Tamén tes algunha pequena diferenza na túa válvula cardíaca? Falemos da válvula aórtica bicúspide!

Algunha vez pensaches nas pequenas portas do teu corazón? Pode que nin sequera pensemos na importancia que teñen nas nosas vidas diarias. Pero, ás veces, chegamos a este mundo con pequenos cambios nestas pequenas portas, é dicir, nas válvulas do corazón. Hoxe imos falar dunha desas afeccións cardíacas especiais. Trátase de enfermidade da válvula aórtica bicúspide. Non teñas medo, o máis importante é ser consciente disto.

Que é esta válvula aórtica bicúspide? En poucas palabras...

Pensa no teu corazón como unha bomba de auga. Esta bomba bombea sangue limpo e osixenado por todo o corpo. Hai unha porta moi importante pola que o sangue flúe desde o corazón ata o vaso sanguíneo máis grande do corpo, a aorta. A esta porta chámaselle válvula aórtica .

Normalmente, nunha persoa sa, a válvula aórtica ten tres partes, ou lapelas, como tres follas nunha porta. Estas tres lapelas ábrense e péchanse correctamente para permitir que o sangue flúa nunha soa dirección: do corazón á aorta. Estas lapelas impiden que o sangue volva ao corazón.

Non obstante, unha persoa cunha "válvula aórtica bicúspide" ten dúas cúspides na "válvula aórtica". "Bi" significa "dous" e "cúspide" significa "valva". Polo tanto, o nome provén do feito de que hai dúas cúspides. Trátase dunha condición "conxénita" , o que significa que está presente desde o nacemento.

Agora imaxina, que pasaría se unha porta tivese dúas follas en vez de tres? Quizais a porta non se abriría correctamente, ou quizais non se pecharía correctamente. Iso é o que lle ocorre a esta válvula.

• Se a válvula non abre correctamente: faise difícil que o sangue flúa cara adiante, é dicir, cara á aorta. Isto chámase "estenose aórtica" , que simplemente significa un estreitamento da válvula.
• Se a válvula non pecha correctamente: o sangue volve ao corazón desde a aorta. Isto chámase regurgitación aórtica , o que significa que o sangue volve a través da válvula.

Pode que teñas esta "estenose aórtica" ou "regurgitación aórtica" desde hai anos e pode que non o saibas. Pode que non mostres ningún síntoma. Porque a túa "válvula aórtica" está a facer o seu traballo o mellor posible. Non obstante, non é tan eficiente como unha válvula con tres valvas.

Co tempo, esta válvula bicúspide fai que o corazón traballe máis . Isto pode provocar complicacións graves.Pode ocorrer. Aínda que poida ser difícil aceptar esta verdade, aprender sobre esta condición axudarache a comprendela mellor.

Que tan grave é ter unha válvula aórtica bicúspide?

Non todas as persoas con válvula aórtica bicúspide desenvolverán complicacións. Non obstante, aproximadamente unha de cada tres persoas desenvolverá complicacións. Ás veces, estas poden ser moi graves e mesmo supoñer unha ameaza para a vida . Por iso, as persoas diagnosticadas con enfermidade da válvula aórtica bicúspide deben seguir someténdose a probas médicas e a un seguimento.

Esta afección afecta entre o 1 % e o 2 % da poboación xeral. É aproximadamente o dobre de frecuente en homes que en mulleres. As persoas con síndrome de Turner tamén teñen un maior risco de desenvolver este tipo de afección cardíaca , especialmente regurgitación bicúspide.

A miúdo, pode que non notes síntomas ata que a enfermidade estea moi avanzada ou se produza unha emerxencia médica. Non obstante, as probas de imaxe poden detectar cambios sutís antes mesmo de que notes os síntomas. E os avances no tratamento poden axudarche a vivir unha vida máis longa e saudable .

Cales son os síntomas desta afección?

Como se mencionou anteriormente, pode que non teñas ningún síntoma. Podes vivir durante anos sen sequera saber que tes este pequeno cambio no corazón. Pero co tempo, os síntomas comezarán a aparecer debido á "regurgitación aórtica" ou á "estenose aórtica".

Nenos pequenos e bebés:

Se o teu bebé ten unha válvula aórtica bicúspide, nalgúns casos graves, os síntomas poden aparecer pouco despois do nacemento. Pero a maioría das veces, estes síntomas non aparecen ata máis tarde.

• Pel pálida ou azul (cianose)
• Resistencia a comer, problemas de aumento de peso

Síntomas en adultos:

• Sensación de cansazo (este é o síntoma máis común)
• Dor ou malestar no peito
• Mareos ou desmaios
• Palpitacións cardíacas
• Dificultade para respirar , especialmente durante a actividade

Moita xente só descobre que ten unha válvula aórtica bicúspide despois dunha proba médica. Isto débese a que os síntomas poden pasar desapercibidos facilmente. É posible que a túa familia ou amigos noten a diferenza en ti antes que ti.

Pensa en canto traballo podes facer nun día normal. Compárao con canto traballabas hai un ano ou mesmo hai seis meses. Cánsaste con facilidade agora? Necesitas máis tempo para descansar? Se é así, iso podería significar que o teu corazón está a traballar máis duro para facer o traballo.

Por iso é tan importante asistir ás citas co médico . Fala co teu médico sobre calquera cambio que notes na túa vida diaria.

Cal é a causa dunha válvula aórtica bicúspide?

Os investigadores aínda non atoparon a causa exacta dunha válvula aórtica bicúspide. Non obstante, é a cardiopatía conxénita máis común . Desenvólvese ao comezo do embarazo .

É algo que vén de xeracións en xeración?

Parece posible, pero os investigadores aínda non comprenden completamente os detalles.

A válvula aórtica bicúspide pode ser hereditaria. Se algún familiar próximo (pai, nai, fillo/a, irmán/irmá) ten esta afección cardíaca, fale co seu médico. Pode que lle recomende algunhas probas para comprobar a estrutura e a función do seu corazón .

Se tes unha válvula aórtica bicúspide e estás a planear quedar embarazada, fala co teu médico. Aínda que esta condición non se pode previr, podes controlar o teu embarazo e tentar detectar calquera problema a tempo .

Cales son as complicacións desta afección?

Se non se trata, a enfermidade da válvula aórtica bicúspide pode provocar complicacións graves. Algunhas delas inclúen:

• Insuficiencia cardíaca: No caso da estenose aórtica, que é cando a válvula se estreita, o corazón ten que traballar arreo para bombear sangue. A cámara de bombeo principal do corazón, o ventrículo esquerdo, engrosa e faise máis grande. Non pode bombear sangue correctamente. Co tempo, isto pode provocar insuficiencia cardíaca. Este proceso pode acelerarse se existen outros factores de risco, como fumar e o colesterol alto.
• Rotura de aneurisma aórtico e disección aórtica:Aproximadamente unha de cada tres persoas cunha válvula aórtica bicúspide pode ter unha aorta dilatada ou agrandada por riba da válvula. A medida que a aorta se agranda, as súas paredes perden forza e cambian de forma. Finalmente, isto pode levar a un aneurisma aórtico, unha protuberancia en forma de globo na parede da aorta. Se este aneurisma se fai moi grande, pode romperse ou atravesar a parede (disección aórtica) . Estas son emerxencias que poñen en perigo a vida .

Como se diagnostica unha válvula aórtica bicúspide?

Ás veces, un médico pode diagnosticar a afección durante unha ecografía cardíaca prenatal durante o embarazo. Outras veces, descóbrese unha válvula aórtica bicúspide durante probas realizadas cando o bebé experimenta síntomas debido a outra afección cardíaca.

Non obstante, moitas persoas pasan anos sen saber que padecen esta afección. O primeiro sinal pode ser un sopro cardíaco , un son anormal no corazón que o médico escoita cun estetoscopio. Despois, o médico pode realizar probas de imaxe para comprobar a estrutura e a función do corazón.

Que probas se fan para diagnosticar isto?

O seu médico pode examinar o seu corazón e realizar estas probas para ver se ten unha válvula aórtica bicúspide:

• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco) : Isto permite ver imaxes en directo do corazón.
• Tomografía computarizada (TC) : permite obter imaxes transversais do corazón.
• `RM cardíaca` (resonancia magnética) : Esta tamén pode obter imaxes detalladas do corazón.

Tamén poden derivarte para probas xenéticas .

Como se trata a válvula aórtica bicúspide?

Os medicamentos como os betabloqueantes e os diuréticos poden axudar a controlar os síntomas. Pero non curan a afección por completo . Aproximadamente catro de cada cinco persoas con valvulopatía aórtica bicúspide necesitarán cirurxía para tratala. O cirurxián reparará a válvula aórtica ou inserirá unha nova . Tamén pode reparar outros problemas, como un aneurisma, durante a mesma cirurxía.

O seu médico avaliará o seu estado, realizará algunhas probas e comentará con vostede as opcións de tratamento. O tratamento que reciba dependerá do estado da súa válvula aórtica e da aorta. Tamén terá en conta a súa saúