ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට විෂාදය (Depression) තත්ත්වය සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක් බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම ඒ බෙහෙත් ගැන අපේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. අද අපි කතා කරන්නේ විෂාදය සඳහා දෙන, ඒ වගේම බහුලවම පැන නගින ප්රශ්න තියෙන ඖෂධයක් වන Vilazodone (Viibryd) ගැනයි. අපි මේ බෙහෙත ගැන තියෙන ඔයාගේ ප්රශ්න එකින් එක අරගෙන සරලවම කතා කරමු.
මේ Vilazodone (Viibryd) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Vilazodone කියන්නේ දොස්තර මහත්වරු වැඩිහිටියන්ගේ විෂාදය (Depression) හෙවත් Major Depressive Disorder (MDD) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න නියම කරන ඖෂධයක්. සමහර වෙලාවට ඔයා මීට කලින් වෙනත් විෂාදනාශක (antidepressant) බෙහෙතක් පාවිච්චි කරලා ඒකෙන් හරියටම ප්රතිඵලයක් ලැබුණේ නැත්නම්, ඊළඟ පියවර විදියට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට දොස්තරවරු මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් "off-label" විදියට පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඒ රෝග සඳහා නිශ්චිතවම අනුමත කරලා නැතත්, ඒ රෝගීන්ට මේ බෙහෙතෙන් සහනයක් ලැබෙන බව දොස්තරවරුන්ගේ අත්දැකීමෙන් දන්නා නිසා දෙන අවස්ථා. උදාහරණයක් විදියට, කාංසාව (anxiety), බයිපෝලර් විෂාදය (bipolar depression), සහ නිදන්ගත වේදනාවන් (chronic pain) වගේ තත්ත්වයන්ටත් සමහර විට මෙය නියම කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත දරුවන්ට දීම සඳහා අනුමත කරලා නැහැ. ඒ නිසා මේක වැඩිහිටියන්ට පමණක් දෙන ඖෂධයක්.
Vilazodone සහ Viibryd කියන්නේ එකම බෙහෙතක්ද? ඔව්. Vilazodone කියන්නේ මේ ඖෂධයේ තියෙන generic නම. Viibryd කියන්නේ ඒ බෙහෙතම වෙළඳපොළට එන brand නම. හරියට Panadol සහ Paracetamol වගේ. මේ දෙකේම තියෙන්නේ එකම සක්රීය ද්රව්යය. ඒ නිසා ආරක්ෂාව, කාර්යක්ෂමතාවය සහ ගුණාත්මක භාවය අතින් මේ දෙකම එක හා සමානයි. සාමාන්යයෙන් generic බෙහෙත brand නම තියෙන බෙහෙතට වඩා මිලෙන් අඩුයි.
මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ කොහොමද? ඒක SSRI වර්ගයේ එකක්ද?
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. Vilazodone කියන ඖෂධය SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන, ගොඩක් ප්රසිද්ධ විෂාදනාශක ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතරේ පණිවිඩ හුවමාරු කරන, අපේ මනෝභාවය, සතුට වගේ දේවල් පාලනය කරන රසායනික ද්රව්යයක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා. විෂාදය තියෙනකොට මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. SSRI බෙහෙතකින් කරන්නේ, ස්නායු සෛල අතරේ තියෙන මේ සෙරටොනින් ප්රමාණය වැඩි කරලා, මනෝභාවය යහපත් කරන එකයි.
නමුත් Vilazodone වල තව විශේෂත්වයක් තියෙනවා. ඒක SSRI එකක් වෙනවට අමතරව, `partial serotonin receptor agonist` කියන තවත් විදියකටත් ක්රියා කරනවා. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙතෙන් සෙරටොනින් මට්ටම වැඩි කරනවා වගේම, මොළයේ තියෙන සෙරටොනින් ප්රතිග්රාහක (receptors) උත්තේජනය කරලා ඒ සෙරටොනින් වල බලපෑම තවත් වැඩි කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් වගේ වැඩක් වෙනවා. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරු මේක `SPARI (Serotonin Partial Agonist Reuptake Inhibitor)` කියලත් හඳුන්වන්නේ.
බහුලවම තියෙන බය සහ සැකයන්: අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. අපි බලමු ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්න මොනවද කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ බර වැඩි වෙනවද?
