C. diff (Clostridioides difficile) -infektio: Katsotaanpa, mistä tässä vatsakivussa on kyse.

Onko sinulla joskus vatsakipua tai ripulia, joka kestää muutaman päivän? Ajattelemme usein: "Voi, tämän ruoan on täytynyt olla hieman myrkyllistä" tai "Sen täytyy olla virusinfluenssa." Mutta joskus nämä oireet voivat johtua vakavammasta bakteeri-infektiosta, joka voi vahingoittaa suolistoamme. Yksi tällainen infektio on C. diff (Clostridioides difficile).

Mikä on Clostridioides difficile (C. diff)?

Yksinkertaisesti sanottuna C. difficile on bakteerityyppi. Tarkka nimi on `(Clostridium difficile)`. Tämä bakteeri voi aiheuttaa tulehduksen paksusuolessa. Silloin ilmenee epämiellyttäviä oireita, kuten ripulia. Katsotaanpa nyt, paksusuolessa on yleistä saada bakteeri-infektioita. Useimmat niistä eivät ole niin vakavia. Mutta tämä C. difficile -infektio on hieman vakavampi. Syynä on se, että tämä `(Clostridium difficile)` -bakteeri tuottaa toksiineja. Nämä toksiinit vahingoittavat suolistomme soluja. Tämä aiheuttaa suoliston ja paksusuolen limakalvon tulehduksen eli koliitin. Oireiden kehittyminen ja niiden vakavuus riippuu näiden toksiinien aiheuttamien vaurioiden laajuudesta. Joskus tämä tila voi olla jopa hengenvaarallinen. Tätä bakteeria kutsuttiin aiemmin `(Clostridium difficile)`. Nyt uusi nimi on `(Clostridium difficile)`.

Kuinka yleinen C. diff -infektio on?

C. diff -infektio eli CDI on maailmanlaajuinen terveysongelma. Tarkkoja lukuja sen levinneisyydestä maailmassa ei kuitenkaan ole. Yhdysvalloissa arviolta tartuntoja on noin 500 000 ja kuolemantapauksia noin 15 000 vuodessa. Tätä ei siis pidä ottaa kevyesti.

Mitkä ovat C. diff -infektion oireet?

Ensimmäinen ja yleisin oire on vetinen ripuli. Lievissä tapauksissa ripulia esiintyy jopa kolme kertaa päivässä, ja voi esiintyä vatsakramppeja. C. diff -infektion edetessä ripulin esiintymistiheys kasvaa. Sitä voi esiintyä jopa 10–15 kertaa päivässä. Saatat myös huomata verta ulosteessa. Muita oireita ovat:

• Jatkuva vatsakipu
• Vatsa on täynnä ja turvonnut.
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahalu
• Kuume
• Lisääntynyt syke

Aluksi C. diffin oireet voivat tuntua ruokamyrkytykseltä tai vatsaflunssalta. Jos käytät antibiootteja, saatat erehtyä luulemaan ripulia lääkkeen sivuvaikutukseksi.

Mutta muista, että joskus C. diff -infektiot voivat ilmetä ilman ripulia .

Miltä uloste näyttää, kun sinulla on C. diff? Miltä se haisee?

C. diffin aiheuttama ripuli on yleensä tahmaista, ei täysin vetistä. Se voi joskus olla vihreää, mutta näin voi käydä myös muiden bakteeri-infektioiden yhteydessä. Harvoin ulosteessa voi näkyä verta, limaa tai mätää. Monet ihmiset kertovat, että C. diffin aiheuttamalla ripulilla on ominainen haju . Heidän mukaansa se on epätavallisen pistävää ja maultaan omituisen makeaa. Tämä voi johtua siitä, että C. diff lisää sappihappojen pitoisuuksia ulosteessa.

Mikä aiheuttaa C. diff -infektion?

Normaalisti terveen immuunijärjestelmän omaava henkilö pitää C. diff -bakteerit kurissa suolistossa, jotta ne eivät aiheuta infektiota. Ongelmana on, kun nämä bakteerit alkavat kasvaa liikaa ilman tällaista kontrollia. Syynä tähän on se, että tasapaino "hyvien" ja "huonojen" bakteerien välillä suolistossamme menetetään. Jokaisella on bakteereja suolistossa. Nämä hyvät bakteerit auttavat pitämään muut bakteerit, kuten C. diff -bakteerin, kurissa. C. diff -infektion pääasiallinen syy on "(antibioottien)" käyttö. Kun antibiootteja käytetään, hyvien ja huonojen bakteerien välinen tasapaino suolistossamme ("(suoliston mikrobiomi)") häiriintyy. Tällöin C. diff -bakteerit voivat tulla hallitseviksi ja kasvaa liikaa.

Miten C. diff tarttuu?

Clostridium difficile leviää vapauttamalla itiöitä. Nämä itiöt ovat hyvin pieniä ja niitä voi löytää iholta, ympärillämme olevista esineistä ja pinnoilta, kuten pöydistä ja tuoleista. Tämä tarkoittaa, että jos kosketat jotakin, jossa on näitä itiöitä, ja sitten syöt sillä tai kosketat suutasi, voit saada Clostridium difficile -infektion.

Miksi C. diff leviää niin nopeasti?

Kehomme ulkopuolella C. diff -bakteerit muodostavat itiöitä. Näitä itiöitä on erittäin vaikea tappaa sekä suolistossa että sen ulkopuolella. Ne kestävät kuumuutta, happoja, monia antibiootteja ja desinfiointiaineita. Ne voivat myös selviytyä pinnoilla kuukausia. Tutkijoiden arvioiden mukaan noin 5 prosentilla väestöstä on C. diff -bakteereja paksusuolessaan aiheuttamatta mitään oireita. Tämä tarkoittaa, että vaikka C. diff olisi hallinnassa, voit silti levittää sitä muihin.

Voitko hengailla jonkun kanssa, jolla on C. diff?

Kyllä voit. Mutta vain jos noudatat turvatoimenpiteitä. Tartunnan leviämisen minimoimiseksi sinun tulee tehdä seuraavaa:

• Pese aina kätesi huolellisesti saippualla.
• Vältä koskettelemasta nenääsi, suutasi ja silmiäsi.
• Desinfioi ympäröivät pinnat.
• Käsineet, kasvomaskitKäytä suojavarusteita, kuten suojatakkeja (etenkin jos hoidat potilasta).

Kenellä on suurempi riski sairastua C. diffiin?

On olemassa joitakin sairauksia, jotka voivat heikentää kehosi puolustuskykyä C. diff -infektiota vastaan. Näitä ovat:

• Tulehduksellinen suolistosairaus ( IBD ): Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, heikentävät suolistoa ajan myötä. Nämä vaurioittavat limakalvoa eli suoliston limakalvoa ja vähentävät suoliston vastustuskykyä.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä : Jos sinulla on immuunipuutos tai jokin muu krooninen sairaus, joka vaikuttaa immuunijärjestelmääsi, kuten syöpä, HIV , munuaissairaus tai diabetes, koko immuunijärjestelmäsi voi olla heikentynyt, ei vain suolistosi. Tämä pätee erityisesti, jos käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Muita C. diff -infektioon liittyviä riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Yli 65-vuotiailla on suurempi riski saada C. diff. Tämä voi johtua heikentyneestä immuunijärjestelmästä, useiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä tai asumisesta sairaaloissa tai hoitokodeissa. Myös pienet lapset voivat saada C. diff -tartunnan.
• Sairaalahoito tai ruuhkaiset paikat (esim. vankilat): C. diff leviää helposti ruuhkaisissa paikoissa. Itiöt voivat selviytyä kuukausia yhteisillä pinnoilla. Se voi levitä ihmisestä toiseen yhteisten tilojen, kuten kylpyhuoneiden, kautta.

Mutta joskus C. diff -infektiolle ei ole selvää syytä. Vaikka monet tekijät voivat vaikuttaa suoliston immuunijärjestelmään, on tärkeää tietää, että voit sairastua tähän infektioon myös ilman riskitekijöitä .

Mitä mahdollisia komplikaatioita C. diff -infektio voi aiheuttaa?

Vakavammat infektiot voivat aiheuttaa komplikaatioita. Infektion vakavuus riippuu useista tekijöistä, kuten tartunnan saaneen bakteerin tyypistä ja immuunijärjestelmäsi vahvuudesta. Ihmisillä, joilla on riskitekijöitä C. diff -infektion kehittymiselle, on suurempi riski sairastua vakavampaan infektioon tai saada toistuvia infektioita. Tämä voi aiheuttaa enemmän vahinkoa ajan myötä. Yleisiä komplikaatioita ovat:

• Toistuva infektio: Noin 20 %:lla ihmisistä se uusiutuu kahden–kahdeksan viikon kuluessa hoidon päättymisestä. Tämän jälkeen toiset 40 %:lla se voi uusiutua.
• Nestehukka ja elektrolyyttien menetys:Jos menetät nesteitä ja elektrolyyttejä kehostasi nopeammin kuin pystyt korvaamaan niitä, sinulla voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten pieni veren tilavuus, alhainen verenpaine ja jopa munuaisten vajaatoiminta vakavissa tapauksissa.
• Pseudomembranoottinen koliitti: Tämä on vakava paksusuolentulehduksen tyyppi. Tässä tilassa paksusuolen limakalvolle voi muodostua paksu, kuoriutunut kalvo.

Kun toksiinien aiheuttamat vauriot paksusuolessa lisääntyvät, voi esiintyä lisää komplikaatioita:

• Nestevuoto: Nestettä voi alkaa vuotaa paksusuolesta vatsaonteloon (tätä kutsutaan askitekseksi), mikä aiheuttaa vatsan turvotusta. Saatat myös menettää proteiinia paksusuolesta, mikä aiheuttaa albumiinitasojen laskua. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta ja väsymystä.
• Reaktiivinen niveltulehdus: Vakava infektio voi aiheuttaa tilan nimeltä "reaktiivinen niveltulehdus". Tämä voi aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja kipua nivelissä ja muissa kehon osissa.
• Toksinen megakooloni: Toksinen megakooloni on harvinainen mutta erittäin vaarallinen tila. Se tapahtuu, kun tulehduksen aiheuttama turvotus pahenee niin paljon, että paksusuoli toimii virheellisesti. Tämä voi lopulta johtaa sepsikseen (verenmyrkytykseen).

Miten C. diff -infektio diagnosoidaan?

Jos lääkäri epäilee oireidesi perusteella C. diff -infektiota, hän ottaa ulostenäytteen ja lähettää sen laboratorioon C. diff -toksiinien tarkistamiseksi. Jos testituloksesi ovat positiivisia, mikä tarkoittaa, että sinulla on infektio, lääkäri saattaa tehdä lisätutkimuksia infektion vakavuuden selvittämiseksi. Näihin voi kuulua verikokeita ja kuvantamistutkimuksia paksusuolen sisäpuolen tutkimiseksi.

Miten C. diff -infektiota hoidetaan?

C. diff -infektiota hoidetaan sen vaikeusasteen mukaan. Jos sinulla kehittyi C. diff -infektio antibioottihoidon aikana, lääkäri saattaa ensin lopettaa lääkityksen. Joillakin ihmisillä se riittää. Heidän luonnollinen suoliston immuunijärjestelmänsä alkaa toimia uudelleen ja hallitsee infektiota. Jos näin ei tapahdu, lääkäri voi määrätä muita antibiootteja, jotka voivat pysäyttää C. diffin. Joitakin C. diffin hoitoon käytettäviä antibiootteja ovat:

• `(Metronidatsoli)`
• `(Vankomysiini)`
• `(Fidaxomisiini)`

Jos sinulla on lievä infektio, voit mennä kotiin ja ottaa lääkkeesi. Useimmat ihmiset alkavat parantua muutamassa päivässä. Mutta jos infektio on vakava, sinun on pysyttävä sairaalassa. Sairaalassa lääkärisi antaa sinulle antibiootteja, ehkä laskimoon (IV - suonensisäisesti). Hän antaa sinulle myös esimerkiksi keittosuolaliuosta nestehukan estämiseksi. Joissakin tapauksissa lääke voidaan antaa suoraan paksusuoleen peräruiskeena.

Mitä tehdä monimutkaisten C. diff -infektioiden hoidossa?

