندهی نورون‌ها کمک می‌کند. این پروتئین «تاو» نام دارد. در شرایط عادی، این پروتئین تاو برای عملکرد سالم مغز ما ضروری است.

اما وقتی سر به طور مکرر ضربه می‌خورد، ماهیت این پروتئین‌های تاو به دلیل ضربه‌ای که در داخل مغز رخ می‌دهد، تغییر می‌کند. آن‌ها شروع به چسبیدن به یکدیگر، توده شدن و در هم تنیدن می‌کنند. این پروتئین‌های تاو توده شده در داخل سلول‌های عصبی تجمع می‌یابند و به تدریج آن سلول‌ها را از بین می‌برند. درست مانند توده‌های خاک در یک لوله که جریان آب را متوقف می‌کنند، این توده‌های پروتئین تاو ارتباط بین سلول‌های عصبی را مختل می‌کنند. با گذشت زمان، این آسیب در سراسر مغز گسترش می‌یابد. این همان CTE است.

هر کسی که دچار آسیب سر می‌شود، به این بیماری مبتلا نمی‌شود، بنابراین برخی محققان معتقدند که عوامل دیگری مانند ژنتیک ممکن است در این امر دخیل باشند. با این حال، تنها علت اثبات شده، ضربه مکرر به سر است.

علائم CTE چیست؟

از آنجا که علائم CTE معمولاً سال‌ها بعد ظاهر می‌شوند، می‌توانند به راحتی با علائم بیماری‌های دیگر اشتباه گرفته شوند. برخی از علائم می‌توانند شبیه بیماری آلزایمر باشند، در حالی که برخی دیگر شبیه بیماری پارکینسون هستند.

دو نوع اصلی از علائم وجود دارد که می‌توانند در زمان‌های مختلف زندگی ظاهر شوند.

۱. در دوران نوجوانی (اواخر دهه ۲۰ یا اوایل دهه ۳۰): این زمانی است که بیشتر مشکلات سلامت روان و رفتاری بروز می‌کنند.

۲. در بزرگسالی (حدود ۶۰ سالگی): مشکلات مربوط به حافظه و توانایی تفکر در این دوران بروز می‌کنند.

جدول زیر برخی از علائم رایج مرتبط با CTE را نشان می‌دهد.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، به خصوص با سابقه آسیب به سر، مراجعه به پزشک و صحبت در مورد آن بسیار مهم است.

از کجا میشه فهمید که به این بیماری مبتلا هستید؟

متأسفانه، با فناوری فعلی، هیچ راهی برای تأیید ۱۰۰٪ ابتلا به CTE در حالی که فرد زنده است، وجود ندارد. تنها راه تشخیص قطعی بیماری، معاینه بافت مغز پس از مرگ (کالبدشکافی) است.

با این حال، پزشک ممکن است بر اساس علائم، سابقه آسیب‌های سر بیمار و سایر آزمایش‌ها، مشکوک شود که "این می‌تواند CTE باشد". برای انجام این کار، از آزمایش‌هایی مانند این برای رد سایر بیماری‌های مغزی استفاده می‌شود.

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی)
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن PET)
• پونکسیون کمری / ضربه نخاعی

محققان در حال حاضر در حال توسعه روش‌هایی برای تشخیص CTE در زمان حیات فرد هستند که می‌تواند منجر به تشخیص و درمان زودهنگام این بیماری در آینده شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

• افرادی که ورزش‌های تماسی انجام می‌دهند: کسانی که ورزش‌هایی مانند راگبی، فوتبال، هاکی و بوکس انجام می‌دهند، در معرض خطر بیشتری هستند.
• کسانی که در خدمت سربازی هستند: به دلیل احتمال آسیب دیدگی سر در حین آموزش یا در میدان جنگ.
• ورزشکاران جوان و بچه‌های مدرسه‌ای: این موضوع بسیار مهم است. گاهی اوقات کودکانی که در سطح مدرسه بازی می‌کنند، ممکن است در معرض خطر بیشتری نسبت به ورزشکاران حرفه‌ای باشند.

درمان و مدیریت CTE

هیچ درمانی برای CTE وجود ندارد و این بیماری می‌تواند به مرور زمان بدتر شود. با این حال، درمان‌ها و روش‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم کمک کرده و زندگی را آسان‌تر کند.

درمان پزشکی:

• فیزیوتراپی: برای مشکلات راه رفتن یا تحرک.
• کاردرمانی: کمک به انجام کارهای روزانه به تنهایی.
• گفتاردرمانی و زبان‌درمانی: برای مشکلات حافظه و گفتار.

تغییرات سبک زندگی:

• یادداشت برداری کنید: اگر مشکل حافظه دارید، استفاده از تقویم یا دفترچه یادداشت می‌تواند کمک کند.
• یک روال مشخص برای خود تعیین کنید: داشتن یک روال مشخص برای روز به شما حس ثبات می‌دهد.
• مراقب رفتارهای تکانشی باشید: مراقب مواردی مانند قمار، ولخرجی‌های غیرضروری و الکل باشید، زیرا می‌توانند منجر به اعتیاد شوند.
• تکنیک‌های آرامش‌بخش را تمرین کنید: چیزهایی مانند تنفس عمیق و مدیتیشن می‌توانند به شما در کنترل احساساتتان کمک کنند.
• خوب بخوابید: خواب کافی برای مدیریت علائم بسیار مهم است.
• ورزش: فعالیت بدنی می‌تواند استرس را کاهش دهد.

برای محافظت از خود در برابر این بیماری چه باید بکنیم؟

بهترین راه برای محافظت در برابر CTE، به حداقل رساندن آسیب‌های سر است، به خصوص برای کودکان و نوجوانانی که ورزش می‌کنند.

• تجهیزات ایمنی مناسب بپوشید: تجهیزاتی مانند کلاه ایمنی را دقیقاً و در اندازه مناسب بپوشید.
• تکنیک صحیح را یاد بگیرید: حالت‌ها و تکنیک‌های صحیح مربوط به ورزش را تمرین کنید.
• از پرخاشگری غیرضروری خودداری کنید: به قوانین بازی احترام بگذارید.
• با آسیب دیدگی بازی نکنید: اگر دچار آسیب دیدگی سر شده اید، تا بهبودی کامل دوباره بازی نکنید. حتماً در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
• مسئولیت مربیان: محدود کردن شیوه‌های متناقض بر عهده مربیان است.
• کمربند ایمنی را ببندید: برای جلوگیری از آسیب دیدگی سر در تصادفات رانندگی، همیشه کمربند ایمنی را ببندید.