සමහර වෙලාවට අපේ හිතට දැනෙන දුක, කනස්සල්ල, එහෙමත් නැත්නම් සමහර පුරුදු පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනකොට දොස්තර මහත්තයෙක් ඔබට Fluoxetine කියන බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් බය හිතෙන්නත්, ගොඩක් ප්රශ්න මතුවෙන්නත් පුළුවන්. "මේක ඇත්තටම මොකක්ද? මට මේකෙන් මොනවා වෙයිද?" වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
මේ Fluoxetine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fluoxetine කියන්නේ විෂාදිය (Depression), අධික කනස්සල්ල (Anxiety), අනිවාර්ය චර්යා රටා (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD) සහ සමහර ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා (Eating Disorders) වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ මනෝභාවය, ඒ කියන්නේ හිතේ සතුට, සන්සුන්කම වගේ දේවල් පාලනය කරන පොඩි පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා කියලා. මේ අයට අපි කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. සෙරටොනින් (Serotonin) කියන්නේ ඔන්න ඒ වගේ හරිම වැදගත් පණිවිඩකාරයෙක්. සමහර වෙලාවට මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවුණාම තමයි අපිට දුක, කනස්සල්ල වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. Fluoxetine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ මොළේ තියෙන මේ සෙරටොනින් ප්රමාණය වැඩි කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරිත්වය සමබර කරන එකයි. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග වලට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියලයි.
සමහර වෙලාවට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔබට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්කම කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබට Fluoxetine නියම කරන්න කලින්, ඔබේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| Bipolar Disorder (බයිපෝලර් අක්රමිකතාව) | ඔබට හෝ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
| ලේ ගැලීමේ රෝග | පහසුවෙන් ලේ ගලන, තැලීම් ඇතිවන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| Glaucoma (ග්ලුකෝමා) | ඇස්වල පීඩනය වැඩි රෝගී තත්ත්වයක්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම ආකාරයක හදවත් රෝගයක්. |
| අක්මාවේ රෝග | Liver එකේ ප්රශ්න තියෙනවා නම්. |
| සෝඩියම් (Sodium) මට්ටම අඩු වීම | ලේ වල සෝඩියම් අඩු බවට වාර්තා තියෙනවා නම්. |
| අපස්මාරය/ වලිප්පු (Seizures) | ෆිට් එක වගේ එන රෝගී තත්ත්වයක්. |
| දිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | කලින් දිවි නසාගන්න හිතිලා හෝ උත්සහ කරලා තියෙනවා නම්. |
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් | වෙනත් වර්ගයක විෂාදනාශක (උදා: Parnate) ගන්නවා නම්. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් | Warfarin, Aspirin වගේ බෙහෙත්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග | Thyroid hormone අඩු හෝ වැඩි තත්ත්වයක්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ සැලසුම් කිරීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
| වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies) | Fluoxetine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා ඔබට නියම කරපු මාත්රාව (dose) වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. බෙහෙත් කොළයේ තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවකට වගේ ගන්න එක. එතකොට බෙහෙත ශරීරයේ එකම මට්ටමක පවත්වාගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා බොන්නවත් එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම නරක අතට හැරෙන්න හෝ වෙනත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලා, දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
බෙහෙත වැඩිපුර ගැනීම (Overdose)
ඔබ මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔබට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් ඔබේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒක මතක් වුණු ගමන් බොන්න යන්න එපා. අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාලා, ඔයාගේ සුපුරුදු වෙලාවට ඊළඟ වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක කියලා වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Fluoxetine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, හෝ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක Fluoxetine ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සෑම දෙයක් ගැනම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේවා එක්ක Fluoxetine ගන්නම එපා | |
|---|---|
| MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Parnate, Marplan) | Thioridazine, Pimozide (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්) |
| Linezolid (ප්රතිජීවකයක්) | Methylene blue (එන්නතක්) |
| මේවා එක්ක Fluoxetine ගන්නවා නම් ගොඩක් පරෙස්සම් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | Aspirin සහ Ibuprofen වැනි වේදනා නාශක (NSAIDs) |
| Warfarin වැනි ලේ දියකරන බෙහෙත් | වෙනත් විෂාදනාශක හෝ කනස්සල්ලට දෙන බෙහෙත් |
| ඉරුවාරදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (Triptans) | St. John's Wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන |
| Tramadol වැනි වේදනා නාශක | හෘද ස්පන්දන වේගයට බලපාන බෙහෙත් (QT interval prolonging drugs) |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න සති 4-6ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පළවෙනි සතියේම සුවයක් නෑ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම දිගටම බෙහෙත ගන්න.
- සිතුවිලි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාට පස්සේ, හිතට එන සිතුවිලි, හැසිරීම් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න. දුක වැඩි වෙනවා වගේ, කේන්ති යනවා වගේ, දිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක හංගගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට කියන්න.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙතෙන් සමහරුන්ට නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබට කොහොමද කියලා දැනෙනකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් වලින් වැළකී සිටීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, වතුර ටික ටික බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව: ඔබට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබේ සීනි මට්ටම නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම Fluoxetine වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | කළු පැහැයට මළපහ පිටවීම, මුත්රා තද දුඹුරු/රතු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| Serotonin Syndrome | නොසන්සුන්කම, මාංශ පේශී තදවීම හෝ වෙව්ලීම, අධික දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| ඇස් වල වේදනාව/පෙනීමේ වෙනස්කම් | ඇස් රිදීම, පෙනීම බොඳවීම, එළිය වටේ වළලු පෙනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය, ඔක්කාරය | කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම |
| නින්ද නොයාම හෝ වැඩිපුර නිදිමත | ලිංගික ආශාව හෝ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම |
| කට වියළීම, පාචනය | අධික ලෙස දහඩිය දැමීම |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fluoxetine කියන්නේ ඔබේ මනෝභාවය සමබර කරන්න උදව් කරන, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත ගතයුතු බෙහෙතක්.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල දකින්න සති කිහිපයක් යන නිසා ඉවසීමෙන්, නියමිත පරිදි දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී ඔබේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න. දිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි භයානක වෙනසක් දැනුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න