Avez-vous aussi des douleurs et des saignements lorsque vous déféquez ? Parlons des fissures anales.

Parfois, la douleur aiguë ressentie en allant aux toilettes ou la présence de sang sur le papier toilette peuvent être très inquiétantes, n'est-ce pas ? Beaucoup pensent qu'il s'agit d'hémorroïdes , mais une autre cause fréquente est la fissure anale, c'est-à-dire une petite déchirure au niveau de l'anus. Médicalement, on parle de fissure anale . Bien qu'il soit parfois difficile d'en parler, c'est une affection très courante. Alors, parlons-en ouvertement aujourd'hui.

En termes simples, que sont les fissures anales ?

Une fissure anale est une petite déchirure ou une plaie de la peau délicate qui entoure l'anus. Elle ressemble à une lèvre fendue. Cette déchirure peut exposer le muscle qui entoure l'anus, le sphincter anal. Lorsque cela se produit, le muscle se contracte de façon spasmodique. Cette contraction intensifie la douleur et les deux bords de la déchirure s'étirent davantage, ce qui ralentit la cicatrisation.

Nous divisons cette situation en deux parties :

• État aigu : Il s'agit d'une déchirure récente, datant de moins de 6 semaines.
• Affection chronique : Si la fissure est présente depuis plus de 6 semaines, ou si elle se produit fréquemment, on parle d’affection chronique.

Quels sont les principaux symptômes ?

Dans ce cas, les symptômes peuvent être légèrement différents. Je l'ai précisé dans ce tableau.

Qui est le plus susceptible de développer cette affection ?

Cela peut arriver à n'importe qui. Beaucoup de gens confondent souvent cette douleur et ces saignements avec des hémorroïdes. Cela peut toucher aussi bien les hommes que les femmes, et même les nourrissons.

Cependant, elle est plus fréquente chez les adultes âgés de 20 à 40 ans. Ce risque diminue généralement avec l'âge.

De plus, cela peut également être lié à certaines affections médicales.

• Les maladies du système digestif telles que la maladie de Crohn .
• Des affections telles que le cancer anal (celles-ci sont très rares).
• Les maladies sexuellement transmissibles telles que le VIH .

Pourquoi cela se produit-il ? Quelles en sont les principales raisons ?

Le plus souvent, cela est dû à une tension excessive du rectum. Plusieurs raisons principales peuvent expliquer ce phénomène.

• Constipation : La muqueuse du rectum peut se fissurer lors du passage de selles dures, volumineuses et sèches. C’est la principale cause.
• Diarrhée : Une diarrhée persistante peut également endommager la peau autour de l'anus.
• Accouchement : Ce type de fissures peut également survenir en raison de la pression exercée lors de l'accouchement.

De plus, des activités comme les rapports anaux peuvent parfois provoquer un étirement et une fissure de l'anus.

Comment trouvez-vous cela, Docteur ?

Vous pourriez avoir honte de parler d'un problème comme celui-ci à un médecin, mais il est important de s'assurer qu'il n'y a pas d'autres affections graves à l'origine de ces symptômes.

Votre médecin vous posera quelques questions.

• Quand la douleur apparaît-elle ? Quand vous allez à la selle ?
• Quelle est l'intensité de la douleur ? Depuis combien de temps dure-t-elle ?
• Comment circule le sang ?
• Des choses comme vos habitudes alimentaires et votre transit intestinal.

Dans la plupart des cas, cette affection peut être facilement diagnostiquée grâce à votre description et à un examen visuel du rectum par le médecin. Généralement, un toucher rectal ou une anuscopie ne sont pas nécessaires. Toutefois, si une autre affection est suspectée, un examen complémentaire tel qu'une coloscopie peut être prescrit.

Comment est-ce traité ?

L'objectif principal du traitement est de réduire la douleur et de cicatriser la plaie fissurée.

Choses que vous pouvez faire à la maison

De nombreuses fissures aiguës peuvent être traitées avec de simples remèdes maison.

• Bain de siège : C’est l’un des meilleurs traitements. Remplissez une grande bassine d’eau tiède et asseyez-vous dedans pendant 10 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. C’est particulièrement bénéfique après être allé à la selle. Cela peut soulager la douleur, détendre les muscles et favoriser la cicatrisation.
• Aliments riches en fibres : Ils sont essentiels pour prévenir la constipation. Pour ce faire, consommez beaucoup d’aliments riches en fibres tels que des fruits, des légumes, des légumineuses et des céréales complètes.
• Buvez beaucoup d'eau : buvez au moins 2 à 3 litres d'eau par jour. Cela vous évitera d'avoir les selles sèches.

Traitement dispensé par le médecin

Si vos symptômes ne s'améliorent pas après un mois ou deux, votre médecin vous prescrira des médicaments.

• Pommade à base de nitrate : Appliquée autour de l’anus, elle stimule la circulation sanguine et détend les muscles, favorisant ainsi une cicatrisation plus rapide. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des maux de tête.
• Inhibiteurs calciques : Ils existent aussi sous forme de pommades. Leur mode d’action est similaire à celui des pommades à base de nitrate.
• Anesthésiques topiques : Si vous ressentez de fortes douleurs lors de la défécation, vous pouvez utiliser ces pommades pour atténuer la douleur à ce moment-là.
• Injections de Botox : Si les autres traitements s’avèrent inefficaces, une injection de Botox est parfois pratiquée dans le sphincter anal. Cela paralyse temporairement le muscle, permettant ainsi à la fissure de cicatriser.

Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas nécessaire. Cependant, elle est recommandée pour les fissures chroniques qui ne guérissent pas avec d'autres traitements. Cette intervention, appelée sphinctérotomie interne latérale (SIL) , consiste à pratiquer une petite incision dans le sphincter anal afin d'en réduire la tension. Cette intervention est généralement efficace et la guérison est rapide.

Comment puis-je éviter que cela ne se reproduise ?

Personne ne souhaite revivre ce désagrément. Alors, prenez de bonnes habitudes.

• Évitez de forcer en allant à la selle : évitez de rester assis trop longtemps sur les toilettes et de forcer.
• N'ignorez pas votre envie d'aller à la selle : ne vous retenez pas. Cela pourrait rendre vos selles plus dures.
• Maintenez une bonne hygiène : nettoyez délicatement après être allé aux toilettes. Évitez d’utiliser des savons agressifs et des mouchoirs parfumés.
• Exercice : Être actif tous les jours contribue grandement au bon fonctionnement intestinal.

Cela arrive-t-il aussi aux petits bébés ?

Oui, c'est fréquent chez les nourrissons aussi. La principale cause est la constipation. Si votre bébé présente des signes de constipation, parlez-en à votre médecin. Il est également important de changer régulièrement la couche de votre bébé. Le baigner dans une bassine d'eau tiède deux ou trois fois par jour peut soulager la douleur.

Fissures anales, douleurs à la défécation, saignements anaux, constipation, hémorroïdes, douleurs anales