La COVID-19 a-t-elle affecté vos poumons ? (Dommages pulmonaires liés à la COVID-19) Parlons-en plus en détail !

Vous souvenez-vous de l'époque où la COVID-19 a bouleversé le monde ? Nous étions tous terrifiés. Lorsque ce virus pénètre dans notre organisme, il peut endommager nos poumons, notamment. Chez certaines personnes, il peut provoquer une pneumonie grave ou une détresse respiratoire . Chez d'autres, même après guérison, la difficulté à respirer et la fatigue peuvent persister.

Quels sont les dommages causés aux poumons par la COVID-19 ?

En résumé, la COVID-19 est une maladie qui affecte le système respiratoire. Lorsque ce virus pénètre dans nos poumons, notre système immunitaire se met à le combattre. Cette réaction provoque une inflammation à l'intérieur des poumons. Si cette inflammation n'est pas maîtrisée, elle peut endommager les cellules pulmonaires saines. C'est comme à la guerre : en combattant l'ennemi, on subit parfois des blessures.

Normalement, les maladies respiratoires comme la grippe et le rhume peuvent affecter les poumons. Mais dès les premiers symptômes de la COVID-19, les médecins ont constaté une aggravation rapide et des lésions pulmonaires plus importantes. Certaines données suggèrent que le variant actuel, Omicron, affecte davantage les voies respiratoires supérieures (nez et gorge) que le variant précédent. Cependant, il peut tout de même endommager les poumons et entraîner de graves complications.

Quels sont les symptômes des lésions pulmonaires liées à la COVID-19 ?

Si vous êtes atteint de la COVID-19, les symptômes des affections causées par des lésions pulmonaires peuvent inclure :

• Difficultés respiratoires ou essoufflement .
• Je me sens terriblement fatiguée .
• Fièvre .
• Coloration bleue ou grise de la peau, des lèvres ou des ongles (cyanose) . Ce phénomène survient lorsque le sang ne reçoit pas suffisamment d'oxygène .
• Respiration rapide et laborieuse.
• Sensation de douleur ou d'oppression dans la poitrine .

Cependant, si vous souffrez de lésions pulmonaires persistantes après avoir guéri de la COVID-19 , vous pourriez ne présenter aucun symptôme. Vous pourriez aussi ressentir un essoufflement ou une fatigue rapide, même après un effort léger. Parfois, ces symptômes peuvent s'aggraver progressivement.

Pourquoi la COVID-19 endommage-t-elle les poumons ?

La principale raison est une réaction excessive de notre système immunitaire . Imaginez : nos cellules immunitaires se rendent sur le lieu d’apparition du virus et le combattent. C’est une bonne chose. Mais si cette lutte devient incontrôlable, c’est-à-dire si le système immunitaire devient hyperactif, il peut aussi endommager les tissus sains.

Lorsque les parois des minuscules sacs d'air de nos poumons (appelés alvéoles ) s'abîment et s'affaiblissent, elles commencent à se remplir de liquide. L'air ne peut alors plus pénétrer et l'oxygène ne peut plus rejoindre le sang ni le reste du corps.

Cette inflammation peut également provoquer des nodules pulmonaires ou des cicatrices dans les poumons. Leur guérison peut être longue et parfois permanente.

Ce type de lésions peut survenir dans d'autres maladies respiratoires, mais il semble plus susceptible d'être grave dans le cas de la COVID-19. Cela pourrait être dû à une réaction excessive du virus contre notre système immunitaire, provoquant par exemple des orages cytokiniques . Ou encore, cela pourrait être dû au fait que le virus utilise nos propres cellules immunitaires pour attaquer les poumons.

Qui présente un risque plus élevé de lésions pulmonaires dues à la COVID-19 ?

Si vous présentez l'une des affections suivantes, vous êtes plus susceptible de développer une forme grave de COVID-19 et de subir des lésions pulmonaires :

• Si vous avez plus de 65 ans.
• Si enceinte .
• Si vous êtes fumeur ou avez fumé dans le passé.
• Si vous avez subi une greffe d'organe ou une greffe de cellules souches .
• Si vous n'avez pas reçu le vaccin contre la COVID-19.
• Si votre système immunitaire est faible, cela peut être dû à des affections telles que le cancer, certains médicaments, une infection par le VIH ou un déficit immunitaire primaire .

De plus, si vous souffrez de l'une des affections suivantes, votre risque peut être accru :

• Cancer.
• Les maladies pulmonaires chroniques ou les affections qui affectent les poumons, par exemple l'asthme, la BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) et la fibrose kystique .
• Affections touchant le cœur, les reins, le foie, le sang ou le cerveau.
• Les affections congénitales, par exemple la paralysie cérébrale ou le syndrome de Down .
• Diabète (Diabète sucré).
• Problèmes de santé mentale.
• Obésité.
• Consommation de drogues.

Quelles sont les complications des lésions pulmonaires liées à la COVID-19 ?

L’inflammation causée par la COVID-19 et d’autres infections peut entraîner des complications telles que :

• Pneumonie : Il s'agit d'une infection des poumons. Dans ce cas, les alvéoles pulmonaires se remplissent de liquide.
• Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) :Il s'agit d'une affection très grave. Dans ce cas, de nombreux alvéoles pulmonaires se remplissent de liquide, empêchant ainsi l'oxygène de passer dans le sang.
• Nodules pulmonaires : Des nodules peuvent persister dans les poumons en raison des lésions causées par l’inflammation.
• Fibrose pulmonaire : les zones endommagées des poumons peuvent se cicatriser. Parfois, ces cicatrices peuvent continuer à s’étendre même après la guérison de l’infection.
• COVID long : Certaines personnes peuvent continuer à présenter des symptômes pendant des mois, voire des années, après avoir contracté la COVID-19.

Comment diagnostiquer les lésions pulmonaires liées à la COVID-19 ?

Le médecin recherchera des lésions pulmonaires à l'aide d'examens d'imagerie (radiographie, tomodensitométrie, etc.) ou d' une bronchoscopie (insertion d'un fin tube muni d'une caméra dans les poumons pour en observer l'intérieur). Il effectuera également d'autres examens pour diagnostiquer des infections, comme une pneumonie.

Quels tests sont effectués ?

Les médecins peuvent effectuer des tests comme ceux-ci pour vérifier l'état des poumons et détecter les infections :

• Prélèvement nasal : un échantillon est prélevé à l’intérieur du nez ou de la gorge à l’aide d’un écouvillon en coton pour dépister la COVID-19 et d’autres virus.
• Oxymétrie de pouls : Un petit appareil placé sur votre doigt mesure la quantité d’oxygène dans votre sang. Cela peut vous donner une indication sur le fonctionnement de vos poumons.
• Imagerie : Une radiographie ou un scanner thoracique est réalisé pour prendre des images des poumons et vérifier s’il y a des dommages.
• Analyses de sang : Les analyses de sang permettent de dépister les infections et de vérifier votre état de santé général.
• Test d'expectoration : Il s'agit de prélever un échantillon du mucus expulsé lors de la toux et de vérifier la présence d'une infection.
• Culture du liquide pleural : lors de cet examen, un médecin utilise une fine aiguille pour prélever une petite quantité de liquide entourant vos poumons afin de rechercher une infection.
• Analyse des gaz du sang artériel : ce test permet aux médecins de voir comment fonctionnent vos poumons.
• Bronchoscopie : Un bronchoscope peut être utilisé pour examiner les poumons et prélever des échantillons de tissus ou de liquide à envoyer à un laboratoire pour analyse.

Comment traite-t-on les lésions pulmonaires dues à la COVID-19 ?

Il n'y a pas grand-chose à faire pour réparer complètement les poumons après qu'ils aient été endommagés. Cependant, les médecins peuvent vous aider à obtenir l'oxygène dont vous avez besoin. Si vous souffrez d'une pneumonie ou d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) dû à la COVID-19, votre médecin pourra vous recommander les traitements suivants :

• Oxygène d'appoint :Vos poumons fonctionnent, mais si vous ne recevez pas assez d'oxygène, on vous administrera de l'oxygène supplémentaire par un tube placé dans votre nez ou par un masque placé sur votre visage.
• Liquides intraveineux (liquides IV) : Des liquides supplémentaires sont administrés par voie intraveineuse pour éviter la déshydratation du corps.
• Ventilation mécanique : Si vous ne pouvez pas respirer par vous-même, vous serez connecté à un respirateur.
• Position ventrale : pour aider vos poumons à fonctionner plus efficacement, vous êtes placé sur le ventre pendant quelques heures par jour.
• Oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) : Si vos organes ne fonctionnent pas correctement, vous pouvez être connecté à une machine vitale qui prend le relais de votre cœur et de vos poumons.
• Drainage des fluides : Pour réduire la quantité de liquide dans vos poumons, un médecin peut utiliser un cathéter ou pratiquer une intervention chirurgicale pour retirer le liquide.

Les médecins peuvent également prescrire des médicaments comme ceux-ci pour aider à combattre l'infection :

• Médicaments antiviraux : Des médicaments comme le Remdesivir ou le Paxlovid™ peuvent aider à combattre l’infection au COVID-19.
• Corticostéroïdes : Les médecins peuvent utiliser des stéroïdes ou d’autres médicaments anti-inflammatoires pour réduire l’enflure.
• Anticorps monoclonaux : Les traitements par anticorps monoclonaux, tels que le tocilizumab, peuvent réduire ou prévenir l’inflammation.
• Antibiotiques : Si vous souffrez d’une infection bactérienne en plus de la COVID-19, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques.

Les transplantations pulmonaires sont rarement pratiquées chez les personnes souffrant de lésions pulmonaires graves et durables dues à la COVID-19. Par ailleurs, si la fibrose pulmonaire continue de s'aggraver, certains médicaments peuvent ralentir sa progression.

À quoi dois-je m'attendre si je souffre de lésions pulmonaires dues à la COVID-19 ?

Si vous développez une pneumonie ou un SDRA suite à une infection par la COVID-19, vous devrez rester à l'hôpital afin que les médecins puissent vous aider à respirer jusqu'à ce que votre corps se remette du virus.

Les cicatrices pulmonaires peuvent être durables, voire permanentes. Dans certains cas, les cicatrices causées par une infection peuvent continuer à s'aggraver avec le temps, même après la disparition des autres symptômes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si votre test de dépistage de la COVID-19 est positif, consultez votre médecin dès que possible afin d'envisager un traitement antiviral. Ce traitement est plus efficace s'il est pris dans les cinq premiers jours suivant l'apparition des symptômes.

Si vous souffrez toujours d'essoufflement, de fatigue ou d'autres symptômes, consultez votre médecin. Un traitement contre la COVID longue peut vous aider à vous sentir mieux.Il y a aussi des cliniques.

Quand dois-je me rendre aux urgences (ETU) ?

Si vous avez la COVID-19 et que vous présentez ces symptômes graves, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 1990 (ou votre numéro d'urgence local) :

• Essoufflement sévère ou difficulté à respirer.
• Confusion.
• Incapacité à rester éveillé.
• Coloration bleue de la peau, des lèvres ou des ongles.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il peut être utile de poser à votre médecin des questions comme celles-ci :

• Existe-t-il des options de traitement pour moi ?
• Cela peut-il guérir tout seul ?
• Comment dois-je prendre soin de moi ?

Peut-on prévenir les lésions pulmonaires causées par la COVID-19 ?

Le meilleur moyen de prévenir les lésions pulmonaires est d'éviter toute infection. Voici quelques mesures à prendre pour réduire votre risque de développer une forme grave de COVID-19 :

• Faites-vous vacciner : se faire vacciner contre la COVID-19 et d’autres maladies comme la grippe peut réduire votre risque de tomber malade ou de développer une forme grave de la maladie.
• Arrêter de fumer et éviter le tabagisme passif : fumer endommage vos poumons, ce qui signifie que vous êtes plus susceptible de contracter des infections pouvant entraîner des maladies comme la pneumonie.
• Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon avant de manger, de manipuler des aliments et après être allé aux toilettes. Si vous n'avez pas de savon, utilisez un gel hydroalcoolique.
• Évitez les contacts étroits avec les autres et le partage d'objets .
• Gérez toute autre affection médicale dont vous souffrez, car elle peut aggraver votre risque de développer une forme grave de COVID-19.

En cas de maladie, la prise de médicaments antiviraux dans les cinq premiers jours suivant l'apparition des symptômes peut aider à empêcher l'aggravation de la maladie.

N'oubliez pas que l'inflammation est un mécanisme de défense de votre système immunitaire. Cependant, si elle devient excessive, elle peut causer des dommages, comme les lésions pulmonaires provoquées par la COVID-19. Il est impossible de prédire avec certitude qui développera une forme grave de la maladie et qui en gardera des séquelles à long terme.

En résumé, le message à retenir :

Mes amis, la COVID-19 n'est pas un jeu. Elle peut affecter nos poumons de façon inattendue. Alors, protégez-vous au maximum. Faites-vous vacciner et suivez les recommandations sanitaires. Si vous présentez des symptômes, ne les ignorez pas. Consultez un médecin immédiatement. Surtout si vous avez des difficultés à respirer ou des douleurs thoraciques, consultez un médecin.

Si vous avez des questions ou des inquiétudes concernant les lésions pulmonaires liées à la COVID-19, consultez un médecin. Il pourra vous expliquer comment réduire les risques et traiter vos symptômes. Prenons soin de notre santé !

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