ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ෆෝලික් ඇසිඩ් එන්නතක් (Folic Acid Injection) නිර්දේශ කළාද? සමහරවිට ඔයා ගර්භණී සමයේ ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවකට මේක නියම කරලා ඇති. මේ නම ඇහුණ ගමන් සමහරවිට ඔයාට ප්රශ්න ගොඩක් එන්න ඇති. “මේක මොකටද දෙන්නේ?”, “මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?”, “මේක ආරක්ෂිතද?” වගේ දේවල් ඔළුවට එන එක සාමාන්යයි. ඉතින් අපි අද මේ එන්නත ගැන, ඒකේ වැදගත්කම ගැන, සහ ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ විටමින් B කාණ්ඩයට අයිති, අපේ ශරීරයට නැතුවම බැරි පෝෂකයක්. හරියටම කිව්වොත් මේක විටමින් B9 වල කෘත්රිම ආකාරය. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ හරියට ගෙයක් වගේ කියලා. මේ ගේ හදන්න විවිධ වර්ගයේ ගඩොල් ඕන වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟේ වැදගත්ම දේවල් හදන්න, නඩත්තු කරන්න මේ විටමින් වර්ග ඕන වෙනවා.
ෆෝලික් ඇසිඩ් අපේ ඇඟේ ප්රධාන වැඩ කිහිපයක්ම කරනවා:
- රතු රුධිරාණු හදන එක: අපේ ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන රතු රුධිරාණු නිපදවන්න ෆෝලික් ඇසිඩ් අත්යවශ්යයි. මේවා අඩු වුණොත් තමයි අපි රක්තහීනතාවය (Anemia) කියලා කියන තත්ත්වයට පත් වෙන්නේ.
- මොළයේ සෞඛ්යය: අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
- ගර්භණී සමයේදී: ගැබිනි මවකට සහ කුස තුළ ඉන්න දරුවාට ෆෝලික් ඇසිඩ් කියන්නේ ජීවිතේ වගේ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම දරුවාගේ මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළේ වර්ධනයට මේක අත්යවශ්යයි. ෆෝලික් ඇසිඩ් ඌනතාවය නිසා දරුවාට ස්නායු පද්ධතියේ බරපතල උපත් ආබාධ (Birth Defects) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් අඩු කරනවා.
සාමාන්යයෙන් අපිට මේක පෙති විදියට තමයි ලැබෙන්නේ. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී, ශරීරයට ආහාර මාර්ගයෙන් මේක හරියට උරාගන්න බැරි වෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනින්ම ශරීරයේ ෆෝලික් ඇසිඩ් මට්ටම වැඩි කරන්න ඕන වුණාම දොස්තර මහත්වරු එන්නතක් විදියට මේක නිර්දේශ කරනවා.
එන්නත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක විටමින් එකක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වන නිසා, මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| Pernicious Anemia හෝ විටමින් B12 ඌනතාවය | මෙය ඉතාම වැදගත්. ෆෝලික් ඇසිඩ් වලින් විටමින් B12 ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් කරන්න පුළුවන්. නමුත් යටින් තියෙන ස්නායු හානිය දිගටම සිදුවෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කරන්න මේ තොරතුර අත්යවශ්යයි. |
| යම් දෙයකට අසාත්මිකතා (Allergies) | ෆෝලික් ඇසිඩ් වලට, වෙනත් B විටමින් වර්ග වලට, එන්නතේ අඩංගු වෙනත් ද්රව්යවලට (උදා: benzyl alcohol) හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම් කියන්න. |
| ගර්භණී බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේදී මෙය බොහෝවිට නිර්දේශ කළත්, ඔබේ තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| මව්කිරි දීම | මව්කිරි දෙන කාලයේදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ෆෝලික් ඇසිඩ් එන්නත සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි ලබාදෙන්නේ. දොස්තර කෙනෙක් හෝ හෙද නිලධාරියෙක් විසින් මේක ලබාදෙයි. එන්නත ලබාදෙන ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා:
- ශිරාවක් තුලට (නහරයකට) – `(Intravenous or IV)`
- මාංශ පේශියකට – `(Intramuscular or IM)`
- සමට යටින් – `(Subcutaneous or SC)`
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න විදිය කියලා දෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඉතාම වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවායින් අනිත් අයට අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනක් (sharps container) තියෙනවා. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් ලබා දෙන්න.
බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අතපසු වුණු එක අමතක කරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කවදාවත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ෆෝලික් ඇසිඩ් වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ෆෝලික් ඇසිඩ් වලින් ඒ බෙහෙත් වලටත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- `Chloramphenicol` (ප්රතිජීවකයක්)
- `Cholestyramine` (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතක්)
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (Medications for seizures)
- `Methotrexate` (පිළිකා සහ වෙනත් රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
- `Nitrofurantoin` (ප්රතිජීවකයක්)
- `Pyrimethamine` (මැලේරියාව වැනි රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් හෝ ආහාර අතිරේකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆෝලික් ඇසිඩ් එන්නතෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට සුලබ නෑ. අපි බලමු මොනවද මේ අතුරු ආබාධ කියලා.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම, හතිය වැනි තත්ත්වයන්. |
| ස්නායු ආශ්රිත ලක්ෂණ | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම හෝ දැනීමක් නැති ගතිය. |
| මේවා සාමාන්යයෙන් බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්ය අපහසුතාව | ඇඟට පණ නැති ගතිය, මහන්සිය. |
| ආහාර අරුචිය | කෑමට ඇති කැමැත්ත අඩු වීම. |
| ඔක්කාරය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ආවොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆෝලික් ඇසිඩ් (විටමින් B9) කියන්නේ අපේ ඇඟට, විශේෂයෙන්ම රතු රුධිරාණු හදන්න, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සහ ගර්භණී සමයේදී දරුවාගේ වර්ධනයට අත්යවශ්ය දෙයක්.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔබට ඇති වෙනත් රෝග (විශේෂයෙන් වකුගඩු රෝග, විටමින් B12 ඌනතාවය) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණ (හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ/උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙය විටමින් එකක් වුවත්, එය දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක්, නියමිත මාත්රාවෙන් පමණක් භාවිතා කරන්න. ඔබේ ගැටළු ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide / Tikosyn) පෙති/කරල් කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! රෝගියෙකුගේ හදවතේ ඉහළ කුටීර එකපාරටම පාලනයෙන් තොරව, අසාමාන්ය විදිහට වේගයෙන් ගැහෙන (Atrial Fibrillation / Atrial Flutter) අතිශය භයානක තත්ත්වයක් ආවාම, කොහොමහරි හදවත ආයෙත් ‘සාමාන්ය රිද්මයට/Normal Sinus Rhythm’ එකට ගේන්න වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන (Class III Antiarrhythmic) ප්රබලතම සහ අවසන් විකල්ප ඖෂධය මේකයි!
💬 හදවත පිස්සුවෙන් වගේ ගැහෙනකොට, මේ බෙහෙත (Dofetilide) දීලා හදවතේ රිද්මය නෝමල් කරන්නේ කොහොමද?
හදවත ගැහෙන්නේ විදුලි සංඥා (Action Potentials) වලිනුයි. පිස්සුවෙන් ගැහෙනකොට විදුලි කෝෂ වේගයෙන් චාජ් වෙනවා! මේ පෙත්ත (Potassium channel blocker) හදවතට ගියාම කරන්නේ, හදවතේ විදුලි කෝෂ චාජ් කරල ආයෙත් කෝෂය රීසෙට්/විවේක ගන්න යන වෙලාව (Repolarization phase / QT interval) බලහත්කාරයෙන් දික් කරලා ප්රමාද කරන එකයි! එතකොට හදවතට ඉක්මනට ඉක්මනට ඊළඟ ගැස්ම ගහන්න බැරිවෙලා එකපාරටම හදවතේ ගැස්ම සාමාන්ය වේගයට (ස්ලෝව්) එනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Tikosyn) බොන්න පටන්ගන්නකොට ‘දවස් 3 ක් රෝහලේ ඉන්නම ඕනේ (Black Box Warning)’ කියන්නේ ඇයි?
ලොකුම අනතුර සහ මාරාන්තික තත්ත්වය ඒකයි! මේක හදවතේ රිද්මය හදනවා වගේම, මේක පෙත්තක් දෙකක් බොනකොටම ‘අලුතෙන්ම වෙනත් මාරාන්තික හෘද රිද්මයක් (Torsades de pointes / Proarrhythmia)’ ඇවිත් රෝගියා එකපාරටම මැරිලා/කෝමා වෙලා යන්න පුළුවන්! ඒ නිසා පළමු දවස් 3 වෛද්යවරුන් අනිවාර්යයෙන්ම ECG එකක රෝගියාව තියාගෙන, වකුගඩු පරීක්ෂා කරලා තමයි මාත්රාව හදන්නේ.
