Vous souhaitez en savoir plus sur votre réserve ovarienne ? (Tout savoir sur les tests de réserve ovarienne)

Vous et votre mari espérez avoir un bébé depuis un certain temps ? Il est normal de se poser des questions. « Pourquoi pas encore ? », « Y ​​a-t-il quelque chose qui ne va pas chez moi ? » Il est tout à fait normal de ressentir un peu d’inquiétude et de peur face à ce genre de pensées. Lorsque vous consultez un médecin dans ces moments-là, l’un des examens réalisés pour évaluer votre fertilité s’appelle le test de réserve ovarienne. Aujourd’hui, nous allons vous l’expliquer simplement, de façon à ce que vous puissiez le comprendre.

En termes simples, qu'est-ce qu'un test de réserve ovarienne ?

Disons-le comme ça. Chaque femme naît avec le nombre d'ovules dont elle aura besoin tout au long de sa vie. Ces ovules sont stockés dans les ovaires. Nous ne produisons pas de nouveaux ovules. Cette réserve ovarienne est appelée « réserve ovarienne ». Ce nombre diminue naturellement avec l'âge. Le test de réserve ovarienne permet d'estimer le nombre d'ovules restants dans vos ovaires. Il compare votre réserve ovarienne à celle d'autres femmes en bonne santé du même âge. Il repose principalement sur une prise de sang et une échographie vaginale.

Dans quels cas un médecin recommanderait-il ce test ?

Ce test n'est généralement pas prescrit à tout le monde. Votre médecin peut le recommander pour plusieurs raisons principales :

• Si vous envisagez un traitement de fertilité comme la FIV : ce traitement consiste à vous administrer des injections d’hormones pour stimuler vos ovaires . Connaître votre réserve ovarienne aidera votre médecin à déterminer la dose d’hormones nécessaire et vous donnera une idée approximative des chances de succès du traitement.
• Si vous avez souffert d'une maladie comme un cancer et avez suivi un traitement : la chimiothérapie ou la radiothérapie peuvent endommager les ovules de vos ovaires. Ce test permet d'évaluer l'impact sur votre réserve ovarienne.
• Si vous avez subi une intervention chirurgicale aux ovaires : Une intervention chirurgicale aux ovaires peut également entraîner une diminution de la production d’ovules.
• Si une personne de votre famille (mère, sœur) a connu une ménopause précoce : cela peut parfois être héréditaire. Il est donc important de connaître votre situation au plus tôt.

Comment se déroule ce test de réserve ovarienne ?

Ce test comporte trois parties principales. Autrement dit, le médecin comprend votre état de santé en combinant les résultats de trois tests liés entre eux. Examinons maintenant plus en détail ce qui se passe dans chacun de ces tests.

1. Hormone anti - müllérienne (AMH)

Il s'agit du test le plus couramment utilisé aujourd'hui. Cette hormone, appelée AMH (hormone antimüllérienne), est produite par les follicules ovariens. Plus vos ovaires contiennent de follicules, plus la quantité d'AMH produite est élevée. À l'inverse, si le nombre de follicules est faible, le taux d'AMH est également bas. Ainsi, le taux d'AMH est un bon indicateur de votre réserve ovarienne . L'un des avantages de ce test est qu'il peut être réalisé à tout moment de votre cycle menstruel. Généralement, un taux d'AMH inférieur à 1 ng/mL indique une diminution de votre réserve ovarienne. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne pourrez pas avoir d'enfant.

2. Hormone folliculo-stimulante (FSH)

Il s'agit d'une hormone qui fonctionne différemment. L'hormone FSH est produite par l'hypophyse, une glande située dans le cerveau. Son rôle est de stimuler les ovaires en leur envoyant un signal : « Commencez à ovuler. » Imaginez que vos ovaires soient bien remplis et fonctionnent correctement. Dans ce cas, le cerveau n'a pas besoin de fournir un effort important pour envoyer ce signal. Une faible quantité de FSH suffit à déclencher l'ovulation. En revanche, si les ovaires ont moins d'ovules et que leur fonction est affaiblie, le cerveau doit stimuler davantage les ovaires, ce qui implique une production accrue de FSH. Ainsi, un taux élevé de FSH dans le sang signifie que le cerveau travaille intensément pour stimuler les ovaires. Cela suggère une possible insuffisance ovarienne. Ce test est généralement effectué le troisième jour du cycle menstruel .

3. Nombre de follicules antraux (AFC)

Il ne s'agit pas d'une prise de sang, mais d'une échographie. Une échographie endovaginale est un examen réalisé à l'aide d'une petite sonde insérée par le vagin. Elle permet au médecin de visualiser et de compter directement le nombre de petits follicules ovariens (follicules antraux) présents dans vos deux ovaires et susceptibles de commencer à se développer ce mois-ci. C'est dans ces follicules que se trouvent les ovules. Un nombre élevé de follicules indique une bonne réserve ovarienne, tandis qu'un nombre faible indique une faible réserve. Cet examen est généralement réalisé dans les quatre premiers jours de vos règles.

Quelles sont les raisons de la diminution des réserves d'œufs ?

Le principal facteur influençant votre réserve ovarienne est l'âge . On ne peut rien y changer. Pensez-y : à la naissance, nous possédons des millions d'ovules. À la puberté, ce nombre chute à quelques centaines de milliers. Ensuite, même si un ovule est libéré chaque mois, des centaines, voire des milliers, sont détruits. Ainsi, après 35 ans, la diminution du nombre d'ovules s'accélère. Outre l'âge, plusieurs autres facteurs peuvent également avoir une incidence :

• Interventions chirurgicales sur les ovaires.
• Chimiothérapie ou radiothérapie pour le traitement du cancer.
• Infections graves de la région pelvienne.
• Des femmes de la famille ont connu une ménopause précoce.
• Certaines affections génétiques.

La différence entre la quantité et la qualité des œufs

Cette question peut prêter à confusion, mais elle est pourtant essentielle. Le test de réserve ovarienne ne donne qu'une indication approximative de votre réserve ovarienne, c'est-à-dire du nombre d'ovocytes que vous possédez. Or, la quantité d'ovocytes à elle seule ne suffit pas à concevoir un enfant. La qualité de ces ovocytes est tout aussi importante. La qualité correspond à la santé génétique de l'ovocyte. Seul un ovocyte sain peut féconder un spermatozoïde pour donner naissance à un embryon viable. Avec l'âge, le nombre d'ovules diminue, tout comme leur qualité. Cette dernière décline particulièrement rapidement après 35 ans. C'est pourquoi la probabilité d'avoir des enfants diminue avec l'âge, tandis que le risque de fausse couche et d'avoir un enfant atteint d'une malformation génétique augmente.

Donc, je ne peux pas augmenter ma réserve d'ovules ?

La réponse directe à cette question est « non ». Car il est impossible d'augmenter artificiellement le nombre d'ovules avec lesquels nous naissons. C'est comme un dépôt à terme : on peut seulement retirer des fonds, mais pas en ajouter. Cependant, il existe une solution : préserver la qualité de nos ovules. Notre mode de vie y contribue grandement.

• Adoptez une alimentation équilibrée et nutritive. Incluez des légumes frais, des fruits, des noix et du poisson dans votre alimentation.
• Dormez suffisamment. Dormez au moins 7 à 8 heures de bon sommeil par jour.
• Si vous fumez, arrêtez dès aujourd'hui. Le tabac est fatal pour les œufs.
• Cessez ou limitez fortement votre consommation d'alcool.
• Surveillez votre poids. L'obésité peut provoquer des déséquilibres hormonaux et affecter la qualité des ovules.
• Réduisez le stress. Il est très bénéfique de pratiquer des activités comme le yoga et la méditation.

Bien que ces mesures n'augmentent pas le nombre d'œufs, elles contribuent grandement à préserver la qualité de vos œufs. Test de réserve ovarienne, Réserve ovarienne, Nombre d'ovocytes, Fertilité, Accouchement, FIV Sri Lanka, Test AMH (en cinghalais), Test FSH (en cinghalais)