Särkyykö myös jalan sisäpuoli? Tutustutaanpa (takasääriluun jännetulehdukseen) ja (takasääriluun jänteen toimintahäiriöön)!

Jalkapohjamme ovat erittäin tärkeät jalat, joita käytämme koko päivän ja jotka kannattelevat koko painoamme, eikö niin? Mutta joskus jalkapohjat voivat hieman kipeytyä. Oletko koskaan huomannut, että sinulla on kipua jalkapohjan sisäpuolella, nilkan lähellä? Ehkä kipu pahenee kävellessä, juostessa tai portaita kiivetessä. Monet ihmiset eivät ehkä kiinnitä tähän paljon huomiota, vaan ajattelevat: "Se paranee muutaman päivän kuluttua." Mutta jos tämä jatkuu, siitä voi tulla hieman vakavampi. Tänään puhumme sairaudesta, joka voi aiheuttaa tällaista jalkakipua.

Mikä on takimmainen sääriluun jännetulehdus?

Yksinkertaisesti sanottuna takimmaisen sääriluun jännetulehdus on takimmaisen sääriluun jänteen tulehdus tai turvotus, joka tukee jalan holvia ja auttaa koukistamaan jalkaa. Sitä kutsutaan myös takimmaiseksi sääriluun jänteeksi .

Nyt luultavasti mietit, mikä jänne on. Jänne on vahva, köyden kaltainen kudos, joka yhdistää lihaksemme luihimme. Joten takimmainen sääriluun jänne yhdistää säären lihaksen jalan sisäpuolen luihin.

Kun tämä jänne tulehtuu , saatat tuntea kipua ja kireyttä jalkaholvissa, jalkaterän sisäpuolella tai nilkassa. Tätä jänteen tulehdusta kutsutaan lääketieteellisesti tendiniitiksi . Se voi olla lyhytaikainen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen).

Jos takaosan sääriluun jännetulehdus jatkuu eli jos se jatkuu pitkään paranematta, jänne heikkenee vähitellen ja alkaa hajota. Tätä tilaa kutsutaan tendinoosiksi . Tämä takaosan sääriluun jännetulehdus johtaa tilaan nimeltä takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö (PTTD) .

Mitä on takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö (PTTD)?

Takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö (PTTD) tapahtuu, kun jänne pettää ja heikkenee aiemmin mainitun takaosan sääriluun jänteen kroonisen tendinoosin vuoksi. Kun jänne heikkenee, se ei enää pysty tukemaan jalkaholvia.

Tiedätkö, mitä tämä aiheuttaa? Jalkasi alkavat litistyä ja nilkkasi alkavat kääntyä sisäänpäin. Saatat tuntea jalkaholvisi ja nilkkasi hyvin heikoiksi, varsinkin kun yrität nostaa kantapäitäsi. Jos tämä tila jatkuu, se voi vähitellen pahentua.

Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös takaraajan sääriluun jänteen vajaatoiminnaksi (PTTI) . PTTD on johtava syy etenevään jalan epämuodostumaan (PCFD), joka tunnettiin aiemmin aikuisilla hankittuna lättäjalkaisena tai "kaatuneena jalkaholvina ".

Kuvittele, että kun jalkaholvisi painuu kasaan, tapa, jolla jalkasi osuu maahan kävellessäsi, ja siten tapa, jolla se kantaa painoa, muuttuu. Tämä voi lopulta vahingoittaa muita jalkasi osia, kuten nivelsiteitä ja lopulta rustoa.

Mitkä ovat tämän tilan vaiheet? (Takaosan sääriluun tendinopatian vaiheet)

Lääkärit luokittelevat tämän useisiin vaiheisiin tilastasi riippuen:

• Vaihe 1: Tämä on lievä jännetulehdus ja/tai jännetupentulehdus (jänteen ympärillä olevan vaipan turvotus). Jalan rakenteessa ei ole merkittäviä muutoksia. Voit edelleen nostaa kantapäätäsi, mutta saatat kokea jonkin verran kipua nostaessasi.
• Vaihe 2: Tässä vaiheessa et voi enää nostaa kantapäätäsi. Röntgenkuvat osoittavat, että jalkaholvisi on painunut kasaan, mutta se on edelleen joustava eikä jäykkä. Varpaasi saattavat alkaa hieman levitä. (Lääkärit kutsuvat tätä "liian monen varpaan" merkiksi . Tämä tarkoittaa, että kun katsot jalkaasi takaapäin, näet enemmän varpaita kuin normaalisti.)
• Vaihe 3: Tähän mennessä jalkaholvisi on täysin painunut kasaan ja jäykistynyt. Sekä varpaat että kantapäät osoittavat ulospäin. Sinulla voi myös olla niveltulehduksen merkkejä jalkaterän takaosassa olevassa subtalaarinivelessä .
• Vaihe 4: Kaikki edellä mainitut oireet esiintyvät tässä vaiheessa. Röntgenkuvat osoittavat myös, että nilkan deltoidiligamentti ja telaluu ​​ovat siirtyneet pois paikaltaan. Nilkkanivelessäsi voi myös olla niveltulehduksen merkkejä.

Mitä oireita on?

Kun sinulla on taka-sääriluun jännetulehdus, tunnet kipua jänteen kulkemassa reitillä, joka alkaa nilkan takaosasta ja kulkee jalan sisäsyrjää pitkin aina nilkkakaaren edessä olevan luisen kohouman takaosaan.

Tätä kipua voi tuntea erityisesti kävelyn, juoksun tai portaiden kiipeämisen kaltaisten aktiviteettien aikana tai niiden jälkeen. Aluksi kipu voi olla ajoittaista. Mutta tilan pahentuessa kipu voi yleistyä.

Muita posteriorisen sääriluun jännetulehduksen oireita voivat olla:

• Turvotus jänteen varrella, erityisesti nilkan sisäpuolella.
• Kipua kädellä painettaessa, erityisesti jalan taivutuksessa.
• Heikkouden tunne jalassa tai nilkassa, erityisesti "ponnistaessa poispäin".

Kun jännetulehdus muuttuu tendinoosiksi, jalan käyttö voi olla yhä vaikeampaa ja kipu voi levitä. Lopulta saatat huomata jalassasi fyysisiä muutoksia, kuten:

• Kaarikaaren romahdus (litteä jalka).
• Nilkka sisäänpäin kääntyneenä.
• Kantapää ja/tai varvas ulospäin kääntyneet.

Nämä ovat takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriön (PTTD) oireita.

Mitkä ovat tämän syyt? (Takaosan sääriluun jännetulehduksen syyt)

Jännetulehduksen pääasiallinen syy on yleensä vammat . Jalkojen jännetulehduksessa yleisimmät ovat toistuvat rasitusvammat . Me kaikki, olimmepa urheilijoita tai emme, käytämme jalkojamme jatkuvasti.

Kun jännettä käytetään liikaa, se rasittuu, mikä aiheuttaa pieniä repeämiä herkissä säikeissä. Näiden paraneminen kestää kauan. Turvotus on merkki siitä, että jänne yrittää parantua. Mutta jos sille ei anneta mahdollisuutta parantua, se ei parane.

Joskus takimmainen sääriluun jänne voi repeytyä (akuutti vamma) äkillisen vamman, kuten urheiluonnettomuuden tai nilkan vääntymisen, vuoksi. Jos tämä repeämä ei parane kokonaan, tilapäinen tulehdus (akuutti tulehdus) voi kroonistua.

Joskus epänormaali kävelytapa voi myös aiheuttaa toistuvaa rasitusta jänteelle. Esimerkiksi jos jalkasi kääntyy sisäänpäin tai ulospäin tai jos sinulla on lättäjalat tai korkeat jalkaholvit, jopa normaali kävely voi painaa jännettä.

Mitkä ovat riskitekijät?

Jänteen rasitukseen ja turvotukseen voi vaikuttaa useita riskitekijöitä :

• Jalan tai nilkan heikkous aiempien leikkausten tai vammojen vuoksi.
• Korkean iskutusasteen urheilulajien harrastamista ilman hyvää tekniikkaa kutsutaan ylikuntoutumiseksi.
• Pitkäaikainen seisominen ilman hyviä ja tukevia kenkiä. Huomioi, että jotkut työt vaativat koko päivän seisomista (esim. opettajat, kauppiaat). Tällaiset ihmiset ovat suuremmassa vaarassa, jos he eivät käytä asianmukaisia ​​kenkiä.
• Liian suuren painon kantaminen kävellessä. Lihavuus voi myös vaikuttaa tähän.
• Jaloissa tai niiden kävelytavassa on ollut poikkeavuuksia alusta alkaen.
• Ottaa ennestään nivelrikko jalassa.
• Sinulla on tulehduksellinen sidekudossairaus, joka aiheuttaa turvotusta, kuten nivelreuma .
• Jännetuppitulehdus on jänteen ympärillä olevan nivelkalvon tulehdus.

Miten jännetulehduksesta tulee PTTD?

Jännetulehdus ja tendinoosi voivat olla kuin noidankehä. Krooninen tulehdus heikentää jännettä, mikä tekee siitä alttiimman vammoille. Toistuvat vammat heikentävät jännettä entisestään, ja tulehdus jatkuu.

Kun jänne menettää tehokkuuttaan, jalan ja nilkan muiden rakenteiden on täytettävä aukko. Tämä ylimääräinen paine aiheuttaa näiden rakenteiden vähitellen pettämisen, mikä siirtää taakan takaisin jänteelle.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tässä tilassa?

Akuutti takaosan sääriluun jännetulehdus voi parantua levolla ja ajan myötä. Jos jännetulehduksesta tulee krooninen, se voi kuitenkin käynnistää kudosrappeuman kierteen. Lopulta se voi johtaa takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriöön (PTTD).

Takaosan sääriluun jänteen vajaatoiminta voi aiheuttaa jalkaholvin asteittaisen romahtamisen ( progressiivinen romahtava jalan epämuodostuma, PCFD tai aikuisiän lattajalka ). Tämä voi johtaa lisäkomplikaatioihin.

Kun kävelet lättäjaloilla, nivelsiteet ja lopulta myös jalan luut siirtyvät pois paikaltaan. Tämä aiheuttaa lisää jalan epämuodostumia. Nämä epämuodostumat painavat niveliä, mikä voi johtaa jalkaterän ja nilkan niveltulehdukseen.

Toinen mahdollinen komplikaatio on jänteen täydellinen repeämä. Koska jänne heikkenee vähitellen, on todennäköisempää, että se repeää kokonaan äkillisen vamman seurauksena. Täysin repeytynyt jänne vaatii leikkauksen korjaamiseksi.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Takasääriluun jänteeseen vaikuttavat sairaudet (tendinopatia) voidaan yleensä havaita fyysisessä tutkimuksessa. Lääkäri tutkii jalkaasi ja nilkkaasi, kun seisot ja liikutat jalkaasi eri tavoin.

He tunnustelevat jänteen ympäriltä, ​​onko se turvonnut, ja painavat sitä nähdäkseen, onko siinä kipua. Sitten he voivat tehdä kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen- tai ultraäänitutkimuksen, tutkiakseen tilaasi tarkemmin.

Mitä hoitoja on olemassa?

Varhaisissa tapauksissa takaosan sääriluun jännetulehdusta voidaan hoitaa yksinkertaisilla hoidoilla, kuten levolla, jäällä ja käsikauppalääkkeillä. Vakavammissa tapauksissa kipsaus tai suojavarusteet voivat olla tarpeen muutaman viikon ajan.

PTTD:n konservatiivisiin hoitoihin kuuluvat fysioterapia ja erityisten tukipohjallisten – kenkien sisällä olevien pohjallisten – käyttö jänteeseen kohdistuvan paineen vähentämiseksi kävellessä. Hyvin vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta jalan korjaamiseksi.

Jokaisessa vaiheessa lääkärit aloittavat yksinkertaisilla (ei-kirurgisilla) hoidoilla. He harkitsevat kirurgisia hoitoja vain, jos oireesi eivät lievity useiden kuukausien kuluttua näistä hoidoista.

Kuinka kauan toipuminen kestää? (palautumisaika)

Akuutti jännetulehdus voi parantua muutamassa viikossa. Jos sinulla on kuitenkin jännetulehdus ja jänteen toimintahäiriö, paraneminen vie kauemmin. Yksinkertaisella hoidolla täydellinen paraneminen voi kestää noin kolmesta neljään kuukautta.

Jos konservatiivinen hoito ei tehoa muutaman kuukauden kuluttua, lääkäri voi suositella leikkausta. Leikkauksen jälkeen jänteen kuntoutuminen voi kestää vielä kaksi tai neljä kuukautta.

Mitä tapahtuu, jos sinulla on PTTD? (Ennuste)

PTTD:n näkymät riippuvat tilasi vaiheesta ja tarvitsemastasi hoidosta. Taudin alkuvaiheessa useimmat ihmiset voivat toipua täysin yksinkertaisilla hoidoilla.

Jos sinulle tehdään leikkaus jalan osien rekonstruoimiseksi, lopputulosta on vaikea ennustaa. Leikkaus voi olla monimutkainen, ja saatat joutua tekemään useamman kuin yhden toimenpiteen. Jopa leikkauksen jälkeen jotkin sivuvaikutukset voivat kestää jonkin aikaa.

Voiko tätä estää? (Ennaltaehkäisy)

Jänteiden ylikuormituksen välttäminen voi auttaa ehkäisemään jännetulehdusta ja jännevammoja. Jos tiedät tekeväsi paljon töitä jaloillasi, muista käyttää tukevia kenkiä ja levätä runsaasti.

Jos jänteessäsi alkaa tuntua kipua, hoida sitä, anna sille lepoa ja anna sen parantua. Jos oireet jatkuvat, mene lääkäriin. Hän kertoo sinulle, onko sinulla jännetulehdus ja mitä tehdä.

Jos sinulla diagnosoidaan jännetulehdus tai jännekudossairaus, on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita. Jänteen paranemisajan pidentäminen vain pitkittää oireita ja toipumisaikaa.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Takaosan sääriluun jänteen toimintahäiriö (PTTD) ilmenee, kun jännetulehdus ja jänneontelotulehdus jatkuvat pitkään. Jotkut ihmiset eivät välttämättä huomaa oireita aluksi. Mutta kun oireita ilmenee, on tärkeää hoitaa niitä.

Me kaikki olemme niin riippuvaisia ​​jaloistamme, ettemme joskus edes ajattele niitä. Kun jalkaan sattuu, saatat ajatella: "No, se on vain asia, jonka selviät elämässä." Mutta tulet yllättymään, kuinka tärkeä pieni jänne jalassasi on.

Jänteet ovat vahvoja, mutta ne paranevat hitaasti loukkaantumisen jälkeen. Jos ne eivät parane, ne voivat kulua pois pitkittyneen turvotuksen vuoksi. Jos takimmainen sääriluun jänne pettää, koko jalan rakenne voi romahtaa.

Loppujen lopuksi, ota kipusi vakavasti . Mitä nopeammin saat asianmukaista hoitoa takasääriluun jännetulehdukseen ja takasääriluun jänteen toimintahäiriöön, sitä sujuvampaa toipumisesi on.

Paraneminen voi viedä jonkin aikaa, varsinkin jos joudut leikkaukseen. On turhauttavaa joutua lopettamaan kaiken pienen jänteen takia. Mutta jos pystyt ajattelemaan tätä pientä jännettä apunasi työssään, jota se tekee puolestasi joka päivä, se auttaa sinua.

` takimmainen sääriluun jännetulehdus, PTTD, jalan kipu, nilkan kipu, lättäjalat, jännetulehdus, jänteen toimintahäiriö