Parlons de la chirurgie d'augmentation de la vessie (cystoplastie d'augmentation) ?

Avez-vous des envies fréquentes d' uriner ? Ou vous arrive-t-il d'avoir des fuites urinaires inattendues ? Il peut arriver que vous ressentiez une gêne importante, notamment en raison d'une incontinence urinaire et de douleurs dans la région vésicale. Ces problèmes peuvent être dus à une vessie de petite taille ou à une pression excessive à l'intérieur de celle-ci. Dans ce cas, une intervention chirurgicale spécifique, aujourd'hui recommandée par les médecins, peut être envisagée.

Qu'est-ce qu'une cystoplastie d'augmentation ?

En termes simples, il s'agit d'une intervention chirurgicale visant à agrandir la vessie, l'organe qui stocke l'urine. Imaginez qu'on ajoute un peu de tissu à un petit ballon d'eau pour le rendre plus gros. Lors de cette intervention, le chirurgien prélève un petit morceau de votre propre intestin grêle ou gros intestin et l'utilise pour agrandir votre vessie. Cette opération s'appelle une cystoplastie d'augmentation.

Pourquoi avez-vous besoin de subir ce type d'intervention chirurgicale ?

Certaines affections médicales peuvent altérer la fonction vésicale. Par exemple, les lésions de la moelle épinière, les troubles nerveux congénitaux ou des maladies comme la sclérose en plaques peuvent provoquer des problèmes de vessie.

Voici quelques-unes des principales raisons pour lesquelles cette intervention chirurgicale peut être nécessaire :

• Fuite urinaire : Perte d'une petite quantité d'urine sans même que vous vous en rendiez compte.
• Spasticité de la vessie : Cela signifie que les muscles de la vessie deviennent involontaires et tendus, provoquant une envie soudaine et forte d'uriner, des fuites urinaires incontrôlées ou des douleurs dans ou autour de la vessie.
• Capacité vésicale réduite : incapacité à retenir autant d’urine qu’auparavant. Besoin d’uriner dès qu’une petite quantité s’accumule.
• Augmentation de la pression dans la vessie : Il s’agit d’une affection potentiellement dangereuse. La vessie ne se dilate pas correctement, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression interne. Cette pression élevée peut provoquer un reflux d’urine vers les reins , pouvant causer des infections rénales et, à terme, des lésions rénales .

Souvent, les personnes qui ont un cathéter inséré depuis longtemps ( auto-sondage)C’est pourquoi les médecins recommandent cette intervention chirurgicale.

Que se passe-t-il avant l'opération ?

Avant de décider d'une intervention chirurgicale, votre médecin vous examinera attentivement. Il ou elle pourra également effectuer plusieurs tests afin de s'assurer que cette intervention est appropriée à votre cas.

Il est essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance, de médicaments en vente libre, de vitamines ou de remèdes traditionnels. Certains médicaments, comme l'aspirine, peuvent augmenter le risque de saignement pendant une intervention chirurgicale.

Parlons du déroulement de l'opération.

Cette intervention chirurgicale dure environ deux à six heures. Le médecin peut pratiquer une incision dans votre abdomen (chirurgie ouverte) ou utiliser la chirurgie robotique (Cela se fait par quelques petites incisions grâce à la chirurgie robotique .

En résumé, voici ce qui se passe :

1. Tout d'abord, la partie supérieure de la vessie est ouverte.

2. Ensuite, un morceau approprié de votre intestin grêle ou de votre gros intestin est coupé et séparé.

3. Ce morceau d'intestin est plié au milieu, formant une surface plane.

4. Enfin, ce morceau d'intestin est placé dans l'ouverture de la vessie qui avait été découpée précédemment et bien recousue.

À votre réveil, vous aurez deux ou trois tubes dans l'estomac et la vessie. Ne vous inquiétez pas, ils servent à évacuer l'urine et à nettoyer l'intérieur jusqu'à la guérison de votre vessie.

À quoi s'attendre après l'opération ?

Vous devrez rester hospitalisé(e) environ cinq à sept jours après l'opération. Vous ne pourrez ni manger ni boire pendant les premiers jours. En effet, après une chirurgie intestinale, les intestins deviennent temporairement inactifs ; on parle alors d'iléus . Pendant cette période, une sonde nasale pourra être insérée afin de drainer les liquides qui s'accumulent dans l'estomac. Une fois que vos intestins auront repris leur activité, vous recevrez d'abord une alimentation liquide (par exemple, du bouillon) et l'alimentation solide sera progressivement réintroduite.

Si cette opération n'est pas effectuée correctement, ce mucus peut s'accumuler et former des calculs vésicaux , des infections urinaires , voire obstruer l'urètre. Les infirmières et les médecins vous expliqueront comment procéder pendant votre séjour à l'hôpital.

Au bout de trois semaines environ, un examen sera effectué pour vérifier la bonne cicatrisation de la vessie et l'absence de fuites. Si tout est normal, le médecin retirera la sonde et vous montrera comment vous sonder vous-même (auto-sondage).

Quels sont les avantages et les risques ?

Comme toute intervention chirurgicale, celle-ci présente des avantages ainsi que certains risques.

Combien de temps faut-il pour guérir ?

Au bout de six semaines environ, vous vous sentirez à 90 % mieux. Cependant, la guérison complète peut prendre jusqu'à trois mois. Pendant cette période, il est conseillé d'éviter la musculation, la course à pied, le sport et les rapports sexuels . En effet, une pression sur l'abdomen peut entraîner une hernie.

Il est important de suivre scrupuleusement les instructions de votre médecin. Vous devriez pouvoir reprendre le travail ou les études après environ six semaines, mais cela dépend de la nature de votre emploi et de votre vitesse de rétablissement.

Quand dois-je consulter le médecin ?

Votre médecin vous donnera quelques jours pour revenir, mais si vous présentez l'un des symptômes ci-dessous, vous devez appeler votre médecin immédiatement .

• Saignement excessif au niveau de la coupure.
• Fièvre (plus de 38°C Celsius ou 100°F Fahrenheit).
• Infection, douleur ou gonflement accru au niveau de l'incision.
• Si vous ressentez une douleur intense ou si vous présentez d'autres symptômes inhabituels.