Tunnetko kipua jalan sisäsyrjässä, erityisesti nilkassa, kävellessäsi lyhyitä matkoja tai kiivetessäsi portaita? Ehkä jalkaholvisi menettää vähitellen muotoaan ja jalkasi litistyy? Nämä oireet eivät ole vain normaaleja. Tänään puhumme takimmaisen sääriluun jänteen toimintahäiriöstä, joka voi olla tämän taustalla. Vaikka tämä onkin hieman vakava sana, ymmärretään se yksinkertaisesti.
Mitä tarkalleen ottaen on takasääriluun jännedysfunktio (PTTD)?
Yksinkertaisesti sanottuna jänteet ovat vahvoja kudosnauhoja, jotka yhdistävät lihakset luihin. Takasääriluun jänne on yksi tällainen erityinen jänne. Se alkaa pohjelihaksesta, kulkee nilkan sisäsivua pitkin ja kiinnittyy luuhun jalkaterän keskellä.
Sen päätehtävänä on tukea jalkaholvia . Se auttaa meitä myös nostamaan varpaitamme kävellessämme, juostessamme tai hypätessämme.
PTTD tarkoittaa edellä mainitun nivelsiteen turpoamista tai repeämistä. Kun näin tapahtuu, nivelside ei enää pysty tukemaan jalan käyrää. Tämän seurauksena jalan käyrä häviää vähitellen, mikä johtaa tilaan nimeltä " läppäjalka ". Tätä tilaa voidaan pitää tärkeimpänä syynä siihen, miksi jalat lätkäistyvät aikuisilla.
Tämä sairaus kehittyy yleensä neljässä päävaiheessa.
| Vaihe | Ominaisuudet ja kuvaus |
|---|---|
| Vaihe 1 | Jänne on venynyt, mutta ei repeytynyt. Kävellessä se sattuu. Turvotusta voi esiintyä jonkin verran. Mutta voit silti seistä yhdellä jalalla varpaillasi. |
| Vaihe 2 | Jänne on hieman repeytynyt. Kipu ja turvotus ovat enemmän kuin ennen. Pohjan litteys on selvästi havaittavissa. Yhdellä jalalla seisominen varpaiden päällä on vaikeaa tai mahdotonta. |
| Vaihe 3 | Jalan muoto on merkittävästi epämuodostunut. Kantapää menettää joustavuutensa ja jalasta tulee jäykkä. |
| Vaihe 4 | Tämä on vakavin tapaus. Sekä nilkka että jalkaterä ovat epämuodostuneet. Tämä tila voi edetä nilkan niveltulehdukseksi. |
Miksi tämä tilanne syntyy?
Kuvittele, että kaadut yhtäkkiä. Tällaisessa vakavassa onnettomuudessa tämä nivelside voi repeytyä tai turvota. Lisäksi ylikuormitus on myös merkittävä syy. Tämä riski on suurempi niillä, jotka pelaavat korkean paineen lajeja, kuten tennistä, jalkapalloa, koripalloa ja kestävyysjuoksijoita. Kun nivelside repeää tai turvottaa, jalkapohjan kaarevuus alkaa hitaasti romahtaa.
Lisäksi on olemassa useita muita riskitekijöitä :
- Lihavuus: Lisääntynyt paino lisää jalkoihin kohdistuvaa painetta.
- Korkea verenpaine (hypertensio)
- Diabetes
- Steroidilääkkeiden käyttö
- Aikaisemmat leikkaukset kyseisellä alueella
- Niveltulehdussairaudet , kuten Reiterin oireyhtymä
- Toiminnot, jotka rasittavat jalkoja paljon, kuten mäkeä ylös juokseminen
- Tämä hiusraja heikkenee luonnostaan iän myötä (etenkin yli 40-vuotiailla naisilla ).
Onko sinullakin näitä oireita? PTSD-oireet
Tärkeimmät oireet ovat kipu ja turvotus jalan sisäpuolella ja nilkassa. Tämä kipu on erityisen pahempaa seistessä tai kävellessä.
Lisäksi näitä oireita voi esiintyä:
- Jalkaholvi katoaa ja muuttuu litteäksi.
- Kyvyttömyys seistä varpaillaan.
- Vaikeuksia kävellä epätasaisella alustalla.
- Vaikeuksia kulkea portaita ylös ja alas.
- Kengän pitäminen toisessa jalassa eri tavalla kuin toisessa.
- Nilkan sisäänpäin kääntyminen.
- Lättäjalka voi myös painaa nilkan ulkopintaa ja aiheuttaa kipua sielläkin.
- Jalka ja varpaat alkavat kääntyä ulospäin.
Miten lääkäri voi varmistaa, että kyseessä on PTTD?
Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja tutkii jalkasi ja nilkkasi huolellisesti. Sinut voidaan myös ohjata jalka- ja nilkkakirurgille.
Yleensä tehdään useita testejä, kuten tämä:
- Yhden jalan kantapään nostotesti: Tässä testissä sinua pyydetään seisomaan selkä seinää vasten, nostamaan terve jalkasi ja nostamaan sairastunut jalkasi varpailla ylös. Yleensä kantapää kiertyy sisäänpäin, kun teet tämän. Jos näin ei ole, se voi olla merkki PTTD:stä. Taudin toisessa vaiheessa et ehkä pysty tekemään tätä edes kerran.
- "Liian monen varpaan merkki": Tässä kohtaa lääkäri seisoo takanasi ja katsoo jalkojasi. Normaalisti takaapäin katsottuna näet vain pikkuvarpaan ja pienen osan varpaasta sen takana. Koska PTTD-potilaan jalkapohjat ovat kuitenkin litteät ja varpaat ulospäin kääntyneet, niiden takana näkyy enemmän varpaita kuin normaalisti .
Näiden testien lisäksi lääkäri voi suositella myös testejä, kuten röntgenkuvausta, magneettikuvausta, ultraääntä tai tietokonetomografiaa , tilan vahvistamiseksi ja vaurioiden laajuuden arvioimiseksi.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Parasta on havaita tämä tila varhain . Silloin on suurempi mahdollisuus hoitaa sitä ilman leikkausta. Lääkärisi päättää hoidosta oireidesi vakavuuden perusteella.
Ei-kirurgiset hoidot
| Hoitomenetelmä | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Liikkumattomuus | Olen pitänyt kipsiä tai erityistä kävelykenkää jalassani noin kaksi kuukautta. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja edistää jänteen paranemista. |
| Oikomisraudat (erikoistuet) | Saat mittatilaustyönä tehdyn nilkkatuen, joka tukee nilkkaasi ja jalkaasi. |
| Lääkkeet | Lääkärisi voi määrätä kipu- ja turvotuslääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä ( esim. ibuprofeenia), kipuun ja turvotukseen. Muista kuitenkin, ettet jatka minkään lääkkeen käyttöä ilman lääkärin ohjeita. |
| Fysioterapia | Liikuntaa ja riittävää lepoa tarjotaan lihasten ja nivelsiteiden vahvistamiseksi vaurioituneen alueen ympärillä. |
| Ortopediset pohjalliset | Nämä ovat lääkinnällisiä laitteita, joita lääkärit suosittelevat. Esimerkiksi kenkien sisään asetettavat erityiset pohjalliset tukevat jalkapohjan muotoa ja jalkaholvia. |
Leikkaus
Jos kipu ei lievity noin kuuden kuukauden ei-kirurgisen hoidon jälkeen, lääkäri voi harkita leikkausta. Sopivin leikkaus riippuu kivun sijainnista ja nivelsiteen vaurion laajuudesta. Joitakin näistä ovat:
- Tenosynovektomia: Jänteen ympärillä olevan tulehtuneen kudoksen poistaminen ja puhdistaminen.
- Osteotomia: Kantapään luun uudelleenmuotoilu.
- Jänteen siirto: Terveen jänteen osan ottaminen kehon toisesta osasta ja sen siirtäminen vaurioituneeseen jänteeseen.
- Artrodeesi: Kahden tai useamman luun yhteen sulautuminen, joka pysäyttää liikkeen vaurioituneessa nivelessä.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
PTTD on kivulias tila. Täydellinen paraneminen voi kestää useita kuukausia. Tämän paranemisjakson aikana sinun on tehtävä muutoksia päivittäiseen rutiiniisi ja oltava erittäin varovainen ennen kuin voit palata normaaliin elämääsi. On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kipu jalan sisäsyrjässä, nilkan ympärillä ja lättäjalat ovat PTTD:n pääoireita. Näitä ei pidä koskaan jättää huomiotta.
- Jos sinulla on näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin . Jos se havaitaan varhain, se voidaan parantaa ilman leikkausta.
- Tämä riski on suurempi ihmisillä, joilla on esimerkiksi diabetes, korkea verenpaine ja liikalihavuus. Siksi on tärkeää hallita myös näitä sairauksia.
- Noudata lääkärisi määräämää hoitoa (lepo, liikunta, lääkitys) tarkasti. Vältä lääkkeiden ottamista omatoimisesti.
- Ole kärsivällinen paranemisprosessin aikana. On erittäin tärkeää antaa kehollesi aikaa parantua.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 🦵 Mikä tämä sääriluu on? Missä se sijaitsee?
Sääriluu on jalan etuosassa polven alapuolella sijaitseva pääluu. Sinhalaksi sitä kutsutaan myös sääriluuksi. Tämän luun sisäpuolella kulkee suuri jänne (takimmainen sääriluun jänne), joka auttaa pitämään jalkaholvin suorana.
💬 🦶 Miksi minulla on kipua, joka alkaa sääriluusta (tibia-luusta) ja jatkuu jalkapohjaan?
Tämän aiheuttaa usein takimmaisen sääriluun jänteen (PTTD) ongelma. Tämä jänne sijaitsee sääriluun sisäpuolella. Kun tämä jänne heikkenee tai loukkaantuu, jalkaholvi voi mennä menetettyä ja jalkaterästä voi tulla litteä. Siksi kipua tuntuu sääriluusta aina jalkapohjaan asti.
💬 👟 Mitä sääriluuhun ja pohjallisiin liittyvälle kivulle voi tehdä?
Ensin voit lepuuttaa jalkaa ja laittaa siihen jäätä. Monissa tapauksissa tarvitset erityisiä kenkiä (ortopedisia pohjallisia) tukemaan jalkaholvia. Jos kipu jatkuu, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin selvittämään, onko kyseessä PTTD-sairaus.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi