آیا گاهی اوقات هنگام ایستادن یا صاف کردن سرتان دچار سردرد شدید میشوید؟ اما آیا وقتی مدتی دراز میکشید، درد فروکش میکند؟ یا بدون هیچ دلیلی از بینی یا گوشهایتان آبریزش بینی دارید؟ حتی اگر فکر میکنید این موارد فقط یک سرماخوردگی دیگر یا یک سردرد معمولی است، گاهی اوقات این میتواند وضعیتی باشد که نیاز به توجه بیشتری دارد. امروز ما در مورد یکی از این شرایط، یعنی «نشت مایع مغزی نخاعی» (نشت CSF ) صحبت میکنیم.
نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) چیست؟
به عبارت ساده، مغز و نخاع ما که از پشت گردنمان امتداد دارند، دو اندام بسیار حساس هستند. برای محافظت از آنها در برابر آسیب، توسط مایعی شفاف احاطه شدهاند. این مایع مانند بالشی پر از آب است که از چیزی شکننده محافظت میکند. این مایع، مایع مغزی نخاعی (CSF) نامیده میشود.
برای جلوگیری از نشت این مایع گرانبها، آن را درون یک ساختار کیسه مانند ساخته شده از غشایی محکم به نام سخت شامه قرار میدهند. اگر به هر دلیلی سوراخ یا پارگی در این غشا وجود داشته باشد، مایع CSF به آرامی نشت میکند. این همان چیزی است که ما نشت CSF مینامیم.
این نشتی میتواند به دو صورت اصلی رخ دهد:
۱. نشت مایع مغزی نخاعی جمجمهای: این اتفاق زمانی رخ میدهد که غشای مایع مغزی نخاعی داخل جمجمه ، اطراف مغز، آسیب ببیند. این میتواند ناشی از چیزی مانند شکستگی جمجمه باشد.
۲. نشت مایع مغزی نخاعی: اگر این غشا در هر جایی در امتداد نخاع نشت کند.
وقتی مایع به این شکل نشت میکند، لایه محافظ اطراف مغز کاهش مییابد و فشار داخل جمجمه نیز کم میشود. به این حالت «افت فشار داخل جمجمه» میگویند. این باعث میشود مغز کمی آویزان شود و سردرد ایجاد شود. اگر این وضعیت ادامه یابد، رگهای خونی ظریف مغز میتوانند کشیده و پاره شوند و منجر به یک بیماری جدی به نام هماتوم ساب دورال شوند.
اما نگران نباشید، نشت مایع مغزی نخاعی یک بیماری بسیار نادر است. معمولاً در حدود پنج نفر در هر صد هزار نفر رخ میدهد. این بیماری در افراد 30 تا 40 ساله شایعتر است.
چه چیزی باعث نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) میشود؟
گاهی اوقات، هیچ علت خاصی یافت نمیشود. پزشکان به این حالت نشت «خودبهخودی» CSF میگویند. با این حال، در بیشتر موارد، علل خاصی وجود دارد که در این امر نقش دارند.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|---|
| اقدامات پزشکی | به دلیل مواردی مانند سوراخ کردن کمر، تزریق اپیدورال برای بیهوشی و کاتترهای نخاعی. |
| جراحیها | جراحیهای ستون فقرات، مانند جراحی ترانس اسفنوئیدال برای برداشتن تومورهای مغزی. |
| تروما | آسیبهای شدید به سر، گردن یا ستون فقرات. |
| افزایش فشار در جمجمه | فشار خون داخل جمجمهای درمان نشده میتواند باعث افزایش فشار روی غشاء و پارگی آن شود. |
| سایر شرایط پزشکی | بیماریهای بافت همبند مانند سندرمهای اهلرز-دنلوس و مارفان و خارهای استخوانی. |
علائم نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) چیست؟
اصلیترین و برجستهترین علامت نشت مایع مغزی نخاعی سردردی است که در ابتدا در مورد آن صحبت کردیم، اما میتواند علائم دیگری نیز وجود داشته باشد.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| علائمی که اغلب دیده میشوند | |
| سردرد خاص | سردرد هنگام نشستن یا ایستادن بدتر میشود. وقتی دراز میکشید، تسکین مییابد. این علامت اصلی است. |
| آبریزش بینی/گوش | مایعی شفاف، بیشتر شبیه آب تا مخاط، که به خصوص وقتی سر کج میشود، جاری میشود. |
| طعم فلزی در دهان | مزه فلز میده تو دهنش. |
| تغییرات در بینایی | تاری دید، دوبینی. |
| سایر ویژگیها | |
| حساسیت | حساسیت به نور و صدای روشن. |
| مشکلات شنوایی | زنگ زدن گوش، از دست دادن تعادل (مشکلات تعادل). |
| درد | سفتی و درد در گردن، درد بین تیغههای شانه. |
| دیگر | حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن حس بویایی. |
تشخیص چگونه انجام میشود؟
اگر مشکوک به داشتن هر یک از این علائم هستید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. پزشک در مورد علائم شما سؤال کرده و معاینه فیزیکی انجام میدهد.
- ممکن است از شما خواسته شود که به جلو خم شوید و ببینید آیا مایعی از بینی شما خارج میشود یا خیر. در صورت وجود، نمونهای گرفته شده و برای تأیید مایع مغزی نخاعی (CSF) به آزمایشگاه ارسال میشود.
- میتوان آندوسکوپی انجام داد که شامل قرار دادن یک لوله کوچک مجهز به دوربین در بینی است.
- میتوانید گوشهایتان را معاینه کنید.
علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش برای گرفتن عکس از مغز و ستون فقرات انجام شود تا محل دقیق نشت پیدا شود.
- سی تی اسکن
- « ام آر آی »
- میلوگرافی (یک آزمایش تصویربرداری تخصصی برای ستون فقرات)
- سیسترنوگرافی (آزمایش تصویربرداری برای مغز و ستون فقرات)
گاهی اوقات این بیماری میتواند به اشتباه میگرن یا سینوزیت تشخیص داده شود. بنابراین، اگر سردردی دارید که هنگام ایستادن بدتر میشود و هنگام دراز کشیدن بهبود مییابد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر درمان نشود، باکتری میتواند به غشاهای اطراف مغز گسترش یابد و عفونتهای جدی مانند مننژیت ایجاد کند. بنابراین، تشخیص و درمان بسیار مهم است.
چه گزینههای درمانی وجود دارد؟
درمان به محل نشت، علت آن و شدت آن بستگی دارد.
درمان اولیه
اغلب اوقات، به خصوص اگر نشت ادرار ناشی از چیزی مانند ورود آب به پشت شما باشد، پزشک به شما میگوید که ابتدا چند کار ساده را امتحان کنید.
- فقط چند روز در رختخواب بمانید و استراحت کنید .
- نوشیدن آب و مایعات فراوان.
- مصرف کافئین (چای، قهوه).
اغلب، این کارهای ساده خود به خود نشتی را برطرف میکنند.
درمانهای تخصصی
اگر نشت با درمان اولیه متوقف نشود، پزشک به روشهای درمانی دیگری متوسل میشود.
- برای نشت مایع مغزی نخاعی:
- وصله خون اپیدورال: این رایجترین و موفقترین روش مورد استفاده است. شما مقدار کمی از خون خود را میگیرید و آن را به ستون فقرات خود در جایی که فکر میکنید نشتی وجود دارد تزریق میکنید. خون لخته میشود و سوراخ را میبندد.
- گاهی اوقات، جراحی برای بستن سوراخ با بخیه یا پیوند چربی/عضله انجام میشود.
- برای نشت مایع مغزی نخاعی جمجمه:
- این موارد معمولاً نیاز به جراحی دارند. این سوراخ با آندوسکوپی بینی یا جراحی گوش بسته میشود.
- برای بستن سوراخ، از یک پیوند مصنوعی ، تکهای از بافت بدن خودتان ، چسب جراحی مخصوص یا سیمان استخوانی استفاده میشود.
مواردی که باید پس از درمان به آنها توجه کرد
پس از درمان نشت مایع مغزی نخاعی (CSF)، باید در طول دوره نقاهت که حدود ۴ تا ۶ هفته است، بسیار مراقب باشید، زیرا غشا برای بهبودی به زمان نیاز دارد.
- وزنههای سنگینتر از ۴.۵ کیلوگرم (۱۰ پوند) را بلند نکنید.
- از کارهایی مانند خم شدن به جلو، بلند کردن وزنه و چرخیدن خودداری کنید.
- از زور زدن هنگام اجابت مزاج خودداری کنید. در صورت لزوم، از پزشک خود بخواهید که نرم کننده مدفوع تجویز کند.
- هنگام سرفه یا عطسه، دهان خود را باز نگه دارید . این کار باعث کاهش فشار در جمجمه میشود.
- اگر آبریزش بینی دارید، از دستکاری بیش از حد بینی خودداری کنید.
- از نیهای مخصوص نوشیدن استفاده نکنید.
- همیشه هنگام کار، کمر خود را صاف نگه دارید . اگر مجبور به خم شدن هستید، از زانوها و لگن خود خم شوید.
پیام مفید برای خانه
- علامت اصلی نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) سردردی است که هنگام ایستادن بدتر میشود و هنگام دراز کشیدن کاهش مییابد.
- اگر بدون دلیل مایعی شفاف و آبکی از بینی یا گوش های شما خارج می شود، یا اگر طعم فلز در دهان خود احساس می کنید، می تواند یک علامت خطر باشد.
- اگر چنین علائمی دارید، تصور نکنید که طبیعی است و حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- نگران نباشید. اکثر نشتهای CSF را میتوان با استراحت، هیدراتاسیون یا درمانهای ساده به طور کامل درمان کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید