On normaalia, että äiti on raskauden aikana huolissaan pienimmistäkin asioista. Varsinkin jos ultraäänitutkimuksessa lukee "matalalla oleva istukka" tai jos huomaat yhtäkkiä verenvuotoa emättimestä kesken raskauden, se voi olla hyvin pelottavaa. Joten älä panikoi. Tänään puhumme tästä yleisestä etuistukan pelosta eli siitä, mitä se on, onko siitä todella syytä huolehtia ja mitä tällaisessa tilanteessa tehdä.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on placenta previa?
Kuvittele, että vauvasi saa kohdussasi kaiken tarvitsemansa hapen ja ravinnon istukan kautta. Se on kuin vauvan eväsrasia. Istukka on yhteydessä vauvaan napanuoran kautta, ja se kuljettaa ravinteita sinulta vauvalle sekä poistaa vauvan kuona-aineita. Istukka kehittyy kohdun sisällä.
Normaalisti tämä istukka sijaitsee kohdun yläosassa, kaukana aukosta (kohdunkaulasta), jonka kautta vauva tulee ulos. Kohdunkaula on kuin "ovi", jonka kautta vauva tulee ulos.
Istukka etenee , kun istukka, joka on kuin vauvan lounasrasia, sijaitsee kohdun pohjalla ja peittää kokonaan tai osittain "oven" (kohdunkaulan).
Kuvittele nyt, että vauvan syntymän kynnyksellä tuo ovi (kohdunkaula) alkaa avautua. Sitten oven yläosassa istukkaan yhteydessä olevat herkät verisuonet voivat repeytyä. Tällöin alkaa runsasta verenvuotoa, joka vaarantaa sekä äidin että vauvan. Siksi lääkärit suosittelevat keisarileikkausta äideille, joilla on tämä sairaus.
Mitkä ovat istukan etuosan päätyypit?
Tämä tila ei ole sama, sitä on useita tyyppejä. Tulokset voivat vaihdella tyypistä riippuen.
| Tyyppi | Yksinkertainen merkitys | Tärkeitä huomioita |
|---|---|---|
| Valmis (täydellinen Previa) | Kohdunkaula (ovi, jonka kautta vauva tulee sisään) on kokonaan istukan sulkema. | Tällaisessa tapauksessa keisarileikkaus on ehdottomasti tarpeen. |
| Osittainen (osittainen Previa) | Istukka peittää kohdunkaulan vain osittain. | Keisarileikkaus on usein tarpeen, ja päätös tehdään lääkärin neuvojen perusteella. |
| Marginaalinen previa / matalalla sijaitseva | Istukka sijaitsee hyvin lähellä kohdunkaulaa, mutta ei peitä sitä. | Tämä on yleisin tyyppi. Hyvä uutinen on, että noin 90 prosentissa tapauksista istukka liikkuu ylöspäin itsestään kohdun suurentuessa. |
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Useimmiten istukan eturauhassyövästä kärsivillä äideillä ei ole oireita. Se havaitaan rutiinitutkimuksessa. Jos oireita kuitenkin ilmenee, niihin voi kuulua:
- Pääoire: Äkillinen, kivuton, vaaleanpunaista verenvuotoa emättimestä raskauden jälkipuoliskolla (20 viikon jälkeen). Verenvuoto voi olla vähäistä tai runsasta.
- Vatsakouristukset: Verenvuodon edetessä saatat kokea vatsakipua (supistuksia). Vatsasi voi supistua tai tuntua selkäkivulta.
Tärkeää on, että emätinverenvuoto ei ole normaalia raskauden aikana, etenkään toisen kolmanneksen aikana. Jos sinulla on vähäistä verenvuotoa, älä jätä sitä huomiotta.
Jos menetät paljon verta, saatat kokea myös muita anemian oireita, kuten kalpea iho, nopea ja heikko pulssi, hengitysvaikeudet ja alhainen verenpaine.
Kenellä on suurempi riski sairastua istukan etuairauteen?
Vaikka tämä tila voi esiintyä kenellä tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
- Tupakoiville äideille.
- Niille, jotka käyttävät huumeita, kuten kokaiinia.
- Yli 35-vuotiaille.
- Jos aiempia raskauksia on ollut useita.
- Jos sinulle on aiemmin tehty keisarileikkauksia tai muita kohdun leikkauksia (esim. emätin- ja kutinaleikkaus).
- Jos olet raskaana kaksosilla tai kolmosilla.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Useimmiten tämä havaitaan sattumalta. Lääkäri voi nähdä sen rutiinitutkimuksessa raskauden aikana, erityisesti poikkeavuustutkimuksen aikana, joka tehdään noin 20 viikolla.
Tähän käytetään ultraäänitutkimusta . Ensin sinulle tehdään vatsan ultraäänitutkimus. Jos se ei ole riittävän selkeä, lääkäri voi tehdä pienen kuvan emättimen läpi (transvaginaalinen ultraääni) nähdäkseen tarkemmin, missä istukka sijaitsee. Siitä ei tarvitse huolehtia, se on erittäin turvallinen testi.
Miten tätä hoidetaan?
Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on se, että istukan eturauhaselle (PLECENTA EG) ei ole parannuskeinoa tai hoitoa. Istukka on tila, jossa istukka sijaitsee kohdun alaosassa. Hoidon päätavoitteena on hallita verenvuotoa ja pidentää raskautta, kunnes vauva on täysin kehittynyt eli lähempänä laskettua aikaa.
Hoito riippuu useista tekijöistä:
- Verenvuodon määrä.
- Missä olet raskautesi aikana?
- Sinun ja vauvasi terveys.
- Istukan ja vauvan asento.
Jos verenvuoto on vähäistä (lievä verenvuoto)
Jos sinulla on pieni määrä verenvuotoa, kuten pisara tai kaksi, lääkärisi luultavasti kehottaa sinua lepäämään (vuodelepo) ja välttämään kokonaan rasittavaa toimintaa, liikuntaa ja yhdyntää.
Jos verenvuoto on runsasta
Jos verenvuoto on runsasta, kyseessä on hätätilanne. Sinut on vietävä välittömästi sairaalaan. Sinut otetaan usein ensiapupoliklinikalle , jossa sinua seurataan tarkasti. Tarvittaessa saatat tarvita jopa verensiirtoa.
Lääkäri voi myös antaa sinulle kortikosteroidipistoksia auttaakseen vauvasi keuhkoja kehittymään nopeammin. Kun vauvasi on noin 36 viikolla raskaana ja tuntee olevansa turvallinen synnyttää, sinulle tehdään suunniteltu keisarileikkaus .
Jos verenvuotoa ei kuitenkaan saada hallintaan, hätäsektio voi olla tarpeen äidin hengen pelastamiseksi, vaikka vauva ei olisikaan täysin kehittynyt.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin välittömästi?
Muista tämä hyvin.
Jos sinulla esiintyy emätinverenvuotoa raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana, olipa se sitten kevyttä tai runsasta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Jos verenvuoto on runsasta, älä ajattele mitään muuta ja mene välittömästi lähimpään sairaalaan. Älä tuhlaa aikaa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Placenta Previa tarkoittaa, että istukka sijaitsee alhaalla kohdussa, lähellä synnytyskanavaa (kohdunkaulaa) tai peittää sen.
- Usein oireita ei ole, mutta pääoire on kivuton verenvuoto emättimestä.
- Tämä diagnosoidaan yleensä ultraäänitutkimuksella.
- Hoidon tavoitteena on tyrehdyttää verenvuoto ja ylläpitää raskautta, kunnes vauva voidaan synnyttää turvallisesti (yleensä 36–37 viikkoon asti), minkä jälkeen tehdään keisarileikkaus.
- Mene välittömästi lääkäriin, jos raskauden jälkipuoliskolla ilmenee verenvuotoa . Jos se on runsasta, mene suoraan sairaalaan.
- 90 % matalalla olevasta istukasta paranee itsestään raskauden edetessä, joten älä panikoi ja noudata lääkärisi ohjeita.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi