Onko sinulla kädessäsi tällainen murtuma? Tutustutaan Monteggian murtumaan!

Oletko koskaan joutunut kätesi kanssa onnettomuuteen ja lääkäri on kertonut sinulle, että sinulla on Monteggian murtuma eli luunmurtuma? Tai oletko kuullut tämän termin jossain? Tämä on itse asiassa hieman monimutkaisempi murtumatyyppi. Se ei ole vain käden luunmurtuma. Joten tänään puhumme tästä Monteggian murtumaksi kutsutusta tilasta yksinkertaisella tavalla, jonka voit ymmärtää. Ei ole mitään pelättävää, selitetään kaikki.

Mikä on Monteggian murtuma?

Okei, katsotaanpa nyt, mitä Monteggian murtuma on. Yksinkertaisesti sanottuna se on kyynärvarren murtuma. Kyynärvarsi on käsivarren osa, joka ulottuu kyynärpäästä ranteeseen. Murtuma tapahtuu kyynärnivelessä.

Tiesitkö, että otsassamme on kaksi pääluuta.

• Yksi on kyynärluu . Se sijaitsee kyynärvarren sisäpuolella, peukalon puolella (itse asiassa, jos katsot kättäsi kämmen alaspäin, kyynärluu on pikkusormen puolella. Tätä lääkärit kutsuvat käden anatomiseksi asennona).
• Toinen on sädeluu . Se sijaitsee kyynärvarren ulkopuolella, isovarpaan lähellä (kättä katsottuna, kuten aiemmin mainittiin).

Nyt voimakkaan voiman vaikutuksesta kyynärluu murtuu läheltä kyynärniveltä. Nivelestä tulee epävakaa. Niinpä sädeluun yläosa, joka on yhteydessä kyynärniveleen, liikkuu edestakaisin siitä paikasta, josta sen pitäisi olla. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan "sijoiltaanmenoksi". Sitä kutsutaan "Monteggia-murtumaksi".

On tärkeää, että lääkärit ymmärtävät, että kyseessä on monimutkaisempi asia kuin pelkkä luunmurtuma. Koska se horjuttaa kyynärniveltä, sen paraneminen vaatii erityishoitoa. Jos mahdollista, lääkärit asettavat luut manuaalisesti takaisin paikoilleen. Mutta jos se ei ole mahdollista tai jos nivelsiteessä, verisuonessa tai hermossa on vakavia vaurioita, saatat tarvita leikkausta.

Mitä eroa on Monteggian ja Galeazzin murtumilla?

Olet ehkä kuullut myös Galeazzin murtumasta. Vaikka nämä kaksi saattavat vaikuttaa samankaltaisilta, niillä on eroja. Ne voidaan sekoittaa.

• Monteggian murtumassa kyynärluu murtuu läheltä kyynärniveltä, jolloin sädeluun yläpää irtoaa nivelestä.
• Galeazzin murtumassa sädeluu murtuu rannenivelen läheltä ja kyynärluun alapää irtoaa kyseisestä nivelestä.

Tässä pieni vinkki tämän muistamiseksi. Sitä kutsutaan englanniksi FROG . Se on lyhenne sanoista Fractured Radius Of Galeazzi . Sitten voit muistaa, että Galeazzissa värttinäluu on murtunut. Sitten on helppo muistaa, että Monteggiassa kyynärluu on murtunut, eikö niin?

Mitkä ovat Monteggian murtuman oireet?

Monteggian murtuman saanut henkilö tuntee yleensä kipua kyynärpäässä . Murtuman tuntee kyynärvarren yläkolmanneksessa. Alue voi olla turvonnut. Joskus luut liikkuvat edestakaisin, joskus eivät. Myös sädeluu on kivulias.

Saatat myös tuntea esimerkiksi seuraavia asioita:

• Kyynärpään taivuttaminen tai suoristaminen tuntuu vaikealta (rajoitettu liikerata).
• Joskus sijoiltaan mennyt sädeluu palaa itsestään alkuperäiseen asentoonsa.

Lääkärin tutkimuksessa etsitään myös hermovaurion merkkejä. Tällaisissa tapauksissa voi esiintyä esimerkiksi seuraavaa:

• Kihelmöinti tai tunne kuin muurahaiset ryömisivät kädessä (parestesia).
• Heikkouden tunne kyynärvarressa tai kädessä.
• Kipu, joka säteilee murtuman kohdasta.

Mitä hermoja Monteggian murtuma voi vaurioittaa?

Monteggian murtuma voi vaurioittaa joko värttinähermoa tai keskihermoa . Yleisin vamma kohdistuu takimmaiseen luuvälihermoon (PIN), joka on värttinähermon haara. Jos tämä hermo vaurioituu, sormien ja peukalon ojentaminen voi olla vaikeaa.

Hyvä uutinen on, että useimmiten Monteggian murtuman aiheuttama hermovaurio on lievä ("neurapraksia"). Tämä tarkoittaa, että hermo on tilapäisesti puristuksissa. Tämä yleensä paranee itsestään muutamassa kuukaudessa. Jos näin ei tapahdu, se voidaan korjata leikkauksella.

Mikä aiheuttaa Monteggian murtuman?

Tämä johtuu yleensä traumaattisesta vammasta . Yleisimmät syyt ovat:

• Kaadut käsi ojennettuna . Kuvittele, että liukastut juostessasi ja kätesi juuttuu maahan.
• Putoaminen korkealta niin, että kyynärpää osuu maahan .
• Kova isku suoraan kyynärpään takaosaan .

Miten lääkärit oikein päättelevät tämän?

Kun kätesi vahingoittuu, lääkäri tekee ensin fyysisen tutkimuksen . Sitten hän ottaa röntgenkuvat.Testit tehdään. Lääkäri saa fyysisen tutkimuksen perusteella käsityksen siitä, mitä röntgenkuvista etsiä.

Monteggian murtuman tarkkaan diagnosointiin sinun on otettava röntgenkuvat sekä kyynärvarresta että kyynärpäästä. Kyynärvarren röntgenkuvat näkyvät kyynärluun murtumassa. Kyynärpään röntgenkuvat näkyvät värttinäluun pään sijoiltaanmenossa.

Sekä kyynärluun että värttinäluun murtumat voivat kuitenkin joskus olla hyvin hienovaraisia . Siksi ne voidaan helposti jättää huomaamatta. Näitä tiloja voi olla vaikea tunnistaa , erityisesti pienillä lapsilla . Joskus murtuma on niin pieni, ettei sitä edes huomaa, tai luu voi olla vain hieman taipunut. Toisinaan murtunut värttinäluu palautuu paikoilleen itsestään ennen kuin edes menet lääkäriin. Siksi, jotta tiedät varmasti, onko kyseessä Monteggian murtuma, sinun on tutkittava se erittäin huolellisesti, jotta näet, onko merkkejä aiemmasta murtumasta.

Miten Monteggian murtumaa hoidetaan?

Monteggian murtuman hoito eroaa hieman yksinkertaisen luunmurtuman hoidosta. Tämä johtuu siitä, että siihen liittyy nivelen sijoiltaanmeno. Kun luu menee sijoiltaan, sitä normaalisti paikallaan pitävät kudokset venyvät tai repeävät. Vaikka luu olisi asetettu takaisin paikoilleen, näiden kudosten paraneminen vie aikaa. Nivel on edelleen epävakaa. Siksi on mahdollista, että kudokset vaurioituvat uudelleen tai luu menee sijoiltaan uudelleen.

Monteggian murtuman onnistuneeseen hoitoon on tehtävä seuraavat asiat:

• Kyynärluu on palautettava oikeaan asentoonsa .
• Radiaaliluu on palautettava oikeaan asentoonsa .
• Nämä kaksi luuta on pidettävä paikoillaan liitoskohdassa, kunnes ne paranevat.

Tätä varten lääkärit yleensä kokeilevat ensin konservatiivisia hoitomenetelmiä. Vasta jos ne epäonnistuvat, he turvautuvat leikkaukseen. Itse asiassa useimmat pienet lapset eivät tarvitse leikkausta, mutta aikuiset usein tarvitsevat. Syynä tähän on se, että lasten luut ja kudokset kasvavat vielä, joten ne on helpompi korjata ja parantua nopeasti. Aikuisten nivelten luut paranevat harvemmin itse ilman apua, ja ne ovat epätodennäköisemmin oikeassa paikassa.

Tässä ovat hoitomenetelmät:

• Suljettu vähennys:'Reduktio' tarkoittaa siirtyneen luun asettamista takaisin paikalleen. 'Suljettu reduktio' tarkoittaa nivelen manuaalista säätämistä ilman leikkausta. Lääkärit yrittävät tehdä tämän aina kun mahdollista ensin. Tämä tehdään nukutuksen aikana. Sen jälkeen sinun on käytettävä kipsaa tai lastaa luun pitämiseksi paikallaan, kunnes se paranee.
• Avoin repositio ja sisäinen fiksaatio (ORIF): Jos suljettu repositio ei ole mahdollinen, seuraava vaihtoehto on leikkaus (avoin repositio). Sisäisessä fiksaatiossa kaikki luut asetetaan takaisin paikoilleen ja pidetään paikoillaan. Joskus kirurgin on kiinnitettävä kyynärluu takaisin ennen sädeluun asettamista takaisin paikoilleen. Myös muita vaurioituneita kudoksia voidaan joutua hoitamaan tai poistamaan.

Kuinka kauan Monteggian murtumasta paraneminen kestää?

Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaan 8–12 viikon kuluessa hoidosta. Urheilijoilla ja fyysisesti vaativaa työtä tekevillä paluu voi kestää kauemmin.

Jos sinulla on suljettu reduktio, saatat joutua käyttämään kipsiä noin 6–8 viikkoa. Jos sinulle tehdään leikkaus, saatat joutua käyttämään kipsiä noin 3 viikkoa. Sen jälkeen saatat joutua käymään toimintaterapiassa tai fysioterapiassa muutaman viikon ajan kätesi joustavuuden ja liikeradan palauttamiseksi.

Millainen on tilanne Monteggian murtuman hoidon jälkeen?

Oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla useimmat ihmiset toipuvat ilman suurempia komplikaatioita. Koska kyseessä on kuitenkin vakava vamma, ei ole harvinaista kokea kyynärpääjäykkyyttä, jatkuvaa kipua ja heikkoutta hoidon jälkeen. Noin 10 %:lla ihmisistä ilmenee tilapäisiä hermovaurioita, jotka voivat kestää useita kuukausia.

Tärkeää on, että jos Monteggian murtumaa ei tunnisteta eikä sitä hoideta useisiin viikkoihin, sitä on vaikea hoitaa onnistuneesti. Se voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita.

Kun käsivartesi murtuu nivelen läheltä, on tärkeää ottaa huomioon mahdollisuus, että itse nivel on saattanut vaurioitua. On vaikea sanoa, milloin sinulla on kaksi vammaa samassa paikassa, saman nivelen lähellä. Jos oireesi kuitenkin vaivaavat sinua hoidon jälkeen, älä vain jätä niitä huomiotta. Mene uudelleen lääkäriin. He varovat viivyttämästä Monteggian murtuman asianmukaista hoitoa sen sijaan, että välttäisivät sen.

Tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

• Monteggian murtuma on murtuma, jossa kyynärvarren kyynärluu murtuu kyynärpäästä, jolloin sädeluu irtoaa nivelestä.
• Tämä on monimutkaisempaa kuin pelkkä murtuma, koska kyynärnivelestä tulee epävakaa.
• Tämä voi tapahtua esimerkiksi kaatumisten ja kyynärpäähän kohdistuneen suoran iskun vuoksi.
• Tärkeimmät oireet ovat kyynärpääkipu, turvotus ja kyvyttömyys liikuttaa käsivartta kunnolla. Myös hermovaurion riski on pieni.
• Jotta se voidaan tunnistaa tarkasti, sinun on otettava otsan ja kyynärpään röntgenkuva.
• Pienillä lapsilla se voidaan usein korjata ilman leikkausta, mutta aikuiset saattavat tarvita leikkausta.
• Jos sairaus tunnistetaan varhain ja hoidetaan asianmukaisesti, hyvä toipuminen on mahdollista. Jos se viivästyy, voi ilmetä komplikaatioita.
• Jos kipu tai epämukavuus jatkuvat hoidon jälkeen, muista käydä lääkärissä.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. Pysy terveenä!

Monteggian murtuma, kyynärpäävammat, murtumat, kyynärluu, sädeluu, käden murtuma, leikkaus