Votre médecin vous a-t-il diagnostiqué un TDAH (trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité) ? Ou votre enfant ? Lorsqu'on vous annonce la nécessité d'un traitement médicamenteux, il est normal d'être un peu inquiet et de se poser de nombreuses questions. Vous vous demandez sans doute : « Ai-je vraiment besoin de ce médicament ? », « Y aura-t-il des effets secondaires ? », « Vais-je devenir dépendant ? ». Rassurez-vous. Aujourd'hui, nous allons vous expliquer le traitement médicamenteux du TDAH de manière simple et accessible.
Comment fonctionnent les médicaments contre le TDAH ?
En résumé, notre cerveau contient des substances chimiques qui nous permettent d'échanger des informations et de communiquer entre nous. Ces substances sont appelées neurotransmetteurs . Les personnes atteintes de TDAH peuvent présenter un léger déséquilibre de ces messagers chimiques, notamment de la dopamine et de la noradrénaline .
Les médicaments contre le TDAH agissent principalement en équilibrant les niveaux de ces substances chimiques dans le cerveau. Cela peut vous aider à :
- Il devient plus facile de se concentrer et d'accomplir son travail.
- L'impulsivité est maîtrisée.
- L'hyperactivité diminue.
- Il devient plus facile de contrôler ses émotions .
N'oubliez pas qu'il peut falloir du temps pour trouver le bon médicament, la bonne dose et le bon moment pour le prendre. Vous et votre médecin devrez collaborer pour trouver le traitement qui vous convient.
Quels sont les principaux médicaments contre le TDAH ?
Les médicaments utilisés par les médecins pour traiter le TDAH peuvent être divisés en trois grandes catégories.
| Type de médicament | En termes simples... |
|---|---|
| Stimulants | Ce sont les plus couramment utilisées. Elles agissent rapidement en augmentant les niveaux de substances chimiques dans le cerveau. |
| Non-stimulants | Ces médicaments sont prescrits aux personnes qui ne répondent pas aux stimulants ou qui présentent davantage d'effets secondaires. Leur action est relativement lente. |
| Antidépresseurs | Bien que ces traitements ne soient pas officiellement approuvés pour le TDAH, certains médecins peuvent les recommander à certaines personnes (en particulier celles atteintes de TDAH et de troubles concomitants comme la dépression et l'anxiété). |
Plusieurs traitements...
Souvent, les meilleurs résultats ne sont pas obtenus avec les seuls médicaments. Ils le sont en combinant médicaments, thérapie comportementale , accompagnement psychologique et modifications du mode de vie . On parle alors de traitement multimodal.
Les stimulants sont le type de médicament le plus couramment utilisé.
Cette classe de médicaments est la plus utilisée au monde pour traiter le TDAH. Elle se divise en deux grandes catégories : les méthylphénidates et les amphétamines . Leur action repose sur l’augmentation du taux de substances chimiques dans le cerveau qui favorisent l’attention.
Ce médicament est également divisé en deux parties en fonction de son délai d'action.
1. Médicaments à action rapide : Ils commencent à agir dans les 30 à 45 minutes suivant la prise et leur effet dure environ 3 à 4 heures. Ils doivent être pris deux ou trois fois par jour.
2. Médicaments à action prolongée : Leur effet dure de 8 à 12 heures, voire jusqu’à 16 heures, après une seule prise. Il suffit d’en prendre une par jour. Les médecins recommandent souvent ce type de médicament car les personnes atteintes de TDAH peuvent oublier de le prendre.
Qui pourrait ne pas convenir aux stimulants ?
Si vous souffrez de l'un des problèmes de santé suivants, votre médecin pourrait ne pas vous recommander ce médicament. Il est donc essentiel de l'en informer.
- maladie cardiaque ou toute faiblesse du cœur
- Hypertension artérielle non contrôlée
- Hyperthyroïdie
- glaucome
- Anxiété sévère
- Antécédents de toxicomanie ou d'alcoolisme
- Les troubles alimentaires tels que l'anorexie mentale
Effets secondaires des stimulants
La plupart du temps, ces effets secondaires n'apparaissent qu'au début du traitement. Ils disparaissent lorsque l'organisme s'habitue au médicament.
- Appétit : Un phénomène courant.
- Perte de poids :Cela pourrait être dû à une perte d'appétit.
- Insomnie ou troubles du sommeil : surtout si vous prenez le médicament tard dans la journée.
- Mal de tête
- Vertiges
- Inconfort abdominal
- Légère augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle
- Sautes d'humeur, irritabilité
- « Effet rebond » - Lorsque l'effet du médicament s'estompe, la fatigue, l'irritabilité et l'agacement peuvent augmenter pendant un certain temps.
Si cela persiste, consultez immédiatement votre médecin . Il pourra peut-être modifier la posologie, changer l'heure de prise du médicament ou vous prescrire un autre médicament.
Non-stimulants - Une autre option
Certaines personnes n'obtiennent pas les résultats escomptés avec les stimulants, ou les effets secondaires sont trop difficiles à supporter. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander une classe de médicaments appelés non-stimulants.
Ce médicament peut mettre plusieurs semaines à faire effet, il est donc important d'être patient.
Les principaux médicaments de ce groupe sont l'atomoxétine , la viloxazine , la guanfacine et la clonidine . Ils ne présentent pas le même risque de dépendance que les stimulants et peuvent donc être plus adaptés aux personnes ayant des antécédents de toxicomanie.
Effets secondaires des non-stimulants
- Maux d'estomac, nausées
- Maux de tête et vertiges
- Somnolence ou fatigue
- Changements d'humeur
- Appétit (moins que les stimulants)
Il est déconseillé d'interrompre brutalement la prise de guanfacine et de clonidine , car cela peut entraîner une hausse soudaine de la tension artérielle. Par conséquent, si vous devez arrêter ce traitement, faites-le en suivant les instructions de votre médecin et en diminuant progressivement la posologie.
Éléments à prendre en compte avant de commencer un traitement médicamenteux
1. Ce n'est pas un remède, c'est un traitement : les médicaments contre le TDAH ne guérissent pas complètement la maladie. Ils permettent seulement de contrôler les symptômes tant que vous prenez le médicament. Si vous arrêtez de le prendre, les symptômes peuvent réapparaître. Cela signifie que vous pourriez avoir besoin de ce traitement à vie.
2. Interactions médicamenteuses possibles : Si vous prenez des médicaments pour une autre affection (comme l’hypertension ou le diabète), informez-en votre médecin, ainsi que de tous les médicaments sans ordonnance que vous prenez. Par exemple, certains médicaments contre le rhume peuvent provoquer de l’agitation lorsqu’ils sont pris avec des stimulants utilisés dans le traitement du TDAH.
3. Caféine et compléments alimentaires :Signalez à votre médecin si vous consommez du café, du thé ou d'autres boissons contenant de la caféine, ou si vous prenez des vitamines ou des compléments alimentaires.
4. Risque de dépendance et de mésusage :
Une personne atteinte de TDAH ne deviendra pas dépendante de ce médicament si elle le prend conformément à la prescription de son médecin. En réalité, les personnes atteintes de TDAH qui ne reçoivent aucun traitement courent un risque accru de se tourner vers l'alcool ou les drogues à l'âge adulte.
Cependant, certaines personnes sans TDAH ont tendance à détourner ces médicaments de leur usage initial pour réviser leurs examens ou perdre du poids. Cela est très dangereux. Par conséquent, si vous donnez des médicaments à votre enfant, veillez à les conserver en lieu sûr et vérifiez qu'il ne les partage pas avec d'autres personnes.
Que faire en cas d'urgence ?
Si vous ressentez des effets secondaires graves après la prise du médicament, tels que des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une agitation importante ou de la confusion, rendez-vous immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche . En cas de suspicion de surdosage, vous pouvez également contacter le Centre antipoison national de l'hôpital national de Colombo pour obtenir des conseils.
Message à retenir
- Les médicaments constituent un élément très efficace et important de la prise en charge du TDAH. De nombreuses personnes obtiennent de bons résultats grâce à eux.
- Il existe plusieurs types de médicaments. Si l'un d'eux ne fonctionne pas, votre médecin pourra essayer une autre option. Alors, n'ayez crainte.
- Trouver le médicament et le dosage qui vous conviennent, à vous ou à votre enfant, peut prendre du temps. Il faut être patient.
- Parlez à votre médecin de tout effet secondaire ou problème sans rien lui cacher .
- Ces médicaments ne guérissent pas le TDAH, ils ne font que contrôler les symptômes.
- Conservez toujours vos médicaments en lieu sûr. Il est important d'éviter tout mésusage, surtout en présence de jeunes enfants.

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