ඔයාගේ පියයුරු වලින් නිකන්ම කිරි එනවද? අපි මේ ගැලැක්ටෝරියා (Galactorrhea) තත්ත්වය ගැන කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට හිතනවත් ඇති, "අනේ මම ගැබිනියකුත් නෙවෙයි, බබාට කිරි දෙන්නෙත් නෑ, එතකොට කොහොමද මගේ පියයුරු වලින් කිරි වගේ දෙයක් එන්නේ?" කියලා. ඔව්, ඒක ටිකක් පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් මේක ඇත්තටම වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි බොහෝ වෙලාවට. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.

ගැලැක්ටෝරියා (Galactorrhea) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` කියන්නේ ඔයා ගැබ් අරගෙන නැති වෙලාවක, එහෙමත් නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කාලෙකින් පස්සේ, ඔයාගේ පියයුරු වලින් එකපාරටම කිරි හෝ කිරි වගේ සුදු පාට දියරයක් පිටවීමයි. මේක සමහර වෙලාවට නිකන්ම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පියයුර ස්පර්ශ කළාම වෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය මව්කිරි දීම හා සම්බන්ධ දෙයක් නෙවෙයි.

ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවීමයි. මේ ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` හෝමෝනය තමයි දරු ප්‍රසූතියකින් පස්සේ මව්කිරි නිපදවන්න උදව් කරන්නේ. මේ හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ අපේ මොළේ යට තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියකින්, ඒකට අපි කියනවා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)` කියලා. ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` මට්ටම නිකරුනේ වැඩි වුණොත්, ඇඟ හිතනවා කිරි නිපදවන්න ඕන කාලයක් කියලා, එතකොට තමයි මේ විදියට කිරි එන්නේ.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` කියන මේ තත්ත්වය ගැහැනු අයට තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් පුදුම වෙන්න එපා, මේක පිරිමි අයට වගේම සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න (අවුරුදු 20ත් 35ත් අතර) කාන්තාවන්ට සහ මීට කලින් දරුවන් ලැබූ කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන විදියට, කාන්තාවන්ගෙන් 20%ක් විතර මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? මොනවද මේකට බලපාන හේතු?

ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ඇතිවෙන පොඩි ගෙඩියක් (ටියුමර් එකක්). හැබැයි මේක ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය නොවන (බිනයින් - `benign`) ගෙඩි. මේ ගෙඩිය නිසා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් `(Pituitary gland)` ඕනෑවට වඩා ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` නිපදවනවා. මේකට අපි කියනවා හයිපර්ප්‍රෝලැක්ටිනීමියා `(Hyperprolactinemia)` කියලා. අන්න ඒ වැඩිපුර ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` නිසා තමයි ඇඟ රැවටිලා කිරි හදන්න පටන් ගන්නේ.

වෙනත් හේතුත් තියෙනවද?

ඔව්, තවත් හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග: හිතන්නකෝ, සමහර උපත් පාලන පෙති, අධිරුධිර පීඩනයට (ප්‍රෙෂර් එකට) දෙන බෙහෙත්, එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතියට, විෂාදයට `(Antidepressants)` දෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• පියයුරු නිතර නිතර උත්තේජනය වීම: මේක ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් නිසා, ඇඟට හිර ඇඳුම් ඇඳීම නිසා, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාවන් කරන එකෙනුත් වෙන්න පුළුවන්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ආබාධ `(Thyroid disorders)`: තයිරොයිඩ් හෝමෝන වල අසමතුලිතතාවයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග `(Chronic kidney disease)`: වකුගඩු හරියට ක්‍රියා නොකරනකොටත් හෝමෝන වල වෙනස්කම් වෙලා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර ශාකසාර අතිරේක `(Herbal supplements)`: උදාහරණයක් විදියට උළුහාල් (`Fenugreek`), මහදුරු (`Fennel seed`) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොටත් සමහර අයට මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය: විශේෂයෙන්ම ඔපියොයිඩ් `(Opioids)` වර්ගයේ මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චිය.
• කොඳු ඇට පෙළට වෙන අනතුරු හෝ තුවාල `(Injury or trauma to your spinal cord)`: මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් එහෙම වෙන්නත් පුළුවන්.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයා ගැබිනියක්වත්, කිරි දෙන මවක්වත් නොවන වෙලාවක පියයුරු වලින් ලා සුදු පාට, කිරි වගේ දියරයක් ගැලීම. මේක සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු දෙකෙන්ම වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට තන පුඩුව මිරිකුවොත් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් නිකන්ම ගලන්නත් පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:

• මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම (මේකට කියන්නේ ඇමෙනෝරියා `(Amenorrhea)` කියලා).
• යෝනි මාර්ගය වියළි වීම `(Vaginal dryness)`.
• නිතර ඇතිවන හිසරදය `(Headache)`.
• ලිංගික ආශාව අඩුවීම `(Reduced sex drive)`.
• පපුවේ හෝ නිකටේ අලුතින් රෝම වර්ධනය වීම.
• කුරුලෑ ඇතිවීම `(Acne)`.
• පිරිමි අයගේ නම්, ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා `(Erectile dysfunction)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තරම් භයානක තත්ත්වයක්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් නෑ. ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` කියන්නේ බොහෝ දුරට ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.යම් හෙයකින් ඔයාගේ මේ තත්ත්වයට හේතුව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ගෙඩියක් නම්, ඒකත් ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් නොවන, ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන එකක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

මේ තත්ත්වය නිසා ඇඟ මහත් වෙන්න පුළුවන්ද?

ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තත්ත්වය කෙලින්ම ඇඟ මහත් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` හෝමෝනය වැඩිවීම සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ `(Thyroid disorders)` ආබාධ කියන දෙකම ශරීරයේ බර වැඩිවීමට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාට ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තියෙනවා වගේම ඇඟත් මහත් වෙනවා නම්, ඒකට හේතුව සමහරවිට ඔය කියන ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` වැඩිවීම හෝ තයිරොයිඩ් එකේ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ එන්නේ ඇත්තටම කිරිද?

ඔව්, ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තත්ත්වයේදී පියයුරු වලින් එන දියරය කිරි විදියට තමයි සලකන්නේ. මොකද, දරුවෙක් ලැබුණම මව්කිරි නිපදවන්න උදව් කරන ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` කියන හෝමෝනයම තමයි මේ වෙලාවෙත් කිරි නිපදවන්නේ.

අලුත උපන් බබාලටයි, පිරිමි අයටයි මේක හැදෙන්න පුළුවන්ද?

• අලුත උපන් බබාලට: ඔව්, හැබැයි මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. බබා මව් කුසේ ඉන්නකොට මවගේ `(Estrogen)` හෝමෝන බබාගේ ඇඟට ඇතුල්වීමෙන් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඉපදිලා ටික දවසකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව `(Pediatrician)` දැනුවත් කරන්න.
• පිරිමි අයට: ඔව්, පිරිමි අයටත් ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීමේ තත්ත්වයක් වන ගයිනකොමාස්ටියා `(Gynecomastia)` එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් `(Testosterone)` හෝමෝනය අඩු මට්ටමක පවතින (හයිපොගොනැඩිසම් - `(Hypogonadism)`) අය අතරේ මේක දකින්න පුළුවන්.

ඩොක්ටර්ස්ලා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මේ තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරයි.

• ශාරීරික පරීක්ෂාවක්: ඔයාගේ පියයුරු සහ තන පුඩු හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
• තන පුඩු වලින් එන ශ්‍රාවය පරීක්ෂා කිරීම: ඒ ශ්‍රාවයේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා බලන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන විමසීම: ඔයා මීට කලින් ගත්ත ලෙඩ, පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහලා දැනගනියි.
• රුධිර පරීක්ෂණ:
• ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` හෝමෝන මට්ටම බලන්න.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ `(Thyroid function)` ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
• ගර්භණීභාවය තහවුරු කරගැනීමේ පරීක්ෂණයක් `(Pregnancy test)`.
• පියයුරු පටක පරීක්ෂා කිරීමට ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ: මැමෝග්‍රෑම් `(Mammogram)` හෝ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය `(Pituitary gland)` ආශ්‍රිතව ගෙඩියක් තියෙනවද බලන්න විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ: මේවට කියන්නේ සී.ටී. ස්කෑන් `(CT - Computer Tomography scan)` සහ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` කියලා.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන විදිය හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම මේක හොඳ වෙලා යනවා.

ඩොක්ටර් ඔයාට මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න මෙන්න මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` මට්ටම අඩුකරන බෙහෙත් වර්ග: කැබරගොලින් `(Cabergoline)` සහ බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන් `(Bromocriptine)` වගේ බෙහෙත්.
• තන පුඩු උත්තේජනය වෙන දේවල් වලින් වැළකීම.
• ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න (ඇත්තෙන්ම ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත විතරයි).
• ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු නම් (හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් - `(Hypothyroidism)`), ඒකට ප්‍රතිකාර ගැනීම.
• ඇඟට හිර නැති, බුරුල් ඇඳුම් ඇඳීම (තන පුඩු වලට ඇතිල්ලෙන එක අඩු කරන්න).
• පියයුරු පෑඩ් `(Breast pads)` පාවිච්චි කිරීම (කිරි ලීක් වෙන එක ඇඳුම් වලට උරාගන්න).

හදිසියේවත් මේකට හේතුව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ගෙඩියක් නම්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාවක් නොවන එකක් කියලා අපි කලිනුත් කිව්වනේ. ඒ ගෙඩියෙන් වෙනත් සංකූලතා මුකුත් නැත්නම්, සමහරවිට ඩොක්ටර් තීරණය කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නෑ කියලා. හැබැයි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියට ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන නම්, ඒකට සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත් දීලා ගෙඩිය හැකිළවීම තමයි කරන්නේ. හරිම කලාතුරකින් තමයි සැත්කමක් `(Surgery)` හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාරයක් `(Radiation therapy)` අවශ්‍ය වෙන්නේ.

මේකෙන් වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෙලාවට ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට බලපෑම් (වඳභාවය - `Infertility`) එහෙම නැත්නම් පෙනීමේ දුර්වලතා `(Vision problems)` වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ගෙඩියක් නිසා ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` හෝමෝන මට්ටම අඩු වුණොත්, අස්ථි දුර්වල වෙලා, පහසුවෙන් බිඳෙනසුලු වෙන තත්ත්වයක් (ඔස්ටියෝපොරෝසිස් - `(Osteoporosis)`) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඩොක්ටර් ඔයාට ඊස්ට්‍රජන් `(Estrogen)` අඩංගු උපත් පාලන පෙති වගේ දෙයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් ඒ අවදානම අඩුකරගන්න.

මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාට ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` තත්ත්වයට හරියට ප්‍රතිකාර ලැබුණට පස්සේ, කිරි වගේ දියරය එන එක නතර වෙන්න ඕන. හැබැයි, හේතුව පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ `(Pituitary gland)` ගෙඩියක් නම්, ඒකට බෙහෙත්, සැත්කම් හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, සුවවෙන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

ඇත්තටම ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` වළක්වාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. ඒත්, මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් උපදෙස් කිහිපයක් තියෙනවා:

• නිතර නිතර පියයුරු සහ තන පුඩු උත්තේජනය කිරීමෙන් වළකින්න.
• මාසෙකට සැරයකට වඩා පියයුරු ස්වයං-පරීක්ෂාවන් කරන්න එපා.
• පියයුරු වලට හිරවෙන, ඇතිල්ලෙන ඇඳුම් ඇඳීමෙන් වළකින්න.

කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ පියයුරු එකකින් හෝ දෙකෙන්ම එකපාරටම, කිසිම හේතුවක් නැතුව කිරි වගේ දියරයක් එන්න පටන් ගත්තොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න. සමහරවිට ඒක නිකන්ම පියයුරු උත්තේජනය වීමක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නම් ඔයා තන පුඩු සහ පියයුරු ස්පර්ශ කරන එක නැවැත්තුවම ඉබේම හොඳ වෙයි. ඒත්, දියරය එන එක දිගටම තියෙනවා නම් සහ ඒක නිතර ස්පර්ශ කිරීම නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

විශේෂයෙන්ම, තන පුඩුවෙන් එන ශ්‍රාවය ලේ පාටට හුරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් තද කහ පාට නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට පියයුරේ ගෙඩියක් වගේ අහුවෙනවා නම්, ඒක මීට වඩා බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් දැක්කොත් නම් කිසිසේත්ම පරක්කු කරන්න එපා, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ගැලැක්ටෝරියා `(Galactorrhea)` කියන්නේ ඔයා ගැබිනියක් නොවන, දරුවෙකුට කිරි නොදෙන අවස්ථාවක පියයුරු වලින් කිරි වගේ ශ්‍රාවයක් පිටවීමයි. මේක සමහරවිට ඔයාට ටිකක් ලැජ්ජ හිතෙන, අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයක් නෙවෙයි වගේම, ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්නත් පුළුවන්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙනකල්, ඇඳුම් වලට කිරි උරාගන්න පියයුරු පෑඩ් `(Breast pads)` වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, මේ තත්ත්වය ඔයා හිතනවට වඩා සුලබයි. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න කිසිසේත්ම පැකිලෙන්න එපා. ඉක්මනින්ම නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න, බය හිතෙන දේවල් ඔක්කොම ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාටත් හිතට සැහැල්ලුවක් දැනෙයි.

` galactorrhea, කිරි ස්‍රාවය වීම, පියයුරු, හෝමෝන, ප්‍රෝලැක්ටින්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, කාන්තා සෞඛ්‍ය