රෑට ඇඳට ගියාට පස්සේ පැය ගණන් එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි ඉඳලත් ඔයාට නින්ද යන්නෙම නැද්ද? නැත්නම් පාන්දර ජාමේ එකපාරටම ඇහැරිලා ආයෙත් නිදාගන්න බැරුව කල්පනා කර කර ඉන්නවද? සමහර වෙලාවට මේකේ අනිත් පැත්ත වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ කියන්නේ කොච්චර නිදාගත්තත් මදි වගේ දවස පුරාම ඇඟට පණ නැති අධික නිදිමත ගතියක් දැනෙන එක. මේ විදිහට නින්ද නොයාම (Insomnia) හෝ අධික නින්ද (Hypersomnia) කියන්නේ හිතේ ඇතිවෙන විෂාදය (Depression) කියන රෝගී තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? සායනිකව අපි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයව පරීක්ෂා කරද්දී, නින්දේ ගැටළු සහ මානසික සෞඛ්‍යය අතර තියෙන මේ ගැඹුරු සම්බන්ධය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- නින්ද සහ විෂාදය අතර සම්බන්ධය: දිගින් දිගටම රෑට නින්ද නොයාම (Insomnia) වගේම අසාමාන්‍ය ලෙස දවස පුරාම නිදිමත දැනීම (Hypersomnia) විෂාදයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ දෙකක්.
- සායනික විෂාදය (Clinical Depression): මේක නිකම්ම හිතට දැනෙන දුකක් නෙවෙයි, මොළයේ රසායනික ක්‍රියාවලියේ වෙනස්කම් එක්ක ඇතිවෙන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.
- සාර්ථක ප්‍රතිකාර: මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) සහ නිවැරදි ඖෂධ ප්‍රතිකාර මඟින් විෂාදය පාලනය කරද්දී නින්දේ ගැටළුත් ඉබේම වගේ සුව අතට හැරෙනවා.
- හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් නිදි පෙති හෝ වෙනත් ඖෂධ අරගෙන බොන එකෙන් දරුණු අතුරු ආබාධ සහ ඇබ්බැහිවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- යහපත් නින්දේ පුරුදු (Sleep Hygiene): නිදාගන්න කලින් ෆෝන් එක බලන එක නවත්තන එක, කැෆේන් අඩු කරන එක වගේ සරල ජීවන රටා වෙනස්කම් වලින් නින්දේ ගුණාත්මකභාවය ගොඩක් දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
නින්දයි විෂාදයයි අතර තියෙන සම්බන්ධය හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නින්දේ රටාව වෙනස් වෙන එකයි විෂාදයයි (Depression) කියන්නේ එකම කාසියේ දෙපැත්ත වගේ එකිනෙකට බැඳිලා තියෙන දේවල් දෙකක්. අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ රෑට නින්ද යන්නේ නැත්තේ දවල්ට කල්පනා කරපු ප්‍රශ්නයක් නිසා හරි, නැත්නම් තේ කෝප්පයක් බිව්ව නිසා හරි විතරයි කියලා නේද? හැබැයි සති ගාණක් තිස්සේ එක දිගටම මේ ප්‍රශ්නය තියෙනවා නම්, ඒක පිටිපස්සේ විෂාදය හැංගිලා තියෙන්න පුළුවන්.
විෂාදය තියෙනකොට නින්දේ වෙනස්කම් ප්‍රධාන ආකාර දෙකකට මතු වෙනවා:
- නින්ද නොයාම (Insomnia): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය. ඇඳට ගියාට පස්සේ පැය ගාණක් යනකම් නින්ද ලඟා කරගන්න අමාරු වීම, රෑ මැදදී නිතරම ඇහැරෙන එක, සහ විශේෂයෙන්ම පාන්දර (උදාහරණයක් විදිහට පාන්දර 3ට හෝ 4ට වගේ) ඇහැරිලා ආයෙත් කොහොමවත් නිදාගන්න බැරි වෙන එක මේකට අයිතියි.
- අධික නින්ද (Hypersomnia): සමහර අයට මේකේ අනිත් පැත්ත වෙනවා. රෑට පැය 9ක් 10ක් නිදාගත්තත් උදේට ඇහැරෙන්න හරිම අමාරුයි. දවස පුරාම ඇඟට කිසිම ප්‍රාණවත් බවක් නැතුව නිදිමත ගතියෙන්ම ඉන්නවා. තරුණ වයසේ අයගේ විෂාදය තත්ත්වයන්වලදී අපි මේ ලක්ෂණය නිතරම දකිනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න ඕනේ. ඔයාට දවසක් දෙකක් නින්ද ගියේ නැති පලියටම ඔයාට විෂාදය තියෙනවා කියලා අපි කියන්නේ නෑ. ඒත් දිගින් දිගටම පවතින නින්ද නොයාම නිසා මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) වල සමතුලිතතාවය බිඳ වැටිලා අලුතින් විෂාදය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, දැනටමත් තියෙන විෂාදය නිසා නින්ද නැති වෙන්නත් පුළුවන්. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ දෙක කොහොමද එකකට එකක් බලපාන්නේ කියලා?
එතකොට මොකක්ද මේ විෂාදය (Depression) කියන්නේ?
ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ විෂාදය කියන්නේ නිකම්ම හිතේ ඇතිවෙන දුකක්, නැත්නම් හිතේ හයිය මදිකමක් කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් කවුරුහරි කියලා තියෙනවා නේද "ඕවා ගණන් ගන්න එපා, හිත හදාගන්න" කියලා? හැබැයි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව සායනික විෂාදය (Clinical Depression / Major Depressive Disorder) කියන්නේ හිත හදාගත්ත පලියට ඉබේ ඇරිලා යන සාමාන්‍ය දුකක් නෙවෙයි. ඒක නිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන භාවාත්මක සහ කායික රෝගී තත්ත්වයක්.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රශ්නයක් ආවම දවසක් දෙකක් දුකෙන් ඉන්න එක සාමාන්‍ය දෙයක්. නමුත් සායනික විෂාදයේදී මේ දුක, හිස් බව, සහ කිසිම දෙයක් ගැන සතුටක් නැති ගතිය (Anhedonia) සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට මාස ගණන් එක දිගටම පවතිනවා. මේ එක්කම ඔයාගේ ශරීරයටත් දැනෙන මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා:
- කොච්චර විවේක ගත්තත් ඇඟට ශක්තියක් නැති ගතිය සහ නිතරම දැනෙන දැඩි මහන්සිය (Fatigue).
- අපි කලින් කතා කරපු විදිහට නින්දේ රටාවේ ඇතිවෙන ලොකු වෙනස්කම් (නින්ද නොයාම හෝ අධික නින්ද).
- කෑම රුචියේ වෙනස්කම් (කෑම දකිද්දීත් අප්පිරියාවක් දැනිලා බර අඩු වෙන එක, නැත්නම් පාලනයක් නැතුව අධිකව කෑම කාලා බර වැඩි වෙන එක).
- කලින් ආසාවෙන් කරපු විනෝදාංශ, ගෙදර දොරේ වැඩ, හෝ රැකියාවේ වැඩකටයුතු කරගන්න කිසිම උනන්දුවක් නැති වීම.
- අවධානය යොමු කරන්න, පොඩි තීරණයක් ගන්න හෝ දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වීම.
- තමන් ගැනම අනවශ්‍ය වරදකාරී හැඟීමක් හෝ තමන් කිසිම වැඩකට නැති කෙනෙක් කියලා හිතෙන එක.
- හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඇඟපත වේදනාවන්, ඔළුව කැක්කුම හෝ ආහාර දිරවීමේ ගැටළු.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දී මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳින් අහලා බලනවා. ඊට අමතරව රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම ඇතුළු සායනික පරීක්ෂාවන් කරලා, සමහර වෙලාවට මේ තෙහෙට්ටුවට සහ නින්දේ ගැටළුවලට හේතුව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අක්‍රමිකතාවයක්ද (Thyroid disorder), නැත්නම් රක්තහීනතාවය (Anemia) හෝ විටමින් ඌනතාවයක්ද කියලා බලන්න මූලික රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් අපි නිර්දේශ කරනවා.
විෂාදය නිසා ඇතිවෙන නින්ද නොයාමට ප්‍රතිකාර මොනවද?
මෙතනදී ඔයාට කියන්න තියෙන හොඳම සහ සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, විෂාදයට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කරද්දී ඔයාගේ නින්දේ ගැටළුත් ඒ එක්කම සුව අතට හැරෙනවා කියන එක. හැබැයි අපි නින්ද නොයාමට විතරක් තාවකාලිකව නිදි පෙත්තක් බීලා යටපත් කළොත්, ඇතුළේ තියෙන විෂාදය සුව වෙන්නේ නෑ. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මතුපිටින් පේන රෝග ලක්ෂණයට විතරක් නෙවෙයි, රෝග නිදානයටම ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ කියලා.
රෝගයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව තමයි ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට වඩාත්ම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) සහ ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medications) කියන දෙකේම එකතුවකින්. අවශ්‍ය අවස්ථාවලදී විශේෂඥ මනෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Psychiatrist) වෙත යොමු කරලා මේ ප්‍රතිකාර තවදුරටත් විධිමත්ව ලබා දෙන්න අපි කටයුතු කරනවා.
- මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy / Talk Therapy): මේකේදී විශේෂයෙන්ම ප්‍රජානන චර්යා ප්‍රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) සහ නින්ද නොයාම වෙනුවෙන්ම සකස් කරපු CBT-I (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) ක්‍රමවේදය ඉතාම සාර්ථකයි. රෑට ඇඳට ගියාම ඔයාගේ ඔළුවට එන සෘණාත්මක සිතුවිලි, අනවශ්‍ය බය සහ කනස්සල්ල හඳුනාගෙන ඒවා පාලනය කරගන්න විදිහ මේ ප්‍රතිකාරය හරහා ඔයාට පුහුණු කරනවා.
- ඖෂධ ප්‍රතිකාර: මොළයේ සෙරොටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල සමතුලිතතාවය නැවත ඇති කරලා, හිතේ තියෙන පීඩනය සහ නින්ද නොයාම ඉක්මනින් සමනය කරන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා.
මේ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ග මොනවද?
සායනිකව අපි විෂාදය සහ ඒ එක්ක එන නින්ද නොයාමට ප්‍රතිකාර කරද්දී, රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව විෂාදනාශක ඖෂධයක් (Antidepressant) තෝරාගන්නවා. සමහර අවස්ථාවලදී මුල් දවස් කිහිපයේදී විතරක් නින්ද ලඟා කරගන්න උදව් වෙන ඖෂධයක් කෙටි කාලයකට නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.
ඉතාම වැදගත් දෙයක්: අපි මේ ඖෂධ වර්ග ගැන පැහැදිලි කරන්නේ ඔයාගේ දැනුවත්භාවය වෙනුවෙන් විතරමයි. කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ පරීක්ෂාවක් සහ නිර්දේශයක් නැතුව මේ ඖෂධ ෆාමසි වලින් ඉල්ලගෙන බොන්න හෝ බොන මාත්‍රාව හිතුමතේ වෙනස් කරන්න එපා. ඔයාට ගැළපෙනම බෙහෙත සහ මාත්‍රාව තීරණය කරන්න ඕනේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර් විතරයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් විෂාදය සහ නින්දේ ගැටළු වලට පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ඖෂධ කාණ්ඩ සහ ඒවා ක්‍රියා කරන විදිහ:
| ඖෂධ කාණ්ඩය සහ උදාහරණ | ක්රියාකාරීත්වය සහ ඔයා දැනගන්න ඕනේ වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) උදා: Fluoxetine, Sertraline, Escitalopram, Citalopram |
මේවා තමයි විෂාදයට බහුලවම නිර්දේශ කරන ඖෂධ කාණ්ඩය. මොළයේ සෙරොටොනින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කරලා මනෝභාවය සහ නින්ද ක්‍රමයෙන් දියුණු කරනවා. හැබැයි සමහර අයට මේවා පටන් ගත්ත මුල් දවස්වලදී පොඩ්ඩක් නින්ද අඩුවෙන ගතියක් එන්න පුළුවන් නිසා, අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ පෙති උදේ වරුවේ බොන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. |
