Vous êtes-vous déjà demandé comment une maladie nous affecte, non seulement pendant la période où elle nous touche, mais tout au long de notre vie ? Certaines maladies et certains accidents peuvent raccourcir notre espérance de vie. D’autres peuvent nous contraindre à vivre avec un handicap pour le restant de nos jours. Il existe donc une méthode spécifique pour mesurer la part de notre vie en bonne santé que nous perdons à cause de ces événements : l’AVCI (année de vie corrigée de l’incapacité).
En termes simples, qu'est-ce que le DALY (Disability-Adjusted Life Year) ?
En termes simples, l'DALY (Disability-Adjusted Life Year) est une mesure mondiale utilisée par les chercheurs et les décideurs politiques en matière de santé pour estimer comment différentes maladies affectent la durée de vie et la qualité de vie des personnes au sein d'une population donnée.
Imaginez une année de vie perdue (AVPP) : une année de vie perdue pour une personne en parfaite santé, à cause d'une maladie, d'un handicap ou d'un décès prématuré. Selon la gravité de votre maladie, ces années de vie perdues peuvent s'accumuler.
Cette méthode permet d'appréhender le « fardeau de morbidité » d'un pays ou d'une région. Les experts analysent les facteurs sociaux, économiques, environnementaux et politiques qui influent sur la santé globale de la population. Cette méthode a été introduite dans les années 1990.
Comment ces DALY sont-ils calculés ?
Deux éléments principaux sont utilisés pour calculer les DALY.
1. Années de vie perdues (AVP)
2. Années vécues avec un handicap (AVH)
Dans ce cas, les YLL ( années de vie perdues) correspondent aux années de vie perdues en raison d'un décès prématuré. Les YLD (années de vie vécues avec un handicap) correspondent au nombre d'années de vie en bonne santé perdues en raison d'une maladie ou d'un handicap.
Le DALY correspond donc à la somme des YLL et des YLD.
DALY = YLL + YLD
Prenons un exemple pour comprendre.
Imaginez un jeune garçon de 15 ans. Supposons que, s'il ne développe aucune maladie grave ( diabète , cancer, etc.), il vivra jusqu'à environ 80 ans. Imaginons cependant que ce garçon meure accidentellement à l'âge de 15 ans.
Son espérance de vie (YLL) est donc de 80 - 15 = 65 ans. Ici, puisqu'il n'a pas vécu avec un handicap, la valeur YLD est de 0.
Son DALY est donc de 65. Cela signifie qu'il a perdu 65 années de vie en bonne santé.
Mais il y a un point positif : même si vous êtes malade, un traitement médical approprié, des changements de mode de vie et une meilleure santé peuvent réduire votre espérance de vie en bonne santé (DALY) et donc augmenter votre durée de vie en bonne santé.
Quelles maladies et affections ont une incidence sur les DALY ?
Un large éventail de maladies, d'accidents et d'invalidités est pris en compte pour le calcul des DALY. Voici quelques exemples d'affections courantes, même dans notre pays.
| Catégorie de maladie/affection | Exemples |
|---|---|
| Maladies transmissibles | Des infections comme le VIH, la rougeole, la COVID-19, la dengue, la tuberculose et la méningite. |
| Maladies liées au mode de vie | Diabète, maladies cardiaques, cancer, cholestérol élevé. |
| Accidents et blessures | Blessures causées par des accidents de la route, des chutes et des actes de violence. |
| Problèmes de santé mentale | Dépression, anxiété. |
| Autres situations | Malformations congénitales, maladies liées à l'âge (par exemple, la maladie d'Alzheimer), carences nutritionnelles, douleurs au dos et au cou, troubles de l'audition ou de la vision. |
Différence entre DALY et QALY
Tout comme l'DALY, il existe une autre mesure appelée QALY (année de vie ajustée en fonction de la qualité) . Celle-ci mesure également la durée et la qualité de la vie. Une QALY correspond à une année de vie vécue en parfaite santé.
La principale différence entre ces deux-là est :
- Les DALY mesurent le nombre d'années de vie perdues en raison d'une maladie ou d'un décès.
- QALYElle mesure le nombre d'années de vie en bonne santé que vous gagnez grâce à une meilleure qualité de vie obtenue par un traitement ou des changements de mode de vie .
Comment améliorer votre score DALY ?
Des études ont montré qu'il existe plusieurs façons d'améliorer sa santé et de réduire les risques de maladie. Vous pouvez en discuter avec votre médecin et les mettre en œuvre de la manière qui vous convient le mieux.
| Ce qu'il faut faire | Description |
|---|---|
| Réduire l'indice de masse corporelle (IMC) | Maintenez un poids santé adapté à votre taille. Consultez votre médecin pour obtenir des conseils à ce sujet. |
| Arrêter de fumer | Arrêter complètement de fumer ou réduire drastiquement sa consommation contribue à se protéger contre de nombreuses maladies. |
| Arrêter la consommation d'alcool | Limiter ou arrêter complètement sa consommation d'alcool est très bénéfique pour la santé. |
| Activité physique et exercice | Pratiquer quotidiennement une activité physique comme la marche, la course à pied et la natation peut contribuer à maintenir votre cœur et votre corps en bonne santé. |
| Une alimentation équilibrée | Adopter une alimentation riche en légumes frais, en fruits, en légumineuses et en aliments riches en fibres (comme le riz brun et les céréales complètes). |
Une étude a révélé que les personnes qui adoptent ce type de mode de vie sain gagnent au moins deux ans de vie en bonne santé par rapport à celles qui ne le font pas.
Pourquoi la mesure DALY est-elle utile ?
L’analyse des données DALY permet aux autorités sanitaires et aux médecins d’évaluer l’impact d’une maladie sur un pays. Grâce à ces informations, ils peuvent prendre les mesures nécessaires pour endiguer la maladie, sensibiliser la population et améliorer les services de santé.
Par exemple, si le diabète ou les maladies cardiaques sont en augmentation chez les jeunes de notre pays, les données DALY indiqueront leur impact sur leur espérance de vie en bonne santé. Nous pourrons alors agir sur cette situation grâce à des programmes de sensibilisation en milieu scolaire, notamment en encourageant la pratique d'une activité physique.
La méthode DALY présente-t-elle des limites ?
Oui. Comme l'indicateur DALY mesure l'impact d'une maladie par un seul chiffre, il ne donne pas toujours une image complète de la situation. En effet, chaque maladie ou trouble est unique.
Par exemple, souffrir d'asthme pendant une courte période et vivre avec la schizophrénie , une maladie mentale grave , pour le restant de sa vie, sont deux choses différentes.
De plus, même une personne en situation de handicap (par exemple, incapacité de marcher, difficultés d'élocution) peut mener une vie pleine et heureuse si elle a accès à des soins de santé de qualité, au soutien de sa famille et de sa communauté, et aux outils nécessaires pour lui faciliter la vie. Ces facteurs sociaux ne sont pas toujours pris en compte dans le calcul des années de vie corrigées de l'incapacité (AVCI).
Toutefois, l'DALY est un outil très important et utile pour acquérir une compréhension globale de l'état de santé général d'un pays.
Message à retenir
- L'DALY est une façon de mesurer le nombre d'années de vie en bonne santé perdues en raison d'une maladie, d'un handicap ou d'un décès prématuré.
- Ce calcul est effectué en additionnant les années perdues en raison d'un décès prématuré (YLL) et les années vécues avec un handicap (YLD).
- De nombreux facteurs influent sur la valeur DALY, tels que les maladies liées au mode de vie, les maladies infectieuses, les accidents et les problèmes de santé mentale .
- En adoptant un mode de vie sain (une bonne alimentation, de l'exercice et en évitant le tabac et l'alcool), vous pouvez augmenter votre espérance de vie en bonne santé.
- Les données DALY sont essentielles pour planifier et améliorer les services de santé d'un pays. Si vous avez des questions concernant votre santé, parlez-en à votre médecin.
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