Jos sinulla on vakavia komplikaatioita, saatat tarvita hoitoa tehohoitoyksikössä. Hyvin harvoin lääkärit voivat suositella hätäleikkausta (kolektomiaa) infektion lähteen poistamiseksi paksusuolesta. Jos toivut, mutta saat toistuvia infektioita hoidon jälkeen, vaihtoehtosi ovat:

• Antibioottihoito uudelleen: Lääkärisi saattaa määrätä sinulle eri lääkityksen tai saman lääkkeen pidemmäksi aikaa. Antibioottikuurin jälkeen lääkärisi voi myös suositella probioottien ottamista suoliston bakteerikannan palauttamiseksi.
• Ulosteen mikrobioman siirto (FMT): Tämän menetelmän on osoitettu olevan erittäin tehokas ehkäisemään uusiutuvia C. diff -infektioita toistuvien antibioottihoitojen epäonnistuttua. Menetelmässä terveen henkilön ulostenäyte siirretään sairaaseen paksusuoleen. Tätä näytettä käytetään suoliston mikrobiomin tasapainottamiseen. Ajattele sitä kuin lisäisit hyvää multaa puutarhaan, jossa on huonoja kasveja, ja istuttaisit siihen sitten hyviä kasveja.

Mitä turvatoimia voidaan tehdä C. diffin leviämisen estämiseksi?

Terveydenhuollon työntekijät ryhtyvät erityisiin varotoimiin C. diff -infektion hoidossa estääkseen tämän erittäin tarttuvan taudin leviämisen. Voit seurata heidän esimerkkiään suojellaksesi muita:

• Eristäminen: Jos sinulla on infektio, on parasta eristää itsesi omaan huoneeseesi. Jokaisen, joka tulee huoneeseen hoitamaan sinua, tulee käyttää kertakäyttökäsineitä ja riisua ne poistuessaan huoneesta. Koska infektio leviää ulosteesi välityksellä, sinun tulee välttää wc:n jakamista muiden ihmisten kanssa. Jos sinun on ehdottomasti jaettava wc, puhdista kahva, wc-kansi ja ympäröivä alue valkaisuainetta sisältävällä puhdistusaineella käytön jälkeen.
• Käsienpesu: Koska käsien desinfiointiaine ei vaikuta C. diffiin, on tärkeää pestä kädet usein saippualla ja kuumalla vedellä. Tämä on tärkeää kaikille, joiden kanssa olet tekemisissä.
• Desinfiointi: Useimmat yleisimmät desinfiointiaineet eivät tehoa C. diff -bakteeriin. Mutta valkaisuainetta sisältävät tuotteet voivat. On tärkeää desinfioida kaikki koskettamasi pinnat, erityisesti kylpyhuoneessa.
• Antibioottien ottaminen lääkärin määräyksellä: Älä ota muiden ihmisten antibiootteja äläkä säilytä antibiootteja myöhempää käyttöä varten.

Mitä voit odottaa, jos saat C. diff -tartunnan?

Useimmat C. diff -infektiot ovat lieviä ja paranevat hoidolla. C. diff -infektiota aiheuttavat sairaudet voivat kuitenkin joskus levitä hyvin nopeasti. C. diff -infektio voi ilmaantua äkillisesti ja olla vakava. Jos sinulla on C. diff -infektion riskitekijöitä, sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua vakavaan infektioon tai sinulla voi olla toistuvia infektioita, jotka vaativat enemmän hoitoa.

Meneekö C. diff itsestään ohi?

Kyllä, jos terveet suolistobakteerisi palautuvat normaaliksi ja taistelevat sitä vastaan, saatat parantua itsestään. Tämä on todennäköisempää, jos suolistobakteerisi ovat normaalisti vahvoja eikä sinulla ole pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, jotka heikentäisivät niitä. Jos infektion aiheutti antibioottien käyttö, saatat parantua, kun lopetat niiden käytön. Mutta älä odota liian kauan. Jos et tunne oloasi paremmaksi muutamassa päivässä, mene heti lääkäriin.

Kun saat C. diffin, onko se aina läsnä?

Hoidon jälkeen joitakin bakteereja saattaa jäädä eloon. Mutta voit kestää jonkin aikaa ilman infektiota. Niin kauan kuin hyvät suolistobakteerit säilyvät, ne auttavat hillitsemään Clostridium difficile -bakteerin esiintymistä. Jos saat toistuvia infektioita, se johtuu siitä, että nämä muut bakteerit eivät ole vielä palautuneet normaaliksi. Toistuvat infektiot voivat olla alkuperäisen infektion uusiutumista, mutta näin ei aina ole. Joskus ne ovat uusia infektioita.

Onko C. diff -infektion jälkeen pitkäaikaisia ​​ongelmia?

Yleisin pitkäaikainen ongelma on jatkuvat tai toistuvat Clostridium difficile -infektiot. Tämä tapahtuu, kun paksusuolesi ei parane kokonaan. Paksusuolen paraneminen voi olla hidasta näistä syistä:

• Jos sinulla on ollut vakava infektio, joka vaurioitti suolistosi limakalvoa.
• Jos jouduit käyttämään antibiootteja pitkään tai jos jouduit ottamaan antibiootteja C. diff -infektioon muiden antibioottien käytön jälkeen.
• Jos sinulla on pitkäaikainen sairaus, joka vaikuttaa suolistoon tai immuunijärjestelmään.
• Jos olet yli 65-vuotias.

Harvoin joillekin ihmisille kehittyy autoimmuunisairauksia vakavan infektion jälkeen. Tämä tarkoittaa, että heidän immuunijärjestelmänsä toimii edelleen ikään kuin infektio olisi olemassa, vaikka infektio olisi parantunut. C. diff -infektion jälkeen alkavia autoimmuunisairauksia ovat infektion jälkeinen ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja reaktiivinen niveltulehdus.

Mitä kysymyksiä sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi C. diff -infektiosta?

Voit kysyä tällaisia ​​kysymyksiä:

• Kuinka paha infektioni on?
• Onko minulla riski saada komplikaatioita?
• Mistä tiedän, paraneeko C. diff?
• Milloin minun pitäisi soittaa sinulle? Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?
• Pitääkö minun käydä gastroenterologilla?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on toistuviin infektioihin?

Clostridium difficile on yleinen bakteeri, joka voi elää suolistossasi aiheuttamatta haittaa. Mutta kun se alkaa voimistua liikaa, se voi olla hyvin vakava. Saatat tuntea ahdistusta jatkuvasta ripulista ja siitä, miten se vaikuttaa elämääsi. Saatat myös tuntea olosi hämmentyneeksi puhua sairaudesta, joka vaikuttaa suolen toimintaan. Mutta älä anna näiden tunteiden estää sinua hakemasta apua.Useimmille ihmisille C. diff -infektio ei aiheuta komplikaatioita, ja se paranee nopeasti ja kokonaan. Mutta jos olet riskiryhmään kuuluva tiettyjen riskitekijöiden vuoksi, se voi olla vakava. Se on myös erittäin tarttuva, voi jatkua ja uusiutua yhä uudelleen. Jos sinulle kehittyy ripulia antibioottien ottamisen jälkeen, kerro siitä heti lääkärillesi. Älä käytä ripulia pysäyttäviä lääkkeitä, sillä ne eivät auta ja voivat jopa pahentaa sitä. Jos epäilet, että sinulla on C. diff -infektio, mene heti lääkäriin.

Mitä meidän siis tulisi muistaa tästä tarinasta?

C. diff on bakteeri, joka voi aiheuttaa tulehduksen paksusuolessa. Tämä aiheuttaa oireita, kuten ripulia ja vatsakipua.

>

Tämä tapahtuu usein, kun antibiootit tappavat suoliston hyvät bakteerit, jolloin C. diff voi kasvaa.

>

Tämä on erittäin tarttuvaa, joten käsienpesu ja puhtaudesta huolehtiminen on erittäin tärkeää.

>

Iäkkäät, heikentyneen immuunijärjestelmän omaavat ja sairaalahoidossa olevat henkilöt kehittävät tätä todennäköisemmin.

>

Jos sinulla on oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Asianmukaisesti hoidettuna voit usein toipua. Hoitamattomana voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita.

>

On tärkeää ottaa lääkkeesi täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla ja ajallaan.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!