| SNRIs (Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors) උදා: Venlafaxine, Duloxetine |
මොළයේ සෙරොටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රින් කියන රසායනික ද්රව්ය දෙකටම බලපානවා. SSRIs වලින් ප්‍රමාණවත් ගුණයක් නොලැබුණොත් හෝ විෂාදයත් එක්කම දිගුකාලීන ඇඟපත හෝ ස්නායු වේදනාවන් තියෙනවා නම් මේ කාණ්ඩයේ ඖෂධ ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා. |
| නින්ද ගන්වන විෂාදනාශක (Sedating Antidepressants) උදා: Mirtazapine, Trazodone, Amitriptyline (අඩු මාත්‍රාවලින්) |
මේ ඖෂධවල තියෙන විශේෂත්වය තමයි විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන ගමන්ම සෘජුවම හොඳ නින්දක් ලබා දෙන්නත් උදව් වෙන එක. රෑට දරුණු විදිහට නින්ද නොයන විෂාදය රෝගීන්ට රාත්‍රී කාලයේදී ගන්න අපි මේවා බහුලව නිර්දේශ කරනවා. |
| නින්ද ගන්වන ඖෂධ (Hypnotics / Z-drugs) උදා: Zolpidem, Eszopiclone |
මේවා විෂාදය සුව කරන බෙහෙත් නෙවෙයි, තාවකාලිකව නින්ද ලබා දෙන ඖෂධ විතරයි. විෂාදනාශක ඖෂධ ඇඟට අල්ලලා ප්‍රතිඵල පෙන්නන්න සති 2ක් 3ක් යන නිසා, ඒ අතරතුර කෙටි කාලයකට විතරක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ මේවා දෙන්න පුළුවන්. දිගටම ගත්තොත් ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| මෙලටොනින් (Melatonin) සහ Orexin ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිරකාරක උදා: Melatonin, Ramelteon, Suvorexant |
මෙලටොනින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම නින්ද ඇති කරන්න හැදෙන හෝමෝනයක්. ඒ වගේම Suvorexant වගේ අලුත් ඖෂධ වැඩ කරන්නේ මොළයට "ඇහැරිලා ඉන්න" කියලා සංඥා දෙන Orexin කියන ස්නායු සම්ප්‍රේෂකය තාවකාලිකව පාලනය කරලා ස්වභාවික නින්දකට ඉඩ හදලා දීමෙන්. |
නින්ද හොඳ කරගන්න තව මොනවද කරන්න පුළුවන්? (Sleep Hygiene)
බෙහෙත් සහ උපදේශනයට අමතරව, ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කිහිපයක් කරගන්න එකෙන් පුදුම තරම් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේ යහපත් පුරුදුවලට කියන්නේ නින්දේ සෞඛ්‍යාරක්ෂිත පුරුදු (Sleep Hygiene) කියලා. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාගේ ජීවිතයටත් එකතු කරගන්න පුළුවන්ද කියලා:
- නිදාගන්න සහ ඇහැරෙන්න නිශ්චිත වෙලාවක් තියාගන්න: සතියේ දවස්වල වගේම සති අන්තයේදීත් එකම වෙලාවකට ඇඳට යන්න සහ උදේට එකම වෙලාවකට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න. එතකොට ඔයාගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ඔරලෝසුව (Circadian rhythm) හරියටම හැඩගැහෙනවා.
- නිදාගන්න පැයකට කලින් ෆෝන් එක පැත්තකින් තියන්න: ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් රෑට නිදිමත එනකම් කියලා ඇඳට වෙලා ෆෝන් එකේ සෝෂල් මීඩියා බලනවා නේද? ෆෝන්, ටීවී සහ කම්පියුටර් තිරවලින් නිකුත් වෙන නිල් ආලෝකය (Blue light) නිසා අපේ මොළයේ නින්ද ඇති කරන මෙලටොනින් (Melatonin) හෝමෝනය නිපදවෙන එක නතර වෙනවා. එතකොට මොළය හිතන්නේ තාම දවල් කාලය කියලා!
- හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න කොළයක ලියන්න: රෑට ඇඳට ගියාම හෙට කරන්න තියෙන වැඩයි, පරණ ප්‍රශ්නයි ඔක්කොම මතක් වෙනවා නම්, නිදාගන්න කලින් පොඩි පොතක ඒ දේවල් ටික ලියලා පොත වහලා තියන්න. "මේ දේවල් ගැන මම හෙට උදේට හිතනවා" කියලා ඔයාගේ හිතට නිදහස දෙන්න.
- දවල් කාලයේ දිගු නින්දෙන් වළකින්න: දවල්ට පැය ගණන් නිදාගත්තම රෑට කොහොමවත් නින්ද යන්නේ නෑ. දවල්ට ලොකු මහන්සියක් ආවොත් විතරක් හවස 3ට කලින් විනාඩි 20ක වගේ කෙටි නින්දක් (Power nap) ගන්න.
- ඇඳේ පෙරළි පෙරළි ඉන්න එපා: ඇඳට ගිහින් විනාඩි 20ක් 30ක් ගිහිල්ලත් නින්ද යන්නේ නැත්නම්, ඇඳට වෙලා ඔරලෝසුව දිහා බල බල හූල්ලන්න එපා. ඇඳෙන් නැගිටලා මද ආලෝකයක් තියෙන තැනකට ගිහින් පොතක් කියවන්න, නැත්නම් හිත නිවෙන සංගීතයකට හෝ භාවනාවකට සවන් දෙන්න. හොඳටම නිදිමත ආවම විතරක් ආපහු ඇඳට යන්න.
- දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න: උදේට හෝ හවස් වරුවේ විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදින එක, ව්‍යායාම කරන එක විෂාදය අඩු කරන්න වගේම රෑට ගැඹුරු නින්දක් ලබාගන්නත් ලොකු උදව්වක්. හැබැයි නිදාගන්න පැය 2-3කට කලින් ව්‍යායාම කරන එක නවත්තන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: සති දෙකකට වඩා නින්දේ ගැටළු සහ හිතේ දුක පවතිනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා විවෘතව කතා කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: නිදන කාමරය අඳුරු, නිස්කලංක සහ සිසිල් පරිසරයක් විදිහට තියාගන්න. ඇඳ නිදාගන්න විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරපු විෂාදනාශක ඖෂධ නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාලසීමාව පුරාම අඛණ්ඩව ලබාගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් නිදි පෙති, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරගෙන හිතුමතේ බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: නින්ද යන්න කියලා හිතාගෙන රෑට මත්පැන් (Alcohol) බොන්න එපා. මත්පැන් වලින් මුලින් නිදිමත ආවට, රෑ මැදදී නින්ද කැඩිලා විෂාදය තවත් දරුණු වෙනවා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: හවස 4න් පස්සේ කෝපි, තේ, කෝලා වර්ග වගේ කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග සහ දුම්වැටි (Nicotine) පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: "දැන් මට හොඳයි" කියලා හිතලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එකපාරටම විෂාදයට ගන්න බෙහෙත් නවත්තන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න (මානසික සෞඛ්‍ය හදිසි උපකාර සඳහා 1926 ජාතික මානසික සෞඛ්‍ය උපකාරක සේවාව අමතන්නත් පුළුවන්):
- ජීවිතය නැති කරගන්න හෝ තමන්ගේ ශරීරයට හානියක් කරගන්න සිතුවිලි (Suicidal thoughts or self-harm) හිතට එනවා නම්.
- දවස් ගණනාවක් තිස්සේ එක පැයක්වත් නින්ද යන්නේ නැතුව, අධික කලබලකාරී බවක් හෝ සිහිවිකල් ගතියක් ඇතිවෙලා නම්.
- ඇත්තටම නැති ශබ්ද ඇහෙනවා වගේ හෝ නැති දේවල් පේනවා වගේ (Hallucinations) දැනෙනවා නම්.
- කෑම සහ වතුර බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරමින් ඇඳටම වැටිලා ඉන්නවා නම්.
- අලුත් බෙහෙතක් ගත්තට පස්සේ අධික උණ, මස්පිඬු ගැහෙන ගතිය, හදවත වේගයෙන් ගැහීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නින්දේ ප්‍රශ්න (නින්ද නොයාම හෝ අධික නින්ද) කියන්නේ විෂාදයේ (Depression) ප්‍රධාන සහ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදය කියන්නේ ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ඒක නිසි ප්‍රතිකාර මඟින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්.
- ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා මනෝ උපදේශනය (Psychotherapy) සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් නින්ද සහ මානසික සුවය යන දෙකම නැවත ලබාගන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක නිදි පෙති හෝ වෙනත් බෙහෙත් හිතුමතේට පාවිච්චි කරන්න එපා.
- හොඳ නින්දකට උදව් වෙන සරල පුරුදු (Sleep hygiene) අද ඉඳන්ම ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.