Tiedätkö asioista, jotka voivat vahingoittaa syntymätöntä vauvaasi? (Teratogeenit) Puhutaanpa tästä!

Jos olet odottava äiti, ajattelet luultavasti paljon syntymättömän lapsesi turvallisuutta. Itse asiassa jotkin asiat, joille altistut raskauden aikana, voivat vahingoittaa vauvaasi. Tänään puhumme tällaisista asioista, joita lääketieteessä kutsutaan teratogeeneiksi.

Mikä tämä teratogeeni on?

Yksinkertaisesti sanottuna teratogeenit ovat aineita, jotka raskauden aikana nautittuina tai niille altistuttuina voivat aiheuttaa synnynnäisiä vaurioita kehittyvälle alkiolle tai sikiölle. Näitä voivat olla lääkkeet, kemikaalit , tietyt infektiot ja myrkylliset aineet. Teratogeenit voivat lisätä keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai jopa kohtukuoleman riskiä .

Miten teratogeenin vaara määritetään?

Teratogeenille altistumisen vaarallisuus riippuu useista tekijöistä:

• Ei ole väliä, millainen lääke, aine tai myrkky on kyseessä. Kaikella ei ole samaa vaikutusta.
• Kuinka kauan altistuit sille? Oliko se lyhyt aika, päiviä vai kuukausia?
• Altistuksen määrä (annos vai määrä). Pieni määrä vai suuri määrä?
• Raskausikä on viikkojen määrä, jonka vauva oli kohdussa altistuessaan. Tämä johtuu siitä, että on ajanjaksoja, jolloin vauvan eri elimet kehittyvät.
• Perinnölliset tekijät voivat lisätä vauvan riskiä. Joskus geneettisiä vaikutuksia voi olla.

Siksi on parasta pysyä erossa näistä teratogeeneistä koko raskauden ajan niin paljon kuin mahdollista. Altistuminen niille tietyissä vauvan kehitysvaiheissa voi kuitenkin olla erityisen haitallista .

Kuinka yleisiä teratogeenien aiheuttamat synnynnäiset epämuodostumat ovat?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 4–5 % synnynnäisistä epämuodostumista johtuu altistumisesta teratogeeneille. Ja altistumisen näille teratogeeneille on myös havaittu vaikuttavan lapsen älylliseen ja fyysiseen kehitykseen . Joten tätä ei pidä ottaa kevyesti, eihän?

Mitä esimerkkejä teratogeeneistä on?

Teratogeenit ovat aineita, jotka voivat vahingoittaa vauvaa raskauden aikana. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ne voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, lisätä keskenmenon, kohtukuoleman tai muiden raskauskomplikaatioiden riskiä. Tarkastellaan joitakin tärkeimpiä esimerkkejä.

Alkoholi, savukkeet ja huumeet

Nämä ovat teratogeenejä, jotka useimmat ihmiset tuntevat.

• Alkoholi: Alkoholi vaikuttaa vauvan keskushermostoon . Alkoholin juominen raskauden aikana lisää sikiön alkoholioireyhtymän riskiä. Tämä voi aiheuttaa vauvalle epätavallisia kasvonpiirteitä, pienen pään ja aivojen koon sekä muita fyysisiä ja käyttäytymiseen liittyviä ongelmia.

Ei ole olemassa alkoholimäärää, jota voitaisiin pitää turvallisena raskauden aikana.

• Savukkeet: Tupakointi voi aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista, alhaista syntymäpainoa ja keskenmenon. Tupakointi vahingoittaa myös vauvan herkkää keuhkokudosta ja aivoja.
• Huumeet: Raskauden aikana käytetyt huumeet, kuten kokaiini, metamfetamiini, heroiini ja marihuana, voivat aiheuttaa alhaista syntymäpainoa, sydänongelmia ja vastasyntyneen vieroitusoireyhtymää. Vieroitusoireyhtymä on synnytyksen jälkeinen epämukavuus. Myös neulojen jakaminen voi aiheuttaa infektioita.

Lääkkeet

Joitakin itsehoito- ja reseptilääkkeitä pidetään teratogeeneinä. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Kun ostat itsehoitolääkkeitä tai -lisäravinteita, lue pakkausseloste huolellisesti. Jos sinulla on huolenaiheita jonkin aineen turvallisuudesta, keskustele heti lääkärisi kanssa. On parasta lopettaa sen käyttö, kunnes olet saanut lääkärin neuvoja.

Joitakin esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat olla teratogeenisia, ovat:

• Epilepsialääkkeet (AED)
• Mikrobilääkkeet
• Antikoagulantit (verenohennuslääkkeet)
• Kilpirauhasen toimintaa estävät lääkkeet
• A-vitamiini (yleinen joissakin ihovoiteissa)
• Hormonaaliset lääkkeet

Kuvittele, että sinulla on epilepsia ja käytät siihen lääkettä, kuten fenytoiinia. Sillä voi olla haitallisia vaikutuksia vauvaan, mutta lääke voi olla välttämätön sinulle. Tällaisina aikoina lääkärit punnitsevat lääkkeen ottamisen hyvät ja huonot puolet ja tekevät päätöksiä, joilla on vähiten riskejä raskauden aikana.

Miten lääkkeiden turvallisuus raskauden aikana luokitellaan?

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) kehitti järjestelmän raskaudenaikaisten lääkkeiden riskien luokittelemiseksi. Siinä oli viisi luokkaa: A, B, C, D ja X.

Vuonna 2015 otettiin käyttöön uusi järjestelmä nimeltä Raskaus- ja imetysajan merkintäsääntö (PLLR). Tämä poisti aiemmat kirjainluokat. PLLR-järjestelmä tarjoaa lääkäreille tarvittavat tiedot päätöksentekoon raskaana olevia tai imettäviä äitejä hoidettaessa. Se ottaa huomioon monia muita tekijöitä ja esittää tiedot paremmassa kontekstissa lääkäreille.

Parasta on antaa synnytystä edeltävän hoidon tarjoajan päättää lääkkeen turvallisuudesta asiantuntemuksensa perusteella.

Infektiot ja virukset

Infektiot, virukset, loiset ja muut bakteeritaudit voivat aiheuttaa vakavan uhan raskaana olevalle naiselle ja hänen syntymättömälle lapselleen. Lyhenne `(TORCH)` auttaa luokittelemaan joitakin näistä infektioista:

• T – `(Toksoplasmoosi)` (kissan ulosteiden välityksellä leviävä infektio)
• O – Muut infektiot – esimerkiksi B-ryhmän streptokokki, Listeria, Candida ja sukupuoliteitse tarttuvat infektiot.
• R – `(Vihurirokko)` (Vihurirokko)
• C – `(Sytomegalovirus – CMV)` (Sytomegalovirus)
• H – `(Herpes Simplex -virus)` (Herpes Simplex -virus)
• Tämän lisäksi tähän luokkaan voivat kuulua myös sairaudet, kuten `(kuppa)`.

Muita infektioita ja viruksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana tai ongelmia vauvalle, ovat:

• Vesirokko ja vyöruusu
• Hepatiitti B, hepatiitti C ja muut virushepatiitit
• HIV `(HIV)`
• Viides sairaus

Ympäristömyrkyt, kemikaalit tai muut fyysiset tekijät

Jotkin kemikaalit ja toksiinit voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Näitä synnynnäisiä epämuodostumia voivat olla selkärankahalkiot, suulakihalkiot tai hermoston ongelmat. Joitakin esimerkkejä näistä toksiineista tai kemikaaleista ovat:

• Altistuminen säteilylle (esim. röntgensäteille) tai kemoterapialle
• Porealtaat, saunat tai muut lämmönlähteet, jotka nostavat kehon lämpötilaa
• Elohopea (löytyy tietyistä kalalajeista)
• Lyijy (löytyy maaleista ja putkista vanhemmissa kodeissa)
• Myrkylliset kemikaalit tai raskasmetallit työpaikalla tai tuotantolaitoksissa

Krooniset sairaudet

Jotkut krooniset sairaudet voivat myös lisätä vauvasi synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Esimerkkejä ovat diabetes mellitus, kilpirauhasen sairaus ja autoimmuunisairaudet, kuten lupus tai nivelreuma. Lisääntynyt teratogeeneille altistumisen riski johtuu yleensä näiden sairauksien hoitoon käytettävistä lääkkeistä tai huonosti hallinnassa olevista sairauksista.

On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista ennestään olevista sairauksistasi ja niihin käyttämistäsi lääkkeistä. Saatat myös joutua muuttamaan kroonisten sairauksiesi hoitoa raskauden aikana.

Milloin altistuminen teratogeeneille raskauden aikana on pahinta?

Altistuminen teratogeeneille on haitallista missä tahansa raskauden vaiheessa. Riski on kuitenkin hieman suurempi raskauden kahdeksan ensimmäisen viikon aikana. Tämä johtuu siitä, että monet vauvan elimet ja järjestelmät kehittyvät tänä aikana, mikä tekee vauvasta herkemmän teratogeenien haitallisille vaikutuksille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että teratogeenit voivat vaikuttaa vauvaan jo kaksi viikkoa hedelmöittymisen jälkeen, kun siittiö hedelmöittää munasolun.

Esimerkiksi hermostoputken sulkeutumishäiriöitä (NTD) esiintyy ennen viittä raskausviikkoa. Hermostoputki on paikka, jossa aivot ja selkäydin muodostuvat. NTD:t syntyvät, kun hermostoputki ei sulkeudu kunnolla. Tämä voi aiheuttaa erilaisia ​​synnynnäisiä epämuodostumia.

Mitä synnynnäisiä epämuodostumia teratogeenit aiheuttavat?

Teratogeenien tiedetään aiheuttavan monia synnynnäisiä epämuodostumia. Joitakin yleisimpiä ovat:

• Aivojen tai selkäytimen ongelmat, esimerkiksi aivojen osittainen tai täydellinen puuttuminen (anenkefalia)
• Fyysiset tai rakenteelliset epämuodostumat, esim. pienet luut tai puuttuvat ruumiinosia
• Huuli- ja kitalaenhalkio
• Älylliset vammat tai hermoston ongelmat (kognitiivinen heikkeneminen)
• Sydän- ja verisuonitaudit tai sydänsairaudet

Miten välttää teratogeeneja raskauden aikana?

Paras tapa välttää teratogeeneja on suunnitella raskautta etukäteen, jos mahdollista. Raskautta suunniteltaessa voit hallita kroonisia sairauksia ja tehdä elämäntapamuutoksia, kuten lopettaa tupakoinnin.

Tämä ei kuitenkaan ole aina mahdollista. Kun olet raskaana, voit tehdä useita asioita vähentääksesi altistumisriskiä teratogeeneille:

• Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
• Vältä kokonaan tupakointia, alkoholia ja huumeita.
• Älä käytä ravintolisiä, itsehoitolääkkeitä tai reseptilääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
• Vältä kissanhiekkalaatikoiden puhdistamista.
• Vältä kylpytynnyreitä, saunoja ja kaikkea, mikä nostaa kehosi sisälämpötilaa.
• Vältä syömästä runsaasti elohopeaa sisältäviä kaloja, kuten tonnikalaa ja miekkakalaa.
• Keskustele esimiehesi tai henkilöstöosaston kanssa työpaikallasi olevista haitallisista kemikaaleista.

On tärkeää olla avoin ja rehellinen synnytyslääkärillesi raskauden aikana. Tämä sisältää totuuden kertomisen mahdollisesta alkoholin tai huumeiden käytöstäsi. He ovat siellä auttaakseen sinua saamaan turvallisen ja terveen raskauden. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi ennen minkään lääkkeen tai lisäravinteen ottamista. On parasta olla erityisen varovainen raskauden aikana.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Sikiön suojaaminen teratogeeneiltä raskauden aikana voi auttaa ehkäisemään synnynnäisiä epämuodostumia. Ensimmäinen askel on olla tietoinen siitä, että jotkut haitalliset aineet voivat siirtyä sikiöön ja vaikuttaa negatiivisesti sen kehitykseen. Teratogeenien välttäminen voi auttaa varmistamaan terveen raskauden ja antaa vauvallesi hyvän alun elämään.

Keskustele avoimesti lääkärisi kanssa käyttämistäsi lääkkeistä, alkoholin käytöstäsi ja työpaikkasi tai elinympäristösi olosuhteista. Hän voi vastata kysymyksiisi siitä, mikä voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja miten voit suojella itseäsi ja vauvaasi.