Votre médecin vous a-t-il annoncé que vous deviez subir une opération pour retirer votre thyroïde ? Il est tout à fait normal d’être un peu inquiet et anxieux en apprenant cela. Mais en réalité, il s’agit d’une intervention chirurgicale pratiquée par de nombreuses personnes au Sri Lanka et dans le monde entier, et elle se déroule généralement avec succès. Il n’y a donc aucune raison d’avoir peur. Parlons de cette opération de la thyroïde , ou thyroïdectomie, en termes simples et compréhensibles.
Qu'est-ce qu'une thyroïdectomie ?
En termes simples, une thyroïdectomie consiste en l'ablation chirurgicale de tout ou partie de la glande thyroïde , une glande en forme de papillon située dans le cou. Cette glande produit de nombreuses hormones importantes qui régulent le métabolisme de l'organisme.
Il existe deux principaux types de cette intervention chirurgicale :
- Thyroïdectomie totale : il s’agit de l’ablation complète de la glande thyroïde.
- Thyroïdectomie partielle/Hémithyroïdectomie : Cette intervention consiste à retirer uniquement le lobe droit ou gauche de la glande.
Le type d'intervention chirurgicale nécessaire dépendra de votre état de santé. Votre médecin et votre chirurgien collaboreront pour déterminer la meilleure option pour vous.
Pourquoi avez-vous besoin d'une opération de la thyroïde ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un médecin pourrait vous suggérer cette intervention chirurgicale. Examinons les principales.
| Motif de l'intervention chirurgicale | En termes simples… |
|---|---|
| Nodules thyroïdiens | Les nodules sont des excroissances qui se forment lorsque des cellules de la glande thyroïde s'agglutinent. Certains peuvent être cancéreux. D'autres peuvent produire un excès d'hormones. |
| Goitre | Hypertrophie de la glande thyroïde. Si celle-ci devient très volumineuse, elle peut comprimer la trachée ( bronches ) ou l'œsophage (conduit alimentaire) au niveau du cou, rendant la respiration et la déglutition difficiles. |
| Augmentation des hormones ( hyperthyroïdie ) | La glande thyroïde produit plus d'hormones que l'organisme n'en a besoin. Si ce phénomène ne peut être régulé par des médicaments, la chirurgie est la seule solution. |
| Cancer de la thyroïde | Si une grosseur est examinée et qu'il est confirmé qu'elle est cancéreuse, une intervention chirurgicale est pratiquée pour l'enlever. |
Que faire avant une intervention chirurgicale ? (Préparation)
Avant l'opération, votre médecin vous expliquera clairement ce que vous devrez faire. Voici généralement comment cela se passe :
- Examens : Une échographie du cou permettra de localiser précisément la grosseur. Si une grosseur est présente, une cytoponction à l’aiguille fine pourra être effectuée afin de déterminer si elle est cancéreuse.
- Tests vocaux :Votre médecin pourrait vouloir vérifier le fonctionnement de vos cordes vocales.
- Gestion des médicaments : Si votre taux d’hormones thyroïdiennes est très élevé, un traitement médicamenteux pourra vous être prescrit avant l’intervention. Si vous prenez d’autres médicaments, comme des anticoagulants, il est impératif d’en informer votre médecin . Il vous indiquera si vous devez interrompre leur prise avant l’opération.
- Jeûne : Il vous sera demandé de vous abstenir de manger et de boire pendant quelques heures avant l’intervention. Des instructions précises vous seront données concernant ces horaires.
Que se passe-t-il le jour de l'opération ?
Un anesthésiste viendra d'abord vous administrer une anesthésie générale, ce qui vous plongera dans un sommeil profond. Vous ne ressentirez donc aucune douleur. Une sonde d'intubation sera insérée dans votre gorge pour vous aider à respirer pendant l'intervention.
Le chirurgien dispose de plusieurs méthodes pour retirer la glande thyroïde :
- Méthode traditionnelle : L'intervention chirurgicale est réalisée par une petite incision à l'avant du cou.
- Technique de mini-incision (MIVAT) : L'intervention chirurgicale est réalisée par une très petite incision à l'aide d'une caméra.
- Méthodes sans cicatrice : L'intervention chirurgicale est réalisée en pratiquant une incision dans un endroit discret, comme à l'intérieur de la bouche ou sous l'aisselle.
Si vous subissez une intervention chirurgicale pour un cancer, votre médecin examinera les ganglions lymphatiques autour de votre thyroïde et pourra les retirer si des cellules cancéreuses se sont propagées. Après l'opération, l'incision est refermée à l'aide d'une suture résorbable et une colle spéciale est appliquée sur la peau. L'ablation complète de la glande dure généralement entre une et trois heures.
Cette intervention chirurgicale comporte-t-elle des risques ?
La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale très sûre . Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale majeure, il existe des risques très rares.
- Saignements : Des saignements excessifs peuvent entraîner des difficultés respiratoires.
- Modifications de la voix : En cas de lésion des cordes vocales, la voix peut devenir rauque.
- Lésions des glandes parathyroïdes : Quatre petites glandes, appelées glandes parathyroïdes, sont fixées à l’arrière de la glande thyroïde. Elles régulent le taux de calcium dans l’organisme. Si elles sont endommagées lors d’une intervention chirurgicale, le taux de calcium sanguin peut chuter.
Mais n'oubliez pas que ces complications sont très rares . Votre chirurgien fera tout son possible pour les éviter.
Que se passe-t-il après l'opération ? (Récupération)
Après l'anesthésie, une fois que vous aurez repris conscience, vous pourrez prendre un repas léger et boire un verre d'eau. Vous resterez généralement une nuit à l'hôpital.
- Mal de gorge : Votre gorge peut être un peu douloureuse pendant un jour ou deux en raison de la présence de la sonde respiratoire.
- Traitement hormonal : Si votre glande thyroïde est entièrement retirée, vous devrez prendre un comprimé d’hormones (lévothyroxine) chaque jour , à vie, pour compenser le manque d’hormones produites par la glande. C’est très simple. Votre médecin vous expliquera tout cela au préalable.
- Comprimés de calcium : Des comprimés de calcium sont parfois prescrits pendant quelques semaines pour prévenir une baisse du taux de calcium dans le sang.
- Guérison et cicatrices : La guérison complète prend environ 2 à 3 semaines. Il est préférable d’éviter les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes pendant une ou deux semaines. Une petite cicatrice restera sur le cou. Elle s’estompera progressivement.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Si vous présentez l'un des symptômes suivants après votre retour à domicile suite à une intervention chirurgicale, appelez immédiatement votre médecin.
| Symptôme | Attention particulière |
|---|---|
| L'incision est enflée, rouge, suinte du pus ou saigne abondamment. | Consultez immédiatement un médecin. |
| Avoir une fièvre supérieure à 101°F (38°C). | Cela peut être le signe d'une infection. |
| Engourdissements ou picotements au visage, aux mains ou aux lèvres, ou sensation d'engourdissement au bout des doigts. | Cela peut être le signe d'une carence en calcium. Consultez immédiatement votre médecin. |
| Difficultés respiratoires sévères. | Rendez-vous sans délai au service des urgences de l'hôpital le plus proche. |
Il est normal d'être nerveux avant une intervention chirurgicale. Cependant, la chirurgie de la thyroïde est une procédure sûre et efficace pour la plupart des personnes. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n'hésitez pas à les poser à votre médecin.
Message à retenir
- La thyroïdectomie est une intervention chirurgicale courante, sûre et efficace dans la plupart des cas. Alors, n'ayez pas peur inutilement.
- Si vous avez des questions ou des doutes concernant l'intervention chirurgicale, discutez-en avec votre médecin.
- Si votre glande thyroïde est entièrement retirée, vous devrez prendre un comprimé hormonal quotidien à vie. Mais cela ne perturbera pas beaucoup votre quotidien.
- Suivez attentivement les instructions de votre médecin après l'opération, notamment en ce qui concerne les médicaments et les soins de la plaie.
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