Certains jours sont incroyablement joyeux, d'autres sont insupportablement tristes ? Parlons du trouble bipolaire.

Cela vous est-il déjà arrivé, à vous ou à quelqu'un de votre entourage ? Parfois, vous êtes envahi par une joie et un enthousiasme incroyables. À d'autres moments, une tristesse si profonde vous submerge que vous êtes paralysé, que le monde vous ennuie et que vous vous sentez terriblement triste. Cette oscillation entre deux états d'esprit contradictoires est la principale caractéristique de la maladie mentale dont nous parlons aujourd'hui. C'est comme les deux faces d'une même pièce.

En termes simples, qu'est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire , également appelé psychose maniaco-dépressive, est une maladie mentale qui peut avoir un impact majeur sur l'humeur, l'énergie, les pensées et le comportement d'une personne. Le terme « bipolaire » signifie « deux pôles ». Cela signifie que les personnes atteintes de ce trouble connaissent deux extrêmes, ou pôles, de l'humeur.

1. Manie : Il s’agit de la phase extrême. Durant cette période, la personne se sent extrêmement heureuse, énergique et enthousiaste. Elle a l’impression de pouvoir conquérir le monde. Parfois, cette hyperactivité s’accompagne d’irritabilité, d’impulsivité et de prise de risques. Certaines personnes peuvent également présenter des idées délirantes ou des hallucinations durant cette phase.

2. Dépression : C’est l’autre extrême. Durant cette période, vous vous sentez très triste, désespéré et complètement épuisé. Vous perdez tout intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant. Ces symptômes sont très similaires à ceux de la dépression clinique.

Entre ces deux extrêmes, c'est-à-dire en l'absence de « manie » ou de « dépression », l'humeur du patient reste à un niveau normal et stable.

Existe-t-il différents types de trouble bipolaire ?

Oui, il existe plusieurs types principaux de cette affection. Votre médecin déterminera le type auquel vous appartenez en fonction de la nature de vos symptômes.

• Trouble bipolaire de type I : Ce type est caractérisé par des épisodes maniaques sévères d’une durée d’au moins une semaine. Parfois, les symptômes sont si graves qu’une hospitalisation est nécessaire. Il existe également des épisodes dépressifs sévères d’une durée d’au moins deux semaines.
• Bipolaire II :Il n'y a pas d'épisodes maniaques sévères. On observe plutôt des épisodes d'hypomanie, plus légers et moins intenses. En revanche, des épisodes dépressifs sévères sont inévitables.
• Trouble cyclothymique : Il s’agit d’une affection caractérisée par la persistance de symptômes hypomaniaques et dépressifs pendant une période prolongée, d’au moins deux ans chez l’adulte et d’un an chez le jeune enfant. Cependant, ces symptômes sont moins sévères que ceux observés dans les troubles bipolaires de type I ou II.
• Cycles rapides : Il ne s’agit pas d’un type distinct. C’est un terme utilisé pour décrire un schéma de maladie chez une personne atteinte de trouble bipolaire de type I ou II. On parle de cycles rapides si quatre épisodes ou plus de changements d’humeur surviennent en l’espace d’un an.

Quels sont les symptômes de cette maladie ?

Dans le trouble bipolaire, ces phases d'exaltation et de dépression, ou épisodes maniaques et dépressifs, ne suivent pas un schéma précis. Une personne peut traverser plusieurs épisodes du même état d'humeur (par exemple, la dépression) avant de basculer dans l'autre extrême (la manie). Ces épisodes peuvent durer des semaines, des mois, voire des années.

Pour faciliter la compréhension, examinons ces symptômes dans un tableau.

Symptômes chez les enfants et les jeunes

Les symptômes chez les enfants et les adolescents peuvent être similaires à ceux des adultes. Cependant, ils peuvent parfois être confondus avec d'autres troubles, comme le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Si vous soupçonnez que votre enfant présente ces symptômes, n'hésitez pas à consulter un pédiatre ou un psychiatre .

Quelles sont les causes du trouble bipolaire ?

Aucune cause spécifique n'a encore été identifiée, mais les chercheurs pensent qu'une combinaison de facteurs pourrait être en cause.

• Génétique : Si un membre de votre famille souffre de trouble bipolaire, vous présentez un risque légèrement plus élevé de développer cette maladie, mais cela ne signifie pas que vous la développerez forcément.
• Structure et fonction cérébrales : Il a été constaté que les patients présentent des déséquilibres et des modifications structurelles de certains produits chimiques ( neurotransmetteurs ) dans leur cerveau.
• Facteurs environnementaux : Des événements traumatisants survenus pendant l’enfance, un stress important et la perte d’un être cher peuvent déclencher la maladie ou aggraver les symptômes.
• Drogues et alcool : ils peuvent provoquer l'apparition de symptômes ou aggraver l'état du patient.

Comment est-ce traité ?

Comme il s'agit d'une affection chronique, un traitement continu est nécessaire. Généralement, une combinaison de traitements est utilisée.

Médicament

Il s'agit du traitement principal. Votre médecin vous prescrira un médicament adapté à votre état.

• Stabilisateurs d'humeur : par exemple, le lithium, le valproate.
• Antipsychotiques : Ils aident à contrôler les symptômes maniaques.
• Antidépresseurs : Ils sont prescrits pour les épisodes dépressifs. Cependant, ils peuvent parfois provoquer des épisodes maniaques ; c’est pourquoi ils sont toujours associés à un stabilisateur de l’humeur.

N’interrompez jamais votre traitement et ne modifiez jamais la posologie sans l’avis de votre médecin. Trouver la combinaison de médicaments qui vous convient peut prendre du temps. Il est donc important d’être patient avec votre traitement.

Psychothérapie

En plus des médicaments, le suivi psychiatrique est également très important.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Elle permet d’identifier les pensées et les schémas comportementaux négatifs et de les transformer en schémas positifs.
• Thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux (IPSRT) : Cette thérapie aide à gérer l’humeur en établissant un horaire quotidien régulier pour des activités comme le sommeil et les repas, et en vivant selon ce rythme.
• Psychoéducation : S’informer et informer sa famille sur la maladie est un atout majeur pour bien vivre avec elle.

Autres traitements et changements de mode de vie

• Électroconvulsivothérapie (ECT) : ce traitement est utilisé sous la surveillance étroite de médecins dans les cas très graves qui ne répondent pas aux médicaments.
• Une routine régulière : Prenez l'habitude de vous coucher, de vous réveiller et de manger à la même heure tous les jours.
• Exercice physique : Une activité physique régulière est très bénéfique pour la santé mentale.
• Évitez complètement l'alcool et les drogues.
• Gérer le stress : des activités comme le yoga et la méditation peuvent aider.

Que faire si vous ou un proche avez besoin d'aide ?

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez présentez ces symptômes, n'hésitez pas à demander de l'aide.

• Consultez immédiatement un médecin : parlez-en à votre médecin de famille ou à un psychiatre.
• Informez vos proches :Parlez-en à votre famille et à vos amis les plus proches. Leur soutien vous sera d'un grand réconfort dans cette épreuve.
• En cas d'urgence : si une personne a des pensées suicidaires ou est en mesure de se faire du mal ou d'en faire à autrui, conduisez-la immédiatement au service des urgences de l'hôpital le plus proche.

Vivre avec un trouble bipolaire peut être difficile, mais avec un traitement adapté, le soutien de votre famille et votre propre engagement, vous pouvez mener une vie tout à fait normale et heureuse.