ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් (Fulvestrant) එන්නත: ඔයා මේ ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්

ඔයාටත් පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. එහෙම දෙයක් අහපු ගමන් හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයා කලබල වෙන්න එපා, මොකද අද කාලේ වෛද්‍ය විද්‍යාව ගොඩක් දියුණුයි, මේ වගේ රෝගී තත්වයන්ට සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, පියයුරු පිළිකා සඳහා භාවිත කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ, ඒ තමයි ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` කියන එන්නත.

මොකක්ද මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` කියන්නේ පියයුරු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න උදව් වෙන ඖෂධයක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන `(estrogen)` කියන හෝමෝනය සමහර පියයුරු පිළිකා වර්ග වර්ධනය වෙන්න උදව් කරනවා. මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ `(estrogen)` හෝමෝනයේ බලපෑම අවහිර කරන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, පිළිකා සෛල වලට `(estrogen)` ලබාගන්න තියෙන දොරටු වහලා දානවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙළඳපොලේ `(FASLODEX)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් හඳුන්වනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?

ඔයාට මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය කොයිතරම් දුරට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

මෙන්න මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ:

• ලේ වහනය වීමේ රෝග තත්වයන්: ඒ කියන්නේ ඔයාට ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැසෙන්නේ නැති ප්‍රශ්නයක් හරි, වෙනත් ලේ වහනය වීම සම්බන්ධ රෝගයක් හරි තියෙනවා නම්.
• අක්මාවේ රෝග: ඔයාගේ අක්මාව සම්බන්ධව මොනවාහරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
• ලේ වල සෛල ප්‍රමාණය අඩු වීම `(low blood counts)`: ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, එහෙමත් නැත්නම් පට්ටිකා (ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් වෙන සෛල) ප්‍රමාණය අඩු මට්ටමක තියෙනවා නම්.
• ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනවාහරි බෙහෙතකට හරි, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes), එහෙමත් නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ආසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ අලර්ජි එකක් තියෙනවා නම්.
• ගැබිනියක් වීම හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම: ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් නුදුරු අනාගතයේදී බබෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
• කිරි දෙන මවක් වීම: ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම්.

මේ කරුණු හරියටම දොස්තර මහත්තයට කිව්වම, එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත විදිහට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` කියන බෙහෙත දෙන්නේ පේශියකට ගහන එන්නතක් විදිහටයි (injection into a muscle). මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි, පුහුණු වෛද්‍යවරයෙක් හරි, හෙදියක් හරි තමයි මේ එන්නත ඔයාට දෙන්නේ.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)

හිතන්නකෝ ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ප්‍රමාණයක් ලැබුණා කියලා. එහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම ලඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයට (poison control center) හරි, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි කතා කරන්න ඕනේ.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේ එන්නත නියමිත දවසට, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේදී එන්නත ගන්න එන්න බැරි වුණොත්, එහෙම නැත්නම් එන්නත මඟහැරුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා ඒ බව කියන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ලේ කැටිවලට ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත් වර්ග එක්ක මේක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• වෝෆරින් `(warfarin)`
• එනොක්සපාරින් `(enoxaparin)`
• ඩෝල්ටෙපාරින් `(dalteparin)`
• ඇපික්සබාන් `(apixaban)`
• ඩැබිගැට්‍රාන් `(dabigatran)`
• රිවරොක්සබාන් `(rivaroxaban)`

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු පැළෑටි (herbs), විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. එතකොට එයාට පුළුවන් වෙයි අනවශ්‍ය ගැටලු මඟහරවා ගන්න.

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

ඔයා මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` ප්‍රතිකාරය ලබන කාලය පුරාවටම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. ඒ වගේම, නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරගන්නත් සිද්ධ වෙයි. මේකෙන් බලන්නේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද, අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවද වගේ දේවල්.

ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්!

මේක නම් ගොඩක්ම ගොඩක් වැදගත් දෙයක්, ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන.

• ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී වගේම, බෙහෙත නතර කරලා අඩුම තරමේ අවුරුද්දක් යනකල්වත් ඔයා ගැබ් ගන්න එකෙන් වළකින්න ඕනේ.
• ගර්භණී පරීක්ෂණය: දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න `(negative pregnancy test)` එකක් කරන්න ඕනේ.
• දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඇති කියලා හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න. මොකද, මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
• පිරිමි පාර්ශවය සඳහා: පියෙකු වීමට බලාපොරොත්තු වෙන පිරිමි කෙනෙක් නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. මොකද මේ බෙහෙතෙන් ශුක්‍රාණු ප්‍රමාණය (sperm counts) අඩු වෙන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා. මේ ගැන වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න පුළුවන්.
• මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී වගේම, අන්තිම බෙහෙත් මාත්‍රාව අරගෙන අවුරුද්දක් යනකල්වත් බබාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න ඕනේ.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම බරපතල නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ පහළින් කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට හරි ඒ බව කියන්න ඕනේ:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම හෝ කුෂ්ඨ (itching or hives), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, ඇදගෙන වැටීම් (falls).
• කකුල් වල වේදනාව, හිරිවැටීම, කකියනවා වගේ දැනීම හෝ දුර්වලකම.
• ආසාදන වල ලක්ෂණ (Signs and symptoms of infection): උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම; කැස්ස; උණ හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලක්ෂණ; උගුරේ අමාරුව.
• යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම (Vaginal bleeding).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ඒකෙන් හරිම කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

• ඇඟපත වේදනාව, රිදීම.
• මලබද්ධය (Constipation).
• පාචනය (Diarrhea).
• හිසරදය (Headache).
• ඇඟට හරිම රස්නයක් දැනීම, දාඩිය දැමීම (Hot flashes).
• ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting).
• එන්නත ගැසූ තැන වේදනාව.
• බඩේ අමාරුව (Stomach pain).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන `(FDA)` ආයතනයට 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට කතා කරලත් දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` එන්නත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලක හරි, සායනයක හරි තමයි තියෙන්නේ, එතනදිම තමයි ඔයාට දෙන්නෙත්. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර තියාගන්න විදිහක් ගැන හිතන්න දෙයක් නෑ.

අවසාන වශයෙන් වැදගත් පණිවිඩයක්

අපි මේ කතා කරපු දේවල් ඔයාට මේ ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට් `(Fulvestrant)` එන්නත ගැන යම් දළ අදහසක් ගන්න උදව් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක සම්පූර්ණ විස්තරයක් නෙවෙයි, යම් සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හිතේ තියාගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා. ඔයා ඉක්මනට සනීප වෙන්න කියලා අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ෆුල්වෙස්ට්‍රන්ට්, Fulvestrant, පියයුරු පිළිකා, පිළිකා ප්‍රතිකාර, එන්නත, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, අතුරු ආබාධ