Oletko koskaan kuullut vauvoista, jotka ovat syntyneet sydämenreiän kanssa? Useimmiten tämä ei ole ongelma, jos se hoidetaan nopeasti. Joskus nämä tilat voivat kuitenkin kehittyä ajan myötä erittäin vakaviksi komplikaatioiksi, jos niitä ei hoideta. Tätä kutsutaan Eisenmengerin oireyhtymäksi. Vaikka tämä onkin hieman monimutkainen aihe, puhumme siitä tänään hyvin yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä Eisenmengerin oireyhtymä on?
Ymmärtääksemme tämän, muistetaan ensin, miten sydän toimii. Kuvittele, että sydämemme on kuin nelihuoneinen talo. Kaksi yläkammiota ja kaksi alakammiota. Sydämen oikea puoli sisältää "likaista" verta, joka on kiertänyt kehossa ja jossa on vähän happea . Tämä veri on "puhdistettava" lähettämällä se keuhkoihin hapetettavaksi. Sydämen vasen puoli sisältää "puhdasta" verta, joka on virrannut keuhkoista ja täynnä happea. Tätä verta pumpataan kehoon. Normaalisti veri ei sekoitu näiden kahden puolen välillä.
Kuvittele nyt, että synnyt sydämen kammioiden välisessä seinämässä reiän kanssa (esimerkiksi). Sydämen vasemmalla puolella paine on korkeampi kuin oikealla puolella. Niinpä alkuvaiheessa osa hapekkaasta verestä kulkee reiän läpi oikealle puolelle ja sekoittuu hapettoman veren kanssa. Kutsumme tätä vasemmalta oikealle -shuntiksi . Tämä aiheuttaa tarpeettoman lisääntymisen keuhkoihin menevän veren määrässä.
Vuosien mittaan , kun keuhkoihin pumpataan enemmän verta, keuhkojen herkät verisuonet vaurioituvat, paksuuntuvat ja paine nousee. Tätä kutsutaan keuhkovaltimon hypertensioksi .
Lopulta paine keuhkojen sisällä nousee niin paljon, että sydämen oikean puolen paine on korkeampi kuin vasemman puolen. Mitä sitten tapahtuu? Verenkierto kääntyy täysin päinvastaiseksi. Tämä tarkoittaa, että nyt "likainen" veri, jossa on vähän happea, ei mene keuhkoihin puhdistumaan, vaan se kulkee suoraan tuon reiän kautta vasemmalle puolelle ja pumpataan koko kehoon. Kutsumme tätä oikealta vasemmalle -shuntiksi .
Tätä oireiden ja komplikaatioiden kokoelmaa, joka johtuu hapettoman veren pumppaamisesta kehoon, kutsutaan Eisenmengerin oireyhtymäksi .
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Tärkeimmät oireet johtuvat siitä, että elimistön hapen saanti on riittämätöntä (hypoksemia). Nämä oireet ilmenevät yleensä nuoruudessa tai aikuisuudessa, mutta joskus ne voivat alkaa jo lapsuudessa.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Sininen iho (syanoosi) | Huulten, ikenien, poskien, käsien ja jalkojen sinertävä värjäytyminen veren alhaisen happipitoisuuden vuoksi. Tätä voi olla vaikea tunnistaa tummaihoisilla. |
| Hengitysvaikeudet | Hengenahdistus, erityisesti kävellessä tai tehdessä mitä tahansa toimintaa. |
| Rintakipu | Rintakipu tai -puristuksen tunne sydämeen kohdistuvan paineen vuoksi. |
| Huimaus ja pyörrytys | Tila, joka voi johtua aivoihin saapuvan hapen määrän vähenemisestä. |
| Äärimmäinen väsymys (väsymys) | Jatkuva väsymys, koska kehon solut eivät saa tarpeeksi happea tuottaakseen tarpeeksi energiaa. |
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat taustalla olevat sydänviat?
Kuten aiemmin totesimme, tämän tilan aiheuttaa hoitamaton synnynnäinen sydänvika. Tässä on joitakin esimerkkejä:
- Eteisväliseinämävika ( ASD ): Sydämen kahden ylemmän kammion (atrian) välisessä seinämässä oleva reikä.
- Kammioväliseinämävika ( VSD ):Reikä seinämässä sydämen kahden alemman kammion (kammioiden) välissä.
- Avoin valtimotiehyt (PDA): Aortan ja keuhkovaltimon välinen epänormaali yhteys, jonka pitäisi sulkeutua syntymän jälkeen.
- Eteis-kammioväliseinämävika: Suuri reikä sydämen keskellä sekä ongelmia sydänläppien kanssa.
- Yhden kammion vika: Vain toinen sydämen kahdesta alakammiosta toimii kunnolla.
Muita komplikaatioita, joita tämän tilan vuoksi voi esiintyä:
Eisenmengerin oireyhtymä ei vaikuta vain sydämeen ja keuhkoihin. Alhainen happitaso kehossa voi johtaa moniin muihin komplikaatioihin.
- Toissijainen erytrosytoosi: Keho tuottaa enemmän punasoluja kuin se tarvitsee korvatakseen happea, mikä voi sakeuttaa verta ja lisätä verihyytymien riskiä.
- Epänormaali verenvuoto: Esimerkiksi veren yskiminen, nenäverenvuoto, runsaat kuukautiset ja ikenien verenvuoto.
- Sydämen rytmihäiriöt (arytmiat): Epäsäännöllinen sydämen rytmi.
- Verihyytymät: Jos nämä verihyytymät kulkeutuvat aivoihin, voi esiintyä vakavia sairauksia, kuten aivohalvaus .
- Aivojen paiseet.
- Nuijan sormet.
- Munuaisten vajaatoiminta.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Sydäninfektio (infektiivinen endokardiitti).
- Raudanpuutosanemia.
Suuri riski raskauden aikana
Tämä on erittäin tärkeä seikka. Raskaus on Eisenmengerin oireyhtymää sairastavalle naiselle erittäin vaarallinen, jopa hengenvaarallinen . Sydän ja verenkiertoelimistö eivät kestä raskauden aikaista stressiä, mikä voi johtaa äidin tai vauvan, tai jopa molempien, kuolemaan.
Jos sinulla on tämä sairaus ja olet hedelmällisessä iässä, muista keskustella lääkärisi kanssa sopivimmasta ehkäisypestä . Lääkärisi kertoo myös muista vaihtoehdoista lasten saamiseksi, kuten adoptiosta.
Miten lääkärit tämän havaitsevat?
Lääkärisi saattaa epäillä tätä oireidesi ja sairaushistoriasi perusteella. Hän suorittaa useita testejä sen vahvistamiseksi.
- Verikokeet:Oppia punasolujen määrästä ja muista komplikaatioista.
- Sydämen kaikukuvaus (Echo): Skannaus, jossa tarkastellaan sydämen toimintaa, sen rakennetta ja reiän sijaintia.
- Elektrokardiogrammi (EKG): Sydämen sähköisen toiminnan ja rytmin tarkistaminen.
- Sydämen katetrointi: Erittäin tärkeä testi, jossa sydämeen ja keuhkoihin työnnetään pieni putki paineen tarkkaan mittaamiseksi.
- Pulssioksimetria: Veren happipitoisuuden mittaaminen pienellä sormeen kiinnitetyllä laitteella.
- Rasituskoe: Sydämen ja happitasojen muutosten seuranta liikunnan aikana.
Miten sitä hoidetaan? Voidaanko tämä parantaa?
Tärkeintä on ymmärtää, että kun Eisenmengerin oireyhtymä on kehittynyt, sen aiheuttanutta alkuperäistä sydänvikaa (reikää) ei voida sulkea leikkauksella . Jos näin tehdään, sydän ei kestä keuhkoihin jo kertynyttä korkeaa painetta, ja voi esiintyä erittäin vakavia komplikaatioita ja jopa kuolema.
Siksi hoidon päätavoitteet ovat oireiden hallinta, elämänlaadun parantaminen ja komplikaatioiden ehkäisy.
- Keuhkovaltimoverenpainetaudin (PAH) hoidot: Nämä ovat hoidon perusta. Nämä lääkkeet alentavat keuhkojen verisuonten painetta, mikä lievittää oireita, kuten hengenahdistusta.
- Antibiootit: Antibiootteja annetaan ennen tiettyjä lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten hampaanpoistoa, infektion leviämisen estämiseksi sydämeen.
- Liiku lääkärin valvonnassa: Tämä voi auttaa parantamaan hengitystäsi ja voimaasi. Älä koskaan liiku itse keskustelematta lääkärisi kanssa.
- Rautapillerit tai -injektiot: Raudanpuutteen hoitoon, jos sitä esiintyy.
- Lisähappi: Tätä suositellaan joillekin valituille potilaille veren happitasojen parantamiseksi.
- Verenohennuslääkkeet: Näitä tulee käyttää erittäin varoen ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.
- Sydän- tai sydän- ja keuhkosiirto: Vaihtoehto loppuvaiheen potilaille, joiden tilaa ei voida hallita lääkkeillä.
Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?
Tämän sairauden kanssa eläessä on muutamia asioita, jotka sinun on tehtävä.
- Vältä tupakointia kokonaan. Se pahentaa tilaa.
- Juo runsaasti vettä kuivumisen estämiseksi.
- Syö ravitsevaa ruokavaliota.
- Hanki tarvittavat rokotukset ajoissa suojautuaksesi infektioilta.
- Pitkäaikaisen sairauden kanssa elämisen stressin käsittelyHakeudu neuvontaan .
Tulet olemaan kardiologin ja keuhkolääkärin valvonnassa loppuelämäsi ajan, joten on erittäin tärkeää noudattaa heidän ohjeitaan tarkasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Eisenmengerin oireyhtymä on vakava ja peruuttamaton komplikaatio, joka ilmenee, kun synnynnäistä sydänvikaa (kuten sydämen reikää) ei hoideta pitkään aikaan.
- Keuhkoissa vallitsevan korkean paineen vuoksi hapeton veri pumpataan suoraan kehoon sen sijaan, että se menisi keuhkoihin.
- Tärkeimmät oireet ovat hengitysvaikeudet sekä siniset huulet ja sormenpäät (syanoosi).
- Kun tämä tila ilmenee, alkuperäistä sydänvika ei voida korjata leikkauksella. Hoito keskittyy vain oireiden ja komplikaatioiden hallintaan.
- Raskaus on hengenvaarallinen naisille, joilla on tämä sairaus, joten muista keskustella lääkärisi kanssa asianmukaisesta ehkäisystä.
- On erittäin tärkeää pysyä lääkärin valvonnassa ja saada asianmukaista hoitoa koko elämän ajan.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න