Hat dyn mage muoite mei it fertarren fan iten? Litte wy prate oer gastroparese!

Hawwe jo faak magepine, in gefoel fan folheid nei it iten, of in gefoel fan folheid sels nei it iten fan in lytse hoemannichte? Hawwe jo soms mislikens of braken? Dan is it tige wichtich foar jo om bewust te wêzen fan dizze tastân dy't gastroparese neamd wurdt. Litte wy der ienfâldich oer prate, op in manier dy't jo begripe kinne.

Wat is gastroparese? Simpelwei sein…

It wurd gastroparese betsjut "magefalen". Om krekt te wêzen, it is in tastân dy't de senuwen en spieren yn jo mage beynfloedet. De spieren yn jo mage krimpen en ûntspanne op in spesjale manier om it iten dat jo ite fan jo mage nei jo tinne darm te ferpleatsen. Dit wurdt peristaltyk neamd. Dus, by in persoan mei gastroparese wurkje de spieren en senuwen yn jo mage net goed, sadat iten fêst komt te sitten yn jo mage en net goed leechmakke wurdt. Dit fersteurt it heule spiisfertarringsproses.

Tink deroan as in wettermotor. As de skeakel op 'e motor net wurket, of as der wat mis is mei de motor sels, giet it wetter net yn 'e tank. Sa wurket de mage.

Minsken mei dizze tastân hawwe in soad muoite mei it fertarren fan iten. Derneist kinne der lange-termyn side-effekten wêze. Dizze kinne ferlies fan appetit, ûnderfieding en muoite mei it kontrolearjen fan bloedsûkernivo's omfetsje. Soms, sels as iten troch de mage giet, kin it net folslein leechmakke wurde, wêrtroch't stikken iten efterbliuwe. Dizze oerbleaune stikken iten kinne opstapelje en ferhurdzje lykas stiennen, wêrtroch't in hurde massa ûntstiet dy't in bezoar neamd wurdt.

Binne der ferskate soarten gastroparese?

Ja, dokters klassifisearje dizze tastân meastentiids op oarsaak.

• Diabetes -relatearre gastroparese: Dit kin ûntwikkelje as in side-effekt by minsken mei diabetes mellitus.
• Post-sjirurgyske gastroparese: It kin ek foarkomme as in komplikaasje nei mageoperaasje.
• Idiopatyske gastroparese: Soms kin gjin dúdlike oarsaak fûn wurde . Dit wurdt idiopatyske gastroparese neamd.

Wat is it meast foarkommende type?

De measte gefallen (sawat in kwart oant de helte) fan gastroparese wurde klassifisearre as idiopatysk . Dit betsjut dat dokters de krekte oarsaak net fine kinnen hawwe. Yn guon gefallen dy't yn dizze kategory falle, is it lykwols mooglik dat in oarsaak bestiet, mar net identifisearre is. Diabetes is de wichtichste oarsaak fan dizze tastân. Sawat in tredde fan 'e pasjinten ûntwikkelje de tastân yn ferbân mei diabetes.

Wat binne de symptomen fan gastroparese?

Yn dit gefal kinne jo ien of mear fan 'e folgjende symptomen ûnderfine:

• Yndigesje: In tastân wêrby't iten net fertarre wurdt.
• Opblaasde mage: Gefoel as is de mage opblaasd.
• Fluch en lang fol fiele: Sels it iten fan in lytse hoemannichte iten kin jo in fol gefoel jaan, en dat gefoel fan folheid kin oeren oanhâlde. Stel jo foar dat jo moarns in lytse hoemannichte rys ite en jo oant de middei fol fiele.
• Boppebuikpine: Pijn yn it boppeste diel fan 'e mage .
• Mislikens en braken : Soms kinne ûnfertarre itenpartikels derút komme.
• Hiele stikken ûnfertarre iten útspuidzje: Lykas in papegaai dy't iten útspuidzje.
• Ferlies fan appetit .
• Soere reflux en maagzuur.
• Abnormale feroarings yn bloedsûkernivo's ( bloedsûkerfluktuaasjes ).
• Ferstopping .

Hoe fielt it om gastroparese te hawwen?

As jo ​​magespieren net goed wurkje, bliuwt iten lang yn jo mage nei't jo iten hawwe. Jo kinne jo fol fiele sa gau as jo begjinne te iten, en dat gefoel kin lang oanhâlde. Jo kinne magekrampen, mislikens en braken ûnderfine. Jo mage kin opgeblazen en strak fiele. Jo kinne ek maagzuur ûnderfine fanwegen soere reflux.

Is dit in pynlike tastân?

Symptomen fan gastroparese ferskille fan persoan ta persoan. In lyts oantal minsken rapportearret oanhâldende magepine dy't sa slim is dat se gjin deistige aktiviteiten mear útfiere kinne. D'r liket lykwols gjin sterke korrelaasje te wêzen tusken de hoemannichte pine dy't minsken ûnderfine, de earnst fan har gastroparese, of de snelheid wêrmei't har mage leech wurdt. Guon minsken kinne mear pine ûnderfine, mooglik om't har senuwen gefoeliger binne. Dit kin ek relatearre wêze oan de oarsaak fan 'e gastroparese.

Hoe beynfloedet gastroparese darmbewegingen?

Omdat gastroparese jo hiele spiisfertarringsproses fertraget, kin it ek jo stoelgong fertrage. Ek kinne grutte, net-fertarre itenpartikels fêstkomme yn jo darmen, wêrtroch't it lestich wurdt om te passen. Hoewol gastroparese net direkt ynfloed hat op 'e beweging fan' e spieren yn jo darmen, kinne guon fan 'e omstannichheden dy't dizze tastân feroarsaakje ek ynfloed hawwe op jo darmen. Dêrom kinne guon minsken tagelyk gastroparese en constipaasje hawwe.

Wat is de wichtichste oarsaak fan gastroparese?

Simpelwei sein, gastroparese wurdt feroarsake troch skea oan 'e senuwen dy't jo magespieren kontrolearje. Yn seldsume gefallen kinne de spieren sels ek skansearre reitsje. It einresultaat is lykwols dat de spierkontraksjes dy't iten yn 'e mage fermalen en it dan nei bûten drukke, ferswakke wurde. Dit kin liede ta spiisfertarringsproblemen en fertrage mage-leegjen - wat betsjut dat iten te lang yn 'e mage bliuwt.

Wat binne de spesifike oarsaken fan gastroparese?

Hjir binne guon fan 'e redenen dy't identifisearre binne:

1. Diabetes (Diabetes Mellitus)

Sawat in tredde fan minsken mei diabetes ûntwikkelje gastroparese. Dit wurdt diabetes-relatearre neuropaty neamd. As de bloedsûkernivo's lange tiid heech binne, reitsje de senuwen skansearre. Ek beskeadigje hege bloedsûkernivo's de bloedfetten dy't soerstof nei de weefsels drage. Dat beynfloedet sawol de senuwen as de spieren fan 'e mage.

2. Sjirurgy

In operaasje oan of tichtby jo mage kin de vagusnerv beskeadigje, dy't troch jo mage rint en syn bewegingen koördinearret. Dizze tastân kin op elk momint nei de operaasje foarkomme. It kin direkt barre, of it kin moannen of jierren letter barre. Guon operaasjes dy't dit feroarsaakje kinne binne:

• Nissen fundoplikaasje
• Gastrectomy (ferwidering fan in diel of de hiele mage)
• Pankreatektomy (ferwidering fan in diel of de hiele pankreas)
• Vagotomie (it trochsnijen fan 'e vagusnerv)
• Cholecystektomy (ferwidering fan 'e galblaas)

3. Ynfeksjes

Gastrointestinale ynfeksjes, benammen firale ynfeksjes (bygelyks norovirus, rotavirus) en guon baktearjele ynfeksjes, kinne ek gastroparese feroarsaakje. Wittenskippers binne noch net wis oft dizze ynfeksjes direkt de senuwen beskeadigje, of oft ymmúnsellen dy't de ynfeksje bestride de senuwen fersin beskeadigje.

4. Auto-ymmúnsykten

By autoimmune sykten falt it ymmúnsysteem fan ús lichem ús eigen sellen oan troch antistoffen (autoantistoffen) te produsearjen. Nij ûndersyk lit sjen dat dizze autoantistoffen de senuwen yn 'e mage kinne beskeadigje. Jo kinne gastroparese ûntwikkelje, sels as jo gjin oare autoimmune symptomen hawwe, of as dy symptomen net relatearre binne oan 'e mage.

5. Drugs

Guon medisinen en medisinen kinne de senuwsignalen blokkearje dy't de magespieren kontrolearje. Dit kin tydlike gastroparese feroarsaakje. Guon fan dizze medisinen kinne ek foarskreaun wurde foar oare omstannichheden dy't ferbûn binne mei gastroparese (lykas diabetes). As jo ​​al gastroparese hawwe, of it yn it ferline hân hawwe, moatte jo dizze medisinen foarkomme. Foarbylden:

• Opioïden (narkotika)
• Nikotine (befûn yn tabak)
• Marihuana (Hennep)
• Trisyklyske antidepressiva
• Progesteron (in hormoan)
• Allergie-medisinen lykas antihistaminen (anticholinergika)
• Kalsiumkanaalblokkers foar hege bloeddruk
• Amyline-analogen / GLP-1-antagonisten foar type 2-diabetes
• Cyclosporine (in medisyn dat jûn wurdt om ôfwizing te foarkommen by oargeltransplantaasjes)
• Klonidine (in medisyn foar hege bloeddruk)
• Lithium (in medisyn foar bipolare steuring)
• Guon medisinen foar geastlike sykte (antipsykotika)

6. Oare redenen

Oare oarsaken dy't selden ynfloed hawwe:

• Neurologyske sykten: Sykten dy't it senuwstelsel beynfloedzje, lykas de sykte fan Parkinson, meardere sklerose en autonome dysfunksje, kinne feroarsaakje dat de senuwen yn 'e mage dysfunksjoneel wurde.
• Kollageen-vaskulêre sykten: Chronike inflammatoire bindweefselsykten lykas amyloidose, skleroderma, lupus en Ehlers-Danlos-syndroom kinne swakte fan 'e magespieren feroarsaakje.
• Endokrine steurnissen: Betingsten lykas skildkliersykte, adrenale steurnissen, elektrolyt-ûnbalâns en nierfalen kinne gemyske skea oan 'e senuwen feroarsaakje.
• Cystyske fibrose: Dizze sykte feroarsaket dat slym (in slym-achtige stof) him opbout yn it spiisfertarringskanaal, wêrtroch it hiele systeem fertraget. Der wurdt rûsd dat sawat in tredde fan 'e minsken mei dizze sykte gastroparese hawwe.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan gastroparese?

Dizze tastân kin ferskate komplikaasjes feroarsaakje, ynklusyf:

• Gewichtsverlies, ûnderfieding en útdroeging: Oanhâldende mislikens, braken en ferlies fan appetit kinne liede ta gewichtsverlies en fiedingstekoarten. Faak braken kin liede ta útdroeging en elektrolyttekoarten (lichemsâlt). Jo moatte miskien sikehûs opnommen wurde en fiedingsterapy en sâltwetter krije.
• Komplikaasjes yn ferbân mei soere reflux: Omdat de mage swollen is troch gastroparese, is it maklik foar magesoer om yn 'e slokdarm te kommen. Dizze oanhâldende reflux kin de slokdarm beskeadigje. Bygelyks, maagzuur en oesofagitis .
• Bloedsûkerkomplikaasjes: Gastroparese fersteurt it reguliere, kontroleare proses wêrby't iten troch it spiisfertarringskanaal beweecht. Dit fersteurt de reguliere frijlitting fan glukoaze (sûker) yn 'e bloedstream. As iten te lang yn 'e mage bliuwt, kinne de bloedsûkernivo's sakje. As iten ynienen frijkomt, kinne de bloedsûkernivo's pieke. Dit soarte bloedsûkerfluktuaasje is foaral problematysk foar minsken mei diabetes, en it kin gastroparese slimmer meitsje.
• Bezoar en maagútlaatobstruksje: In bezoar is in hurde, fêste klomp iten dy't fêst komt te sitten yn 'e mage. It wurdt foarme út 'e stikken iten dy't oerbliuwe as de mage leech rekket. Soms kin de bezoar te grut wurde om troch de útlaat oan 'e ûnderkant fan 'e mage te gean. It kin ek de trochgong fan oar iten blokkearje. Dokters kinne jo medisinen jaan om de bezoar op te lossen, of se kinne it sjirurgysk fuortsmite.

Hoe wurdt gastroparese diagnostisearre?

In dokter sil jo earst freegje oer jo symptomen en jo medyske skiednis (omstannichheden dy't gastroparese feroarsaakje kinne, operaasjes). Dan sille se spesjale ôfbyldingstests dwaan om yn jo mage te sjen. Dizze testen sykje nei fysike blokkades, om't dizze deselde symptomen feroarsaakje kinne. As der gjin blokkades fûn wurde, sille se dan maagmotiliteitstests dwaan. Dizze testen sjogge nei hoe't jo magespieren wurkje.

Hokker testen wurde dien om gastroparese te diagnostisearjen?

It earste dat jo dogge is testen útfiere om te sjen oft der in blokkade is dy't jo symptomen feroarsaket. Dizze omfetsje:

• Boppe-endoskopie: In proseduere wêrby't in lytse kamera troch de mûle ynfoege wurdt om nei de mage te sjen.
• Boppe-GI-searje: In röntgenfoto dy't makke is nei it drinken fan in stof lykas barium.
• CT-scan
• MRI (MRI)
• Abdominale echografie

As dizze testen gjin fysike blokkade fine, is de folgjende stap maagleechingsûndersiken, dy't de beweging fan 'e mage mjitte. Dizze kinne omfetsje:

• Maagleechingscintigrafy (GES): Dit is in nukleêre medisinentest. Jo krije in lytse hoemannichte iten of drinken mingd mei in radioaktive stof, en de tiid dy't it duorret foardat it troch jo spiisfertarringssysteem giet, wurdt registrearre.
• Maagmotiliteits-azemtest (GEBT): Dit mjit de snelheid wêrmei't iten troch jo spiisfertarringssysteem beweecht troch de hoemannichte lucht te mjitten dy't jo útademe. Dit hâldt yn dat jo iten ite dat in spesjaal koalstofmolekule befettet mei de namme "koalstof-13". As it jo darmen yngiet, produseart it in spesjaal type koalstofdiokside "CO2-13", dat yn jo azem metten wurde kin.
• Kolontransitstúdzje: Dit test hoe fluch iten troch de dikke darm beweecht . Dit omfettet it slikken fan lytse pellets dy't op in röntgenfoto te sjen binne as se troch it lichem geane.

As jo ​​GES-testresultaten abnormaal binne, kin jo dokter in elektrogastrogram (EGG) oanfreegje, dat de elektryske aktiviteit fan 'e magespieren mjit.

Oare testen kinne dien wurde om de oarsaak fan gastroparese te finen. Bygelyks, in bloedtest kin sykje nei antistoffen dy't oerbleaun binne fan in eardere ynfeksje, of autoantistoffen, dy't kinne wize op in autoimmune sykte.

Wat binne de behannelingen foar gastroparese?

Dokters kinne de skea feroarsake troch gastroparese net direkt reparearje. Se kinne lykwols behannelingen leverje dy't de spieren yn 'e mage stimulearje om gear te lûken en helpe om de mage leech te meitsjen. Medisinen binne de earste behannelingline. As medisinen net wurkje of as se net beskikber binne, wurdt sjirurgy beskôge. Alle behannelingen kinne side-effekten hawwe, en gjin ien behanneling wurket foar elkenien.

De doelen fan behanneling binne:

• It stimulearjen fan 'e magespieren en/of de mage leechmeitsje litte.
• Soargje derfoar dat jo lichem de fieding en wetter krijt dy't it nedich is.
• Behanneling fan symptomen en side-effekten.
• As it mooglik is, beheare de oarsaak fan 'e sykte en foarkomme dat de tastân slimmer wurdt.

Dyn behannelingplan kin omfetsje:

• Medisinen.
• Fiedings-/hydroterapy.
• Sjirurgy.
• Spesifike behanneling foar de tastân dy't jo gastroparese feroarsaket.

Medikaasjes

Prokinetyka, in klasse medisinen dy't de beweging fan it spiisfertarringskanaal stimulearje, binne de earste-line behanneling foar gastroparese. Se omfetsje:

• Metoklopramide: Dit is it ienige medisyn dat goedkard is troch de FDA (Food and Drug Administration) foar de behanneling fan gastroparese. It stimulearret spierkontraksjes yn 'e mage en helpt mislikens te ferminderjen. It kin lykwols side-effekten feroarsaakje (bygelyks tremors, spiertrekkingen), dus spesjale soarch moat dermei nommen wurde.
• Motilin-agonisten: Dit binne in oar type prokinetyske medikaasje. Foarbylden binne Erythromycin en Azithromycin . Hoewol dizze faak brûkt wurde as antibiotika, advisearje dokters se ek om gastroparese te behanneljen.
• Serotonineagonisten: Tegaserod en Prucalopride binne twa medisinen dy't de darmen stimulearje om constipaasje te ferbetterjen. Hoewol se net folslein evaluearre binne foar de behanneling fan gastroparese, advisearje guon dokters se foar dit doel.

Oanfoljende medisinen:

• Antiemetika kontrolearje mislikens en braken.
• Protonpompremmers foar problemen mei soere refluks.
• Pynstillers foar wichtige magepine.
• Diabetesmedisinen om bloedsûkernivo's te kontrolearjen.

Wichtich: Nim dizze medisinen net sels sûnder medysk advys. Rieplachtsje altyd in dokter en nim medisinen allinich op harren oanbefelling.

Fieding

Jo moatte miskien jo dieet feroarje. Iet bygelyks in dieet mei leech fezels en leech fet om it makliker te fertarren. Jo kinne ek spesjale fiedingsterapy nedich hawwe om ferlerne fiedingsstoffen oan te foljen. Jo dokter kin fiedingssupplementen oanbefelje, of jo tydlik sondefieding of intraveneuze fieding jaan. Guon minsken moatte miskien ek in sâltwetteroplossing intraveneus krije om útdroeging en elektrolyt-ûnbalâns te korrigearjen.

Sjirurgy

Sjirurgy is it lêste rêdingsmiddel foar it behanneljen fan gastroparese. As alle oare behannelingen mislearje, moatte jo miskien in operaasje ûndergean om de foarm fan jo mage te feroarjen om iten der trochhinne te helpen. Dizze sjirurgyen omfetsje:

• Pyloroplasty: Dit omfettet it feroarjen fan jo pylorus (de spierklep oan 'e ûnderkant fan jo mage dy't iten trochlitte kin). Meastentiids wurdt de pylorusspier trochsnien, de iepening wurdt fergrutte en de iepening wurdt ûntspannen. In nijere proseduere is in proseduere neamd G-POEM (gastryske perorale endoskopyske myotomy) . Dit betsjut dat de operaasje troch de mûle wurdt útfierd, sûnder yn 'e mage te snijen.
• Maagbypass: Guon minsken moatte it legere diel fan 'e mage folslein bypasse. Dit omfettet it fuortheljen of sluten fan in diel fan 'e mage, wêrtroch in nije passaazje fan 'e mage nei de tinne darm makke wurdt (gastrojejunostomy). Maagbypass-sjirurgy is in gewichtsverliesoperaasje, foaral foar minsken mei type 2-diabetes feroarsake troch obesitas. It kin in wichtige ynfloed hawwe op sawol diabetes as gastroparese. Jo dokter kin it oanbefelje foar slimme diabetes-relatearre gastroparese.

Wat is de útsjoch foar gastroparese?

Soms sil gastroparese feroarsake troch koarte-termyn medisinen of in koarte-termyn ynfeksje mei de tiid better wurde. Mar foar de measte minsken is gastroparese in tastân dy't net genêzen wurde kin, mar wol mei behanneling beheard wurde kin. It kin wat tiid duorje om de juste behanneling foar jo te finen, en jo kinne side-effekten hawwe fan behanneling of oanhâldende symptomen. Jo dokter kin jo helpe om dizze te behearjen as se ûntwikkelje.

Hat gastroparese ynfloed op 'e libbensdoer?

Gastroparese is meastal net libbensgefaarlik. Guon fan 'e komplikaasjes dy't kinne foarkomme by gastroparese (ûnderfieding, útdroeging, elektrolyt-ûnbalâns en bloedsûkerfluktuaasjes by diabetes) kinne lykwols libbensgefaarlik wêze as se slim wurde. Jo dokter sil mei jo gearwurkje om it risiko op dizze komplikaasjes te minimalisearjen. Mei de juste behanneling is it risiko tige leech.

Hoe soargje ik foar mysels as ik mei gastroparese libje?

Jou omtinken oan jo symptomen, en hokker iten en gewoanten se better of slimmer meitsje. Lytse feroarings kinne in grut ferskil meitsje yn hoe't jo jo fiele. Guon minsken fine dizze dingen nuttich:

• Ynstee fan trije haadmieltiden deis te iten, yt fjouwer oant seis lytse mieltiden.
• Folgje in dieet mei leech fet en leech glêstried (gastroparese-dieet). Freegje jo dokter of fiedingsdeskundige hjir oer.
• Foarkom alkohol, tabak en drugs. Dizze fertrage it leechmeitsjen fan 'e mage.
• Nei it iten, doch wat lichte oefening, lykas in koarte kuier. Dit sil helpe by de stoelgong.

Gastroparese kin fariearje fan mild oant swier, en de manier wêrop it jo kwaliteit fan libben beynfloedet kin ferskille. Hoewol d'r gjin rappe genêzing is, binne d'r in protte behannelingen dy't jo kinne helpe om it te behearskjen. Jo dokter sil nau mei jo gearwurkje om it bêste behannelingplan foar jo te finen. Jo kinne ek fine dat it meitsjen fan feroaringen yn dieet en libbensstyl kin helpe. Yn 'e tuskentiid bliuwe wittenskippers ûndersyk dwaan nei nije behannelingen.

Berjocht foar thús

Gastroparese is in tastân wêrby't de mage net goed leech wurdt, mar ynstee follet. Dit kin feroarsake wurde troch in oantal faktoaren, ynklusyf diabetes en sjirurgy. It is wichtich om medysk advys te sykjen as jo symptomen ûnderfine lykas opgeblazenheid, mislikens, braken of magepine .

Meitsje jo gjin soargen, dizze tastân is te behearskjen. Mei de juste diagnoaze en behanneling hawwe jo de kâns om in normaal libben te libjen. Folgje de ynstruksjes fan jo dokter sekuer op, en hâld rekken mei jo dieet en libbensstyl.