Täriseeko kätesi niin paljon, ettet pysty edes pitämään teekuppia kunnolla? Tuntuuko sinusta vapinaa kirjoittaessasi tai viittoessasi? Tätä kutsutaan essentiaaliseksi vapinaksi. Vaikka yrittäisit hallita tätä tilaa lääkkeillä, jotkut ihmiset eivät välttämättä ole tyytyväisiä siihen. Joten heille aiomme tänään puhua erittäin edistyneestä hoitomenetelmästä tämän vapinan hallitsemiseksi. Se on syväaivostimulaatio eli lyhyesti DBS-hoito.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on syväaivostimulaatio (DBS)?
Syväaivostimulaatio (DBS) on tekniikka, jota käytetään useiden liikehäiriöiden, erityisesti essentiaalisen vapinan, hoitoon.
Aivoissamme on osa nimeltä talamus. Ajattele sitä keskushermoston hallintakeskuksena, joka koordinoi ja ohjaa kehomme lihasten toimintaa. Vaikka essentiaalisen vapinan tarkkaa syytä ei tunneta, uskotaan, että vapinaa aiheuttava poikkeava aivotoiminta kulkee tämän talamuksen kautta.
DBS-hoitoon istutetaan kirurgisesti useita erittäin ohuita elektrodeja aivojen talamukseen. Nämä elektrodit yhdistetään sitten langoilla pieneen laitteeseen, joka istutetaan ihon alle, aivan solisluun alapuolelle. Tämä laite on kuin sydämen tahdistin. Kutsumme sitä impulssigeneraattoriksi (IPG).
Kun laite on aktivoitu, se lähettää jatkuvasti pieniä , kivuttomia sähköpulsseja talamukseen estäen vapinaa aiheuttavat poikkeavat signaalit. Tämä auttaa hallitsemaan vapinaa vahingoittamatta mitään aivojen osaa.
Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kuin sammuttaisi aivojen toimintahäiriöisen "kytkimen", mutta ilman, että aivoille aiheutuu mitään vahinkoa.
Tämä IPG-laite voidaan helposti ohjelmoida (prog RA m) radiosignaalien avulla tietokoneen kautta. Potilaalle annetaan myös erityinen magneetti, jolla laite voidaan kytkeä päälle/pois ulkopuolelta. Laitteen paristo kestää yleensä kolmesta viiteen vuotta. Paristonvaihtoleikkaus on myös hyvin yksinkertainen.
Mitkä ovat tämän DBS-hoidon edut ja haitat?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tälläkin on sekä etuja että haittoja. Katsotaanpa niitä.
| Edut | Haitat |
|---|---|
| Aivokudos ei tuhoudu pysyvästi, joten se ei estä uusia hoitoja tulevaisuudessa. | Infektioriski on olemassa, koska kehoon työnnetään jotain vierasta. |
| Tämä laite voidaan poistaa kirurgisesti milloin tahansa. | Paristo on vaihdettava uudelleen leikkaukseen 3–5 vuoden välein. |
| Laitteen toiminnallisuutta voidaan säätää tarpeen mukaan. | Joskus stimulaation aikana voi esiintyä epämukavuutta tai outoja tuntemuksia. |
| Se voi olla tehokkaampi vapinan hallinnassa kuin leikkaukset, jotka tuhoavat aivojen osia (talamotomia). | - |
Kenen tulisi harkita DBS-leikkausta?
Tämä on erittäin tärkeä kysymys. Ennen kuin harkitset DBS:ää, sinun tulisi kokeilla kaikkia määrättyjä lääkitysvaihtoehtoja . Jos sairautesi on hyvin hallinnassa lääkkeillä tai muilla ulkoisilla laitteilla, leikkausta ei suositella.
Ennen kuin päätät, sopiiko tämä sinulle, sinun tulee keskustella näistä asioista perusteellisesti liikuntahäiriöiden asiantuntijan tai neurologin kanssa, jolla on erityiskoulutus tällä alalla. Lääkärisi on paras henkilö neuvomaan sinua tässä asiassa.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Sinua ei nukuteta leikkauksen aikana. Sen sijaan olet eräänlaisessa "hämärän" tilassa. Tämä johtuu siitä, että kirurgisen tiimin on keskusteltava kanssasi ja tarkistettava stimulaation vaikutukset. Sinulle annetaan paikallispuudutus, joka puuduttaa herkät alueet ja estää sinua tuntemasta kipua. Tästä syystä useimmat ihmiset tuntevat hyvin vähän epämukavuutta leikkauksen aikana.
Lääkärit käyttävät TT- tai MRI-kuvausta kartoittaakseen elektrodien tarkan sijainnin aivoissa. Kun oikea sijainti on tunnistettu, pysyvät elektrodit istutetaan aivoihin. Sitten johdot tuodaan päänahan ihon alle ja yhdistetään rintakehän ihon alle istutettavaan pulssigeneraattoriin.
Implantoitu pulssigeneraattori (IPG) kytketään päälle ja säädetään kahdesta neljään viikkoa leikkauksen jälkeen. Laitteen ja lääkkeiden säätäminen oikean oireiden lievityksen saavuttamiseksi voi kestää vielä useita viikkoja.
Mitä odottaa leikkauksen jälkeen?
Leikkauksen jälkeen saatat tuntea olosi hieman väsyneeksi ja sinulla voi olla lihaskipuja. Saat kuitenkin lääkitystä, joka auttaa sinua pysymään mukavana. Tikkien ja neulojen ympärillä voi olla jonkin verran kipua tai arkuutta.
Miten hoidat haavasi kotiinpaluun jälkeen?
- Tikit tai niitit poistetaan 7–10 päivää leikkauksen jälkeen.
- Neljä kohtaa, joihin kynnet olivat kiinni päässä, tulisi peittää laastareilla koko ajan, kunnes ne kuivuvat. Vaihda laastarit tarvittaessa päivittäin.
- Voit puhdistaa pääsi kostealla liinalla välttäen haavaumia .
- Voit pestä hiuksesi shampoolla ompeleiden poistoa seuraavana päivänä, mutta ole erittäin varovainen . Älä raapi tai nypi haavoja.
Haluatko rajoittaa työskentelyäsi?
- Pysy erossa kevyistä toimista, kuten kotitöistä ja seksuaalisesta toiminnasta, kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen .
- Vältä rasittavaa liikuntaa, kuten lenkkeilyä ja uintia, neljästä kuuteen viikkoa leikkauksen jälkeen.
- Älä nosta mitään yli viiden paunan (2,3 kg) painavampaa vähintään kahden viikon ajan.
- Työsi luonteesta riippuen voit palata töihin neljän tai kuuden viikon kuluessa.
Erityishuomio: Ota välittömästi yhteyttä lääkäriin!
Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin .
| Varoitusmerkit | |
|---|---|
| 1. | Voimakas ja jatkuva päänsärky. |
| 2. | Verenvuoto haavasta. |
| 3. | Lisääntynyt punoitus tai turvotus haavan ympärillä. |
| 4. | Näön menetys tai äkillinen näön muutos. |
| 5. | Jatkuva kuume yli 101 celsiusastetta. |
Viestin kotiin vietäväksi
- Syväaivostimulaatio (DBS) on edistynyt hoitomuoto vaikeaan essentiaaliseen vapinaan, jota on vaikea hallita lääkkeillä.
- Tämä ei tuhoa aivojen osia, vaan tarjoaa sähköistä stimulaatiota estääkseen vapinaa aiheuttavat väärät signaalit.
- Tätä laitetta voidaan säätää tarpeen mukaan ja irrottaa tarvittaessa.
- Kuten minkä tahansa leikkauksen kohdalla, on olemassa hyvät ja huonot puolensa sekä riskinsä. On tärkeää keskustella näistä kaikista huolellisesti asiantuntijasi kanssa ennen päätöksentekoa.
- Lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen leikkauksen jälkeen on erittäin tärkeää nopean toipumisen ja onnistuneiden tulosten saavuttamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi