Meillä kaikilla on ollut selkäkipuja jossain vaiheessa elämäämme. Joskus painojen nostamisesta tai väärästä istuma-asennosta johtuva kipu helpottaa muutamassa päivässä. Mutta jos selkäkipu kestää kuukausia, erityisesti öisin ja aamulla herätessä, älä vain jätä sitä huomiotta. Tänään puhumme ei-röntgenografisesta aksiaalisesta spondyloartriitista eli kuten me lääkärit sitä kutsumme (nr-axSpA) , niveltulehduksen tyypistä, joka ei näy röntgenkuvassa , mutta voi vaikuttaa elämääsi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on nr-axSpA?
Olet ehkä kuullut nivelrikosta , sairaudesta, joka aiheuttaa nivelten, kuten polvien ja lonkkien, kulumista iän myötä. Mutta nr-axSpA on erilainen sairaus, jonka aiheuttaa kehomme immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Yksinkertaisesti sanottuna kehomme oma puolustusjärjestelmä eli immuunisolut hyökkäävät virheellisesti omia niveliämme vastaan, jotka ovat yhteydessä selkärankaan ja lantioon . Tämä aiheuttaa tulehdusta näissä nivelissä, mikä johtaa jäykkyyteen ja kipuun.
Tämä sairaus on läheisessä yhteydessä vakavampaan niveltulehdukseen, selkärankareumaan . Joskus nr-axSpA voi olla AS:n varhainen vaihe. Kaikki nr-axSpA:ta sairastavat eivät kuitenkaan sairastu AS:ään.
Tätä kutsutaan "ei-radiografiseksi" (eli ei näy röntgenkuvissa), koska nivelten vauriot taudin alkuvaiheessa eivät ole näkyvissä tavallisessa röntgenkuvassa. Tämä ei tarkoita, etteikö vaurioita olisi, vaan että ne ovat liian hienovaraisia havaittavaksi röntgenkuvassa.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Nr-axSpA:n pääasiallinen oire on selkäkipu . Se eroaa kuitenkin normaalista selkäkivusta. Ymmärretään tämä ero selvästi.
| Ominaisuus | Selkäkipu nr-axSpA:ssa | Mekaaninen selkäkipu |
|---|---|---|
| Kun kipu lisääntyy | Kipu ja jäykkyys pahenevat levossa, erityisesti yöllä ja aamulla herätessä. | Kipu lisääntyy työskennellessä, kävellessä tai painoja nostettaessa. Se vähenee levossa. |
| Kivun kesto | Sen sijaan, että se alkaisi yhtäkkiä, se alkaa vähitellen ja kestää yli 3 kuukautta. | Se yleensä häviää muutamassa päivässä tai viikossa. |
| Liikunnan vaikutus | Lämmittelyharjoitukset ja kävely vähentävät kipua ja jäykkyyttä. | Kipu voi yleensä lisääntyä liikunnan aikana. |
Selkäkivun lisäksi voi esiintyä useita muita oireita:
- Nilkan kipu : Kipu ja jäykkyys, erityisesti alueilla, kuten kantapään alla olevassa akillesjänteessä.
- Sormien turvotus: Sormi tai varvas turpoaa täysin kuin makkara. Tätä kutsutaan daktyliitiksi .
- Kipu muissa nivelissä: Kipua voi esiintyä myös muissa nivelissä, kuten lonkissa, polvissa ja hartioissa.
- Usein esiintyvä väsymys :Äärimmäinen väsymys ja uupumus, vaikka kuinka paljon nukuisit.
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat riskitekijät?
Kuten aiemmin mainitsimme, tämän pääsyy on immuunijärjestelmämme häiriö. Tarkkaa syytä ei tiedetä. Tutkijat kuitenkin uskovat, että geneettinen yhteys on olemassa.
Erityisesti HLA-B27 -geenin on havaittu liittyvän tähän. Monilla röntgenpositiivisesta aksiaalisesta spondylartriitista (NR-aXA) ja selkäydinoireyhtymästä kärsivillä ihmisillä on tämä geeni. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikilla HLA-B27-geenin omaavilla kehittyisi tämä niveltulehdus. Kyse on vain alttiudesta tietylle sairaudelle.
Muita tähän tilaan vaikuttavia riskitekijöitä ovat:
- Ikä: Oireet alkavat yleensä nuorella aikuisuudella, 20–40 vuoden iässä.
- Sukututkimus: Jos jollakulla lähisukulaisellasi (vanhemmilla, sisaruksilla) on nr-axSpA tai AS, sinullakin on suurempi riski sairastua siihen.
- Tupakointi : Tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua tähän sairauteen ja pahentua.
Miten tauti diagnosoidaan tarkasti?
Tämän taudin diagnosointi on hieman haastavaa, koska se ei näy röntgenkuvissa ja oireet ilmenevät usein nuorilla, terveillä ihmisillä. Joten joskus se voidaan virheellisesti luulla yksinkertaiseksi selkäkivuksi, mikä johtaa hoidon viivästymiseen.
Kun menet lääkäriin, hän tekee seuraavat asiat:
1. Hän kuuntelee oireitasi tarkasti: kysyy yksityiskohtaisesti, milloin kipu alkaa, kuinka kauan se on kestänyt ja paraneeko se liikunnan myötä.
2. Suorittaa fyysisen tutkimuksen: Tarkistaa selkärangan liikkeen ja kipualueet.
3. Verikokeita määrätään: HLA-B27-geenin esiintymisen tarkistamiseksi ja esimerkiksi CRP:n ja ESR:n kaltaisten testien tekemiseksi, jotka osoittavat kehon tulehdustilaa.
4. Magneettikuvaus: Tämä on tärkein testi nr-axSpA:n diagnosoimiseksi. Magneettikuvauksessa voidaan selvästi havaita nivelten hienovaraista tulehdusta ja turvotusta, jotka eivät näy röntgenkuvissa.
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä pysyvien nivelvaurioiden ehkäisemiseksi tulevaisuudessa.
Mitä hoitoja on olemassa?
Nr-axSpA:n hoito on yhdistelmä liikuntaa, fysioterapiaa ja lääkitystä.
1. Liikunta
Tämä on kuin lääkettä. Päivittäinen liikunta on välttämätöntä. Liikunta vähentää kipua, lievittää selän jäykkyyttä ja vähentää jatkuvaa väsymystä. Se auttaa myös pitämään selkärangan yhdessä paikassa eikä taivu.
2. Huumeet
Aluksi lääkärisi voi määrätä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (esim. indometasiinia, naprokseenia). Näitä tulisi kuitenkin käyttää vain lääkärin valvonnassa . Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja ja munuaisvaurioita.
Jos tulehduskipulääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä (biologisia lääkkeitä), jotka kontrolloivat immuunijärjestelmän toimintaa, kuten TNF-estäjiä .
3. Fysioterapia
On erittäin tärkeää oppia oikeat harjoitukset koulutetun fysioterapeutin ohjauksessa. Hän opettaa sinulle harjoituksia, jotka vahvistavat selkärankaa, venyttävät kireitä lihaksia, korjaavat ryhtiä ja hengitystekniikoita.
Vaikuttaako se vain selkärankaan? Onko muita komplikaatioita?
Kyllä, nr-axSpA ei ole selkärankaan rajoittuva sairaus. Tämä immuunijärjestelmän tulehdus voi vaikuttaa myös muihin kehon osiin.
- Silmät: Uveiitti on yleinen sairaus, joka aiheuttaa silmän sisäistä tulehdusta. Oireita ovat punoitus , kipu, näön hämärtyminen ja valoherkkyys. Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, sinun on mentävä välittömästi silmälääkäriin .
- Ruoansulatusjärjestelmä: Joillekin ihmisilleTulehduksellinen suolistosairaus (IBD) , kuten Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus , voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipua ja pitkittynyttä ripulia.
- Iho: Noin 10 %:lla potilaista voi myös kehittyä psoriaasi , ihosairaus, joka aiheuttaa punaisia, hilseileviä läiskiä iholle.
On vaikea sanoa tarkalleen, miten tämä sairaus vaikuttaa sinuun ajan myötä. Joillakin oireet voivat pysyä samoina, kun taas toisilla ne voivat pahentua. Joillakin sairaus voi edetä AS:ksi. Oikealla hoidolla ja elämäntavoilla voit kuitenkin hallita tätä sairautta hyvin ja elää normaalia elämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kuukausia kestävä selkäkipu, erityisesti aamulla ja yöllä, ei ole normaalia. Älä jätä sitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Vaikka röntgenkuvauksessasi ei näkyisi ongelmia, sinulla saattaa silti olla nr-axSpA. Magneettikuvaus voi diagnosoida tilan tarkasti.
- Diagnosoimalla sairauden varhaisessa vaiheessa ja hoitamalla sitä asianmukaisesti liikunnalla, lääkityksellä ja fysioterapialla voit ehkäistä nivelvaurioita ja elää kivutonta elämää.
- Tämä on hallittavissa oleva tila. Älä siis lannistu. Pidä säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi ja noudata hänen ohjeitaan.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න