පිළිකාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර ගන්න එක සමහර වෙලාවට හිතට බයක්, වගේම ලොකු කුතුහලයක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නවා කිව්වම, ඒ ගැන ගොඩක් ප්‍රශ්න ඔයාගේ හිතේ ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. අන්න ඒ වගේ, ඔයාටත් ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine) කියන බෙහෙත පටන් ගන්න නියම වෙලා තියෙනවා නම්, අපි අද ඒ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු. මේකෙන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබෙයි කියලා මම හිතනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ මොකක්ද ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුඩැරබීන් කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට බාධා කරලා, ඒවා විනාශ කරන්න උදව් කරන ඖෂධයක්. මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL) කියන ලේ පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත පිළිකා සෛල වලට ඉලක්ක කරලා, ඒවා බෙදිලා වැඩිවෙන එක නවත්වනවා.
සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා තත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Fludara කියන නමින්ද දකින්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ෆ්ලුඩැරබීන් ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දැනට පවතින ආසාදන තත්ත්වයක්: විශේෂයෙන්ම පැපොල, හර්පීස් (herpes) වගේ වෛරස් ආසාදන තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ වල තියෙන අඩුපාඩු: ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල හෝ පට්ටිකා (platelets) ප්‍රමාණය අඩු බවක් මීට කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ෆ්ලුඩැරබීන් බෙහෙතට, වෙනත් කීමෝතෙරපි බෙහෙතකට, වෙනත් ඖෂධ වලට, කෑම වර්ග වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සහ කරනවා නම්: මේක ඉතාම වැදගත් කරුණක්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන එකෙන්, ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායීව ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. ෆ්ලුඩැරබීන් කියන්නේ නහරයක් හරහා සේලයින් එකක් වගේ (infusion) දෙන බෙහෙතක්. මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ සඳහා විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් අතින්. ඒ නිසා ඔයාට ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
අවධානයට: කිසියම් හේතුවකින් මේ බෙහෙත ඔයාට වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඔයාට නියමිත දවසේ ප්‍රතිකාරය ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
ෆ්ලුඩැරබීන් ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් මේ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ බෙහෙතත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| පෙන්ටොස්ටැටින් (Pentostatin) | මෙය තවත් කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්. මේ දෙක එකට ගැනීමෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකියි. |
| මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ලේ සෛල වැඩි කරන ඖෂධ | උදාහරණ: ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (filgrastim), පෙග්ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (pegfilgrastim), සාග්‍රමොස්ටිම් (sargramostim) |
| එන්නත් (Vaccines) | ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සමහර එන්නත් වර්ග ලබාගැනීම සුදුසු නැහැ. |
| සාමාන්‍ය වේදනා නාශක | ඇසිටැමිනොෆෙන් (පැරසිටමෝල්), ඇස්ප්‍රින්, අයිබියුප්‍රොෆෙන්, නැප්‍රොක්සෙන් වැනි බෙහෙත් වර්ග. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
කීමෝතෙරපි ප්‍රතිකාර ගන්නකොට ඇඟට අපහසුතාවයක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල වගේම නිරෝගී සෛල වලටත් යම්තාක් දුරට බලපානවා. ඒත් දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකම් ප්‍රතිකාර පාඨමාලාව දිගටම කරගෙන යන්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- උණ, ඇඟ සීතල කරන ගතිය, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
තනියම පැරසිටමෝල් වගේ බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් උණ යටපත් වෙලා, ආසාදනයක් තියෙනවාද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
- සෙනග ගැවසෙන තැන්, ලෙඩ රෝග තියෙන අය ඉන්න තැන් පුළුවන් තරම් මගහරින්න.
ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
ෆ්ලුඩැරබීන් නිසා ලේ වල පට්ටිකා (platelets) අඩුවෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ලේ ගැලීමක් වුණාම ලේ කැටි ගස්සන්න උදව් වෙන්නේ.
- ඇඟේ නිකරුනේ තැලීම්, සමේ රතු පාට පොඩි ලප ඇතිවෙනවා නම්, විදුරුමහෙන් ලේ ගලනවා නම්, කළු පාටට මළපහ පිටවෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙනවා නම්, ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්නවා කියලා එතුමාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ දරුඵල
- කාන්තාවන්: මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලෙදි කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී දරුවාට කිරි දෙන්නත් එපා.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත නිසා ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඒ ගැන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆ්ලුඩැරබීන් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය / කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ වේදනාව, කැස්ස, මුත්‍රා දැවිල්ල. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | ඇඟේ තැලීම්, සමේ රතු ලප, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, කලු පාට මළපහ. |
| ලේ අඩුකමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය මහන්සිය, සුදුමැලි ගතිය, ක්ලාන්තය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ වෙනස්කම්, සිහි විකල් වීම, කටේ තුවාල, අත් පා හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, වළලුකර, අත් පා ඉදිමීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම. |
| බොහෝවිට බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | මලබද්ධය, පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | හිසකෙස් යාම, නින්ද නොයාම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලුඩැරබීන් (Fludarabine) කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය පාලනය කරන ප්‍රබල කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර කාලය තුළ උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ සහ අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් ගැන දැඩි අවධානයෙන් ඉන්න. එවැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි පාර්ශවයත් දරුඵල ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කළ යුතුයි.
- ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම අපහසුතාවයක්, ප්‍රශ්නයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔබ තනිවම නොවේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.