Depuis notre enfance, nous savons tous que le calcium est essentiel à la solidité des os (y compris des dents). C'est vrai. Mais saviez-vous que notre corps a également besoin d'une certaine quantité de calcium pour maintenir la santé de nos vaisseaux sanguins, de nos muscles et de notre système nerveux ? Il se peut que votre dernière analyse de sang ait révélé un taux de calcium trop élevé ou trop bas. Dans ce cas, votre médecin pourrait vous prescrire une analyse de sang complémentaire. Il s'agit d'un test mesurant le taux d'hormone parathyroïdienne (PTH).
Pourquoi le médecin vous demande-t-il de faire ce test PTH ?
En résumé, cette hormone appelée PTH joue un rôle majeur dans la régulation du taux de calcium dans notre organisme. Elle est produite par quatre petites glandes situées dans le cou : les glandes parathyroïdes. Imaginez quatre petits « capteurs » dans le cou qui contrôlent ce taux. Leur fonctionnement est le suivant :
- Lorsque votre taux de calcium sanguin diminue , ces glandes libèrent l'hormone PTH dans le sang. Cette hormone PTH se dirige vers les os et les reins et rétablit le taux de calcium sanguin à la normale.
- Lorsque votre taux de calcium sanguin augmente , ces glandes cessent de libérer l'hormone PTH, ce qui empêche l'accumulation inutile de calcium dans le sang.
Vous comprenez maintenant, n'est-ce pas ? Si votre taux de calcium est anormal, le médecin effectue ce test PTH pour déterminer précisément si la cause est un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes ou s'il s'agit d'une autre raison.
Quels sont les symptômes d'une augmentation et d'une diminution du taux de calcium ?
Si votre taux de calcium est anormal, c'est-à-dire trop élevé (hypercalcémie) ou trop bas (hypocalcémie), vous pouvez présenter certains symptômes. Le tableau ci-dessous vous permettra de mieux comprendre.
| Symptômes d'un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie) | Symptômes d'un faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie) |
|---|
| - Dépression et sautes d'humeur
- Spasmes musculaires
- Engourdissement des mains, des pieds ou autour de la bouche
- anomalies du rythme cardiaque
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Le plus important est de consulter immédiatement un médecin et de demander conseil sans essayer de s'auto-diagnostiquer si vous présentez ces symptômes.
Quels sont les avantages et les risques de ce test ?
En réalité, ce test sanguin de PTH est très simple.
Il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Comme pour toute prise de sang, il existe quelques risques mineurs.
- Vous pourriez ressentir une légère douleur à l'endroit où l'aiguille est insérée.
- La zone peut être légèrement meurtrie ou douloureuse après le test.
- Très rarement, une infection peut survenir ou vous pouvez vous sentir faible après la prise de sang.
Mais comparés à ces faibles risques,
les avantages de ce test sont considérables . En effet, ce test permet à votre médecin de déterminer précisément si votre organisme produit trop ou trop peu d'hormone PTH. Il permet également de confirmer que le problème ne provient pas des glandes parathyroïdes et de rechercher d'autres causes d'un taux de calcium anormal. Votre médecin pourrait vous demander d'interrompre temporairement la prise de certains médicaments ou compléments alimentaires, comme des vitamines et du calcium, un ou deux jours avant l'examen. Cependant,
n'arrêtez jamais un traitement sans avoir consulté votre médecin au préalable. Il est essentiel de l'en informer, surtout si vous prenez des médicaments pour d'autres affections. Une fois l'échantillon sanguin envoyé au laboratoire, les résultats peuvent prendre quelques jours. Ce délai peut varier selon le laboratoire et les besoins de votre médecin. Le taux de PTH est généralement mesuré en picogrammes par millilitre (pg/mL). Les valeurs de référence peuvent légèrement varier d'un laboratoire à l'autre. Chez une personne en bonne santé, le taux de PTH se situe généralement entre 10 et 65 pg/mL. Toutefois,
il est important de ne pas tirer de conclusions hâtives à partir des résultats de votre analyse.Seul votre médecin peut comparer ces valeurs à votre taux de calcium et vous expliquer précisément leur signification. Le tableau ci-dessous donne un aperçu de certaines causes fréquentes d'un taux de PTH élevé ou bas.
| Condition | Causes possibles |
|---|
| Augmentation des taux de PTH | - Hyperparathyroïdie
- carence en vitamine D
- maladie rénale chronique
- Faible taux de calcium dû à une cause autre que les glandes parathyroïdes
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| Diminution des taux de PTH | - Hypoparathyroïdie
- chirurgie de la thyroïde
- Radiothérapie
- surcharge en fer
- maladies auto-immunes
- faibles niveaux de magnésium
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D'autres tests seront-ils effectués ensuite ?
Oui, selon les résultats du test PTH, vous pourriez avoir besoin de plusieurs autres examens. C'est comme un détective qui suit une piste après l'autre.
- Par exemple, si votre taux de PTH est élevé mais que votre taux de calcium est bas , cela signifie que vos glandes parathyroïdes fonctionnent, mais que, pour une autre raison, votre taux de calcium n'augmente pas. Votre médecin pourra alors vérifier vos taux de vitamine D, de phosphore et de magnésium.
- En revanche, si votre taux de calcium et votre taux de PTH sont élevés , vous souffrez peut-être d'hyperparathyroïdie. Votre médecin effectuera alors une radiographie ou un autre examen d'imagerie pour examiner vos glandes parathyroïdes. Il recherchera également un gonflement ou une tumeur.
Le traitement de cette affection consiste en une intervention chirurgicale pour retirer la glande. Cependant, si l'affection n'est pas grave ou s'il n'y a pas de symptômes majeurs tels que des lésions rénales ou une fragilité osseuse, votre médecin peut vous prescrire des médicaments (comme le cinacalcet (Sensipar)) et vous demander de surveiller
régulièrement vos taux de calcium et de PTH.
Message à retenir
- Le test sanguin PTH est un examen très important pour déterminer la cause d'un taux anormal de calcium dans le sang.
- Il s'agit d'un test sanguin très simple et à faible risque, alors n'en ayez pas peur inutilement.
- Avant l'examen, informez votre médecin de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez. N'interrompez aucun traitement sans avis médical.
- Une fois vos résultats d'analyse reçus, discutez avec votre médecin de la signification de ces valeurs et des prochaines étapes à suivre.
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