විෂාදනාශක ගැන කතා කරද්දී ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රධානම බයක් තමයි මේක. ඔව්, සමහර විෂාදනාශක වලින් ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි Vilazodone සම්බන්ධයෙන් කරපු අධ්යයනයන් වලින් පෙන්වලා තියෙන්නේ, `Sertraline (Zoloft)` වගේ වෙනත් සමහර විෂාදනාශක එක්ක සංසන්දනය කරද්දී, Vilazodone ගන්නා අයගේ බර වැඩිවීම සාපේක්ෂව අඩු බවයි. ඒත් මේක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න මැලි වෙන, ඒත් හරිම වැදගත් මාතෘකාවක්. සමහර විෂාදනාශක නිසා පිරිමින්ට සහ කාන්තාවන්ට ලිංගික අප්රාණිකත්වය, ශුක්රාණු පිටවීම ප්රමාද වීම, ලිංගික ආශාව අඩුවීම සහ සුරාන්තයට පත්වීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, Vilazodone වල තියෙන විශේෂ වාසියක් තමයි, මේ බෙහෙත අනෙකුත් විෂාදනාශක වලට වඩා ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇති කරන්නේ අඩු මට්ටමකින් වීම. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්වලා තියෙන්නේ `Paroxetine (Paxil)` වගේ බෙහෙත් එක්ක බලද්දී, Vilazodone වලින් ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට වන බලපෑම ඉතාම අඩුයි කියලයි. ඇත්තටම, වෙනත් විෂාදනාශක වලින් ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවුණු රෝගීන්ට විකල්පයක් විදියටත් දොස්තරවරු Vilazodone යෝජනා කරන අවස්ථා තියෙනවා.
Vilazodone වල වෙනත් අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
අපි දැන් බලමු මේ බෙහෙත ගන්නකොට දැනගෙන ඉන්න ඕන අනිත් කරුණු ටික.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය සහ ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| බහුලවම ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ |
මේවා සාමාන්යයෙන් බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් සති කිහිපයේදී ඇතිවෙලා, පසුව ඇඟට හුරු වුණාම නැතිවෙලා යනවා. |
| වෙනත් ඖෂධ සමග ඇතිවන බලපෑම් |
ඔබ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) හෝ Aspirin, NSAIDs (උදා: Ibuprofen) වැනි වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, Vilazodone එක්ක එකට ගන්නකොට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| බරපතල නමුත් විරල අතුරු ආබාධ |
කම්පන තත්ත්වයන් (Seizures), රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීම, සහ සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) වැනි බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේ වගේ දෙයක් ගැන සැකයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
බෙහෙත වැඩ කරන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. විෂාදනාශකයක් වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
- සති 1-2 ත් අතර: ඔයාගේ නින්ද, කෑම රුචිය සහ ශරීරයේ ශක්ති මට්ටමේ යම්කිසි දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්.
- සති 6-8 ත් අතර: විෂාදීය ලක්ෂණ අඩුවෙලා, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට තිබුණු උනන්දුව නැවත ඇතිවෙන්න නම් සාමාන්යයෙන් මෙපමණ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, බෙහෙත පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල නැහැ කියලා හිතලා කලබල වෙන්න එපා.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔබට බෙහෙතෙන් ප්රතිඵලයක් නැහැ කියලා හිතෙනවා නම් හෝ මොනයම් හෝ හේතුවකට බෙහෙත නතර කරන්න අවශ්ය නම්, කිසිම හේතුවක් මත එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් ඔක්කාරය, හිසරදය, කම්පන තත්ත්වයන් වැනි දරුණු ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නැවැත්විය යුත්තේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලයි (tapering off).
මේ බෙහෙත කාංසාවටත් (Anxiety) උදව් වෙනවද?
Vilazodone කියන ඖෂධය නිල වශයෙන් කාංසාවට ප්රතිකාර කරන්න අනුමත කරලා නැහැ. නමුත්, අපි කලින් කිව්වා වගේ, සමහර දොස්තරවරු `Generalized Anxiety Disorder (GAD)` වැනි කාංසාව ආශ්රිත තත්ත්වයන් තියෙන රෝගීන්ට මේ බෙහෙත "off-label" විදියට නියම කරනවා. මොකද, විෂාදය සහ කාංසාව කියන තත්ත්වයන් දෙකම මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම් එක්ක සම්බන්ධ නිසා, මේ බෙහෙතෙන් කාංසාවටත් සහනයක් ලැබෙන බව පර්යේෂණ වලින් පවා පෙනී ගිහින් තියෙනවා.
ඔබට කාංසාව සහ විෂාදය යන තත්ත්වයන් දෙකම තිබෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ඔබට සුදුසුද යන්න ඔබේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Vilazodone (Viibryd) කියන්නේ වැඩිහිටියන්ගේ විෂාදයට (Depression) ප්රතිකාර කරන ඖෂධයක්.
- මෙය මොළයේ සෙරටොනින් (Serotonin) මට්ටම වැඩි කිරීමෙන් ක්රියා කරන අතර, අනෙකුත් සමහර විෂාදනාශක වලට වඩා වෙනස්, ද්විත්ව ක්රියාකාරීත්වයක් සහිතයි.
- අනෙකුත් සමහර විෂාදනාශක හා සසඳන විට, බර වැඩිවීම සහ ලිංගික අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම මෙහිදී සාපේක්ෂව අඩුයි.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දැනෙන්න සති 6-8ක් පමණ කල් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසිලිවන්ත වෙන්න.
- කිසිවිටෙකත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන, විශේෂයෙන්ම Aspirin හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගැන, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇති වුවහොත්, අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු මත පමණක් රඳා නොසිට, සැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න