ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ දත් මතුපිට සුදු පාටට පුංචි ඉරි, නැත්නම් ලප වගේ දේවල් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ටිකක් කහ පාටට හුරු දුඹුරු පැල්ලම් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේ වගේ දෙයක් දැක්කම දරුවාගේ දත් ටික කිලිටි වෙලා කියල බය වෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේක ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒ නිසා බය වෙන්න එපා. දත්වල පෙනුමට සම්බන්ධ මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියලා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුවොරෝසිස් කියන්නේ දරුවෙකුගේ ජීවිතේ පළවෙනි අවුරුදු 8 ඇතුළත, ඒ කියන්නේ ස්ථිර දත් සෑදෙන කාලයේදී, ශරීරයට ෆ්ලුවොරයිඩ් (Fluoride) කියන ඛනිජ ලවණය ඕනෑවට වඩා ලැබීම නිසා දත්වල පෙනුමේ ඇතිවෙන වෙනසක්. මේක දත් දිරායාමක්වත්, දතේ ශක්තියට බලපාන ලෙඩක්වත් නෙවෙයි. මේක දතේ මතුපිටම තියෙන එනැමලයට (enamel) සම්බන්ධ පෙනුමේ වෙනසක් විතරයි.
හිතන්නකෝ, 20 වෙනි ශතවරරෂයේ මුල් කාලේ ඇමරිකාවේ කොලරාඩෝ කියන ප්‍රදේශයේ මිනිස්සුන්ගේ දත්වල අමුතු දුඹුරු පැල්ලම් තියෙනවා කියලා පර්යේෂකයෝ දැක්කා. ඒකට ඒ කාලේ කිව්වේ "කොලරාඩෝ දුඹුරු පැල්ලම" (Colorado Brown Stain) කියලයි. පස්සේ හොයලා බලනකොට තමයි තේරුණේ, ඒ පැත්තේ පොළොව යට වතුරේ ස්වභාවිකවම ෆ්ලුවොරයිඩ් මට්ටම ගොඩක් ඉහළයි කියලා. ඒ වගේම, පුදුමයකට වගේ, මේ පැල්ලම් තිබුණු මිනිස්සුන්ගේ දත් දිරායාම අනිත් අයට වඩා ගොඩක් අඩුයි කියලත් හොයාගත්තා.
ඔන්න ඔතනින් තමයි ෆ්ලුවොරයිඩ්වල හොඳ සහ නරක දෙකම තියෙනවා කියලා ලෝකය දැනගත්තේ. ෆ්ලුවොරයිඩ් කියන්නේ දත් දිරායාම වළක්වන්න අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්. හැබැයි ඒක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, ෆ්ලුවොරෝසිස් වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අද වෙනකොට දන්තාලේප, මවුත් වොෂ් (mouthwash) වගේ දේවලට නියමිත ප්‍රමාණයට ෆ්ලුවොරයිඩ් එකතු කරන්නේ දත් දිරන එක නවත්තන්න මිසක්, ෆ්ලුවොරෝසිස් ඇතිකරන්න නෙවෙයි.
ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ අපි හිතන්නෙවත් නැති විදිහට. ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි ෆ්ලුවොරයිඩ් අඩංගු දන්තාලේප පොඩි දරුවන් වැරදි විදිහට පාවිච්චි කිරීම. හිතන්නකෝ, සමහර දන්තාලේප පළතුරු රසට එනවනේ. ඉතින් පොඩි දරුවෝ ඒ රසට ආස නිසා දත් මැදලා ඉවර වෙලා කෙළ ගසන්නේ නැතුව ඒක ගිලිනවා. දවස ගානේ මේ විදිහට ටික ටික ගිලිනකොට, එයාලගේ සිරුරට ලැබෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් ප්‍රමාණය වැඩි වෙනවා.
ඒ ඇරුණම තවත් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරපු ෆ්ලුවොරයිඩ් පෙති (supplements) නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් දරුවාට දීම.
- ඔයා පාවිච්චි කරන පානීය ජලයේ දැනටමත් ෆ්ලුවොරයිඩ් ප්‍රමාණවත් තරම් තියෙද්දී, අමතරව ෆ්ලුවොරයිඩ් පෙති ලබා දීම.
- ෆ්ලුවොරයිඩ් එකතු කරපු පළතුරු බීම සහ සිසිල් බීම වර්ග නිතර නිතර දරුවාට දීම.
රෝග ලක්ෂණ කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?
ෆ්ලුවොරෝසිස් වල රෝග ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස්. සමහර අයට දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුටවත් හරියට පේන්නේ නැති තරම් පුංචි සුදු ඉරි විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. තවත් කෙනෙක්ට පැහැදිලිව පේන දුඹුරු පැල්ලම් සහ දත් මතුපිට රළු වෙලා, පොඩි පොඩි වලවල් හැදිලා තියෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී දතක් සිනිඳුයි, දිලිසෙන සුළුයි, සහ ක්‍රීම් සුදු පාටක් තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ දරුවාගේ දත්වල සුදු පාට ඉරි, ලප, එහෙමත් නැත්නම් දුඹුරු පැල්ලම් තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා (dentist) හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක.
දන්ත වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය වර්ග කරන්නේ මෙන්න මේ විදිහටයි.
| තත්ත්වයේ මට්ටම (Severity Level) | පෙනෙන්නට තිබෙන ලක්ෂණ (Visible Signs) |
|---|---|
| සැක සහිත මට්ටම (Questionable) | දතේ එනැමලයේ ඉතාම සුළු වෙනසක් පේනවා. සමහරවිට සුදු පාට පුංචි තිත් කිහිපයක් වගේ. |
| ඉතාම සුළු මට්ටම (Very Mild) | කඩදාසියක් වගේ පාරාන්ධ සුදු පාට (opaque white) පුංචි පැල්ලම් දතේ මතුපිටින් 25% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක විසිරිලා තියෙනවා. |
| සුළු මට්ටම (Mild) | සුදු පැල්ලම් ටිකක් වැඩියෙන් පේනවා, ඒත් තාමත් දතේ මතුපිටින් 50% කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකයි තියෙන්නේ. |
| මධ්‍යස්ථ මට්ටම (Moderate) | සුදු පැල්ලම් දතේ මතුපිටින් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රදේශයක් ආවරණය කරලා තියෙනවා. |
| දරුණු මට්ටම (Severe) | දතේ සම්පූර්ණ එනැමලයම බලපෑමට ලක්වෙලා. දත් මතුපිට දුඹුරු පැල්ලම් සහ පිරිසිදු කරන්න අමාරු පොඩි පොඩි වලවල් (pitting) පවා දකින්න පුළුවන්. |
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට ෆ්ලුවොරෝසිස් තත්ත්වය ඉතාම සුළු (mild) නිසා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සමහරවිට මේ පැල්ලම් තියෙන්නේ කට ඇතුළේ පිටිපස්සේ දත්වල නිසා කාටවත් පේන්නෙවත් නෑ.
හැබැයි, මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමේ ෆ්ලුවොරෝසිස් නිසා දරුවාගේ පෙනුමට, විශේෂයෙන්ම එයාගේ සිනහවට බලපෑමක් වෙනවා නම්, ඒ පැල්ලම් වසා ගැනීමට (mask) කරන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. මේවායින් කරන්නේ පැල්ලම් අයින් කරනවාට වඩා ඒවා පේන්නේ නැති ගානට සකස් කරන එකයි.
- දත් සුදු කිරීම (Tooth Whitening): මතුපිට පැල්ලම් ඉවත් කරන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට දත් බ්ලීච් (bleach) කරාම තාවකාලිකව ෆ්ලුවොරෝසිස් පැල්ලම් තවත් හොඳට පේන්න ගන්න පුළුවන්.
- බොන්ඩින් (Bonding): මේකෙදි දතේ පාටටම ගැළපෙන රෙසින් (resin) වර්ගයක් දතේ මතුපිට ආලේප කරලා සවි කරනවා.
- ක්‍රවුන්ස් (Crowns): දත සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය වෙන විදිහට දාන කෘත්‍රිම දත් ආවරණ.
- විනියර්ස් (Veneers): මේවා හරියට දතට අඳින කමිසයක් වගේ. දතේ ඉදිරිපස මතුපිටට විතරක් අලවන, දතේ හැඩයටම හදපු තුනී ආවරණ. දරුණු අවස්ථාවලදී මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- MI Paste: මේක කැල්සියම් පොස්පේට් (calcium phosphate) අඩංගු නිෂ්පාදනයක්. දතේ පැල්ලම් අඩු කරන්න සමහර ප්‍රතිකාර එක්ක මේවාත් යොදාගන්නවා.
මේ ප්‍රතිකාර වලින් මොකක්ද ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දන්ත වෛද්‍යවරයා.
වැදගත්ම දේ: Fluorosis වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කරනවට වඩා ලෙහෙසියි නේ හැදෙන්න නොදී වළක්වා ගන්න එක. මෙතනදී දෙමව්පියන්ගේ අවධානය සහ සුපරීක්ෂාකාරී බව තමයි වැදගත්ම දේ.
- දන්තාලේප පාවිච්චි කරන විදිහ: දරුවාගේ දත් මදිනකොට, දත් බුරුසුව උඩ මෑ ඇටයක ප්‍රමාණයේ (pea-sized amount) දන්තාලේප ප්‍රමාණයක් විතරක් තියන්න. ඒ ප්‍රමාණය දත් ආරක්ෂා කරගන්න හොඳටම ඇති. ඒ වගේම, දත් මැදලා ඉවර වුණාම දන්තාලේප ගිලින්නේ නැතුව හොඳට කෙළ ගසන්න කියලා දරුවාට උගන්වන්න. දරුවෝ ගිලින්න ආස කරන රසවල් තියෙන දන්තාලේප වෙනුවට සාමාන්‍ය රසැති දන්තාලේපයක් තෝරාගන්න එකත් හොඳ අදහසක්.
- ෆ්ලුවොරයිඩ් නිෂ්පාදන ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: දන්තාලේප, මවුත් වොෂ්, ෆ්ලුවොරයිඩ් පෙති වගේ හැමදේම පොඩි දරුවන්ට අතට අහුවෙන්නේ නැති, උස තැනකින් තියන්න.
- වතුරේ ෆ්ලුවොරයිඩ් මට්ටම: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ නළ ජලය නම්, ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලයෙන් (MOH) ඒ වතුරේ ෆ්ලුවොරයිඩ් මට්ටම ගැන දැනගන්න පුළුවන්. ළිං වතුර පාවිච්චි කරනවා නම්, රසායනාගාරයකින් ඒක පරීක්ෂා කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා බොන වතුරෙන් සහ අනිත් බීම වර්ග වලින් ලැබෙන ෆ්ලුවොරයිඩ් ප්‍රමාණය ගැන දළ අදහසක් තියෙනවා නම්, දරුවාට අමතරව ෆ්ලුවොරයිඩ් පෙති අවශ්‍යද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න.
අවවාදයයි: දරුවෙක් එකපාර ලොකු ෆ්ලුවොරයිඩ් ප්‍රමාණයක් (උදා: දන්තාලේප ටියුබ් එකකින් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයක්) ගිල දැම්මොත්, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ බඩේ කැක්කුම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් බරපතල තත්ත්වයක් නොවුණත්, ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. අවශ්‍ය නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඒ වගේම, ඔයාට පුළුවන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලුවොරෝසිස් (Fluorosis) කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක දරුවාගේ ස්ථිර දත් හැදෙන කාලේදී ෆ්ලුවොරයිඩ් වැඩිපුර ලැබීම නිසා දත්වල පෙනුමට ඇතිවෙන බලපෑමක්.
- දරුවාගේ දත් මදිනකොට හැමවිටම මෑ ඇටයක ප්‍රමාණයේ දන්තාලේපයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- දන්තාලේප ගිලින්නේ නැතුව කෙළ ගසන්න දරුවාට කුඩා කාලයේ ඉඳලම පුරුදු කරන්න.
- ෆ්ලුවොරයිඩ් අඩංගු දන්තාලේප, මවුත් වොෂ් වගේ සියලුම නිෂ්පාදන පොඩි දරුවන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක ආරක්ෂිතව තියන්න.
- දරුවාගේ දත්වල අසාමාන්‍ය සුදු, කහ හෝ දුඹුරු පැල්ලම් ඔබ දුටුවහොත්, කලබල නොවී දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.