ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකා තත්ත්වයක් සඳහා ප්රතිකාර පටන් ගන්නකොට හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම 'කීමෝතෙරපි' (chemotherapy) බෙහෙතක් කියලා කිව්වම ඒ බය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බයවෙන්න එපා. මේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සාර්ථක කරගන්න නම්, අපි මුලින්ම මේ බෙහෙත් ගැන හොඳින්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන. එතකොට අපිට පුළුවන් මේ ගමනට හොඳින් මුහුණ දෙන්න. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන Thioguanine (තියොගුවානීන්) හෙවත් 6-TG ගැනයි.
මේ Thioguanine (6-TG) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Thioguanine කියන්නේ පිළිකා නාශක ඖෂධයක්. වෛද්යවරු මේකට කියන්නේ 'කීමෝතෙරපි' (chemotherapy) බෙහෙතක් කියලා. මෙහි ප්රධානම කාර්යය තමයි ශරීරයේ වේගයෙන් බෙදෙන පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වලා, ඒවා විනාශ කරලා දාන එක.
මේ බෙහෙත විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ සමහර ලියුකේමියා (leukemia) වර්ග, ඒ කියන්නේ ලේ වල සෛල ආශ්රිතව හැදෙන පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්නයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ මොකටද කියලා හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔබගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Thioguanine ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / කරුණ | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දැනට පවතින ආසාදන (විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වැනි වෛරස්) | මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, පවතින ආසාදන තත්ත්වයක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මෙම ඖෂධය අක්මාව මඟින් සකසන නිසා, අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයන් වලදී බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වීම (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, පට්ටිකා) | Thioguanine මඟින් රුධිර සෛල නිෂ්පාදනය තවත් අඩු කළ හැකි නිසා, දැනටමත් අඩු නම් එය අවදානම් විය හැකියි. |
| TPMT ඌනතාවය (Thiopurine methyltransferase deficiency) | මෙය ජානමය තත්ත්වයකි. මේ එන්සයිමය අඩු අයට Thioguanine ශරීරයේ එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Thioguanine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට ආසාත්මිකතා තිබේ නම්, ඒ ගැන දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, ගැබිණි බව හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙම ඖෂධය කුසේ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදු කළ හැකියි. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කිරීම ඉතා වැදගත්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම සරලයි, ඒත් හරිම වැදගත්.
- ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන විදියටම, වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, කියපු විදියටම දිනපතා බෙහෙත ගන්න. වෙලාවල් මඟ අරින්න එපා.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
අවධානයට: හිතන්නකෝ ඔයාට නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඒ වේල අතෑරලා දාලා, ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් බොන්න එපා. ඒ කියන්නේ අමතක වුණු එක පියවන්න කියලා ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න යන්න එපා. බෙහෙත් බීපු ගමන් වමනය ගියොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (කසාය වර්ග) සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Thioguanine එක්ක ප්රතික්රියා කරලා අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න හෝ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- Busulfan (තවත් පිළිකා නාශකයක්)
- රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ (උදා: Warfarin)
- රුධිර සෛල ප්රමාණය වැඩි කිරීමට දෙන ඖෂධ (උදා: filgrastim)
- Mesalamine, Olsalazine, Sulfasalazine, Balsalazide වැනි ඖෂධ
- ඕනෑම වර්ගයක එන්නත් (vaccines)
විශේෂ අවවාදයක්: ඇස්ප්රීන් (aspirin), පැරසිටමෝල් (acetaminophen), ඉබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ අපි නිතරම ගන්න වේදනා නාශක, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ගන්න එපා. මොකද මේ බෙහෙත් වලින් උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්. Thioguanine ගන්නකොට ආසාදනයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් උණ ඉක්මනින් හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිකාර ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
කීමෝතෙරපි ප්රතිකාර වලින් පිළිකා සෛල වගේම අපේ නිරෝගී සෛල වලටත් යම් බලපෑමක් වෙන නිසා, ඇඟට අපහසු ගතියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඒ අපහසුතා නිසා දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ප්රතිකාර නතර කරන්න එපා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා, ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා සෙනඟ ගැවසෙන තැන් වලට යන එක, ලෙඩ මිනිස්සු (උණ, හෙම්බිරිස්සාව තියෙන අය) ආශ්රය කරන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව, ඇඟපත වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ලේ ගැලීම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දත් මදිනකොට හිමින් මදින්න. තද බුරුසු පාවිච්චි කරන්න එපා. සමේ නිකරුනේ තැලීම්, පොඩි රතු ලප එනවද කියලා බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර දරුවාට කිරි දීමෙන්ද වළකින්න ඕන. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Thioguanine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. සමහරක් හරිම සුලබයි, සමහරක් බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවද ඒ අතුරු ආබාධ සහ ඒවා ආවොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| Thioguanine (6-TG) අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🚨 වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | සමේ නිකරුනේ තැලීම්, සම යට රතුපාට පොඩි තිත් (pinpoint spots), මළපහ කළු පාටට යෑම, මුත්රාවල ලේ තිබීම. |
| රක්තහීනතා ලක්ෂණ | අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, පණ නැති ගතිය, ක්ලාන්තය, ඇස් නිලංකාර වීම. |
| අක්මාවේ ගැටලු | බඩේ දකුණු පැත්තට ඉහළින් වේදනාව, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (jaundice). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | කටේ තුවාල, වළලුකර, අත් පා හෝ බඩ ඉදිමීම, ශරීරයේ බර එකපාර වැඩිවීම. |
| 🙂 දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | පාචනය (Diarrhea), කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, වමනය. |
බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහු නොවෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර) වියළි තැනක ගබඩා කරන්න.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ නිසා බෙහෙත් බෝතලය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Thioguanine කියන්නේ ලියුකේමියාව වැනි පිළිකා සඳහා දෙන කීමෝතෙරපි ඖෂධයක්.
- හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ ආකාරයටම, නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ පාරම්පරික ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණ, තැලීම් වැනි ආසාදන හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් සහ දරුවාට කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ප්රතිකාර නතර කිරීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න