ඔයාට කවදාහරි දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හැදිලා, දොස්තර මහත්තයා "මේකට ටිකක් සැර injection එකක් දෙන්න වෙනවා" කියලා කියලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට අපිට දෙන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක එන්නත් වර්ගයක් තමයි Gentamicin කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ එන්නත ගැන, ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Gentamicin කියන්නේ?
Gentamicin කියන්නේ ප්‍රතිජීවක (antibiotic) ගණයට අයිති වෙන එන්නතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේකේ කාර්යභාරය තමයි අපේ ශරීරයට ඇතුළු වෙලා ලෙඩ හදන සමහර දරුණු බැක්ටීරියා වර්ග විනාශ කරන එක, නැත්නම් ඒවායේ වර්ධනය නවත්වන එක. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරය කියන්නේ රටක් වගේ කියලා. එතකොට ලෙඩ හදන බැක්ටීරියා කියන්නේ ඒ රටට කඩා වදින සතුරෝ වගේ. Gentamicin කියන්නේ, මේ වගේ සතුරන්ව විනාශ කරන්න යොදවන විශේෂ පුහුණුව ලබපු කමාන්ඩෝ භටයෙක් වගේ.
හැබැයි මෙතනදි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන ඉතාමත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි. ඔයාට හැදෙන සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ (flu), කැස්ස වගේ වෛරස් ආසාදනවලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව කවදාවත් මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ.
Gentamicin එන්නත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. Gentamicin කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර තත්ත්ව එක්ක මේක ගැළපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන ඕනෑම දෙයක් ඔයාට සම්බන්ධ නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒ ඇයි? සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කන් ඇසීමේ යම් දුර්වලතාවක් හෝ පවුලේ කාටහරි එවැනි ඉතිහාසයක් තිබීම | Gentamicin සමහර වෙලාවට කනේ ඇසීමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි කන් ඇසීමේ ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. |
| වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තිබීම | අපේ ඇඟේ ෆිල්ටර් එක වගේ වැඩ කරන්නේ වකුගඩු. මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු දුර්වල නම්, බෙහෙත ඇඟේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Myasthenia gravis හෝ Parkinson වැනි ස්නායු රෝග | මේවා මාංශ පේශිවල ශක්තියට බලපාන රෝග. Gentamicin මගින් මාංශ පේශි දුර්වලතාවය තවත් වැඩි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| Gentamicin හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ග වලට අසාත්මිකතා (Allergy) | කලින් මේ බෙහෙතට හෝ මේ වගේ වෙනත් ප්‍රතිජීවකයකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | ගර්භණී කාලයේදී මේ බෙහෙත දරුවාගේ කන් ඇසීමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් කියලා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ අවස්ථාවකදී දොස්තර මහත්තයා එක්ක අවදානම ගැන හොඳින් කතා කරන්න ඕන. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් Gentamicin එන්නත ඔයාට ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්‍යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින්. මේක මාංශ පේශියකට (into a muscle) හෝ ශිරාවකට (into a vein) තමයි විදින්නේ.
හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, සමහර අවස්ථාවලදී ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක හරියටම සූදානම් කරගන්න විදිහ සහ විදගන්න විදිහ ගැන ඔයාට හොඳ පුහුණුවක් ලබා දේවි.
- වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවටම, නියමිත විදිහට බෙහෙත ගන්න එක වැදගත්.
- කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් නියමිත දින ගණන සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ගන්න. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්.
- භාවිතා කළ කටු සහ සිරින්ජ: මේවා කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒ සඳහාම තියෙන විශේෂ කටු දාන බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. එහෙම එකක් ඔයා ළඟ නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
වැරදිලා හරි ඔයාට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙතක් ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට තියෙන්නේ තව ටික වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
Gentamicin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Gentamicin එක්ක එකට ගත්තම අහිතකර ප්‍රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේ බෙහෙත සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතුයි | |
| වෛරස් නාශක ඖෂධ | Cidofovir |
| අන්තර්ක්‍රියා ඇති කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් | |
| වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන බෙහෙත් | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen වැනි (NSAIDs) |
| මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Diuretics) | Furosemide (Lasix) වැනි |
| පිළිකා නාශක සමහර ඖෂධ | Cisplatin |
| වෙනත් ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Vancomycin, Amphotericin B |
| ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ | Cyclosporine |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්නා විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ඔයාගේ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ලේ වල තියෙන බෙහෙත් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා ලේ ටෙස්ට් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කන් ඇසීම පරීක්ෂා කිරීම: බෙහෙත පටන් ගන්න කලිනුත්, ගන්නා අතරතුරත් ඔයාගේ කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. කන් වල "ගිං ගිං" ගාන සද්දයක් ඇහෙනවා නම් (ringing in ears), කන් ඇහෙන එක අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- පාචනය (Diarrhea): දවස් දෙකකට වඩා පවතින, වතුර වගේ දරුණුවට බඩ යනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
හැම බෙහෙතකම වගේ, Gentamicin වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සාමාන්‍ය ඒවා වුණත්, සමහර දරුණු අතුරු ආබාධ ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කන් ඇසීමේ ගැටළු | කන් වල නාදයක් ඇසීම (ringing), කන් ඇසීම අඩු වීම, ඔළුව කැරකැවිල්ල. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, අත්, පාද හෝ වළලුකර ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, වලිප්පුව (seizures). |
| දරුණු පාචනය | දරුණුවට වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, උණත් සමඟ පාචනය තිබේ නම්. |
| සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | |
| කෑම අරුචිය | |
| ඔක්කාරය | |
| සාමාන්‍ය සමේ පලු දැමීමක් | |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නොවුණු වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gentamicin කියන්නේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක එන්නතක්.
- මෙම ප්‍රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔයාට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම වකුගඩු සහ කන් ඇසීමේ ගැටළු) සහ ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ ශබ්ද ඇසීම, මුත්‍රා පිටවීම අඩුවීම හෝ අත් පා ඉදිමීම වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබට හොඳ යැයි හැඟුණත්, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද සම්පූර්ණ ඖෂධ පාඨමාලාවම (course) අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් කරන්න.
- ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, වෛද්‍යවරයාගෙන් විමසීමට කිසිවිටෙක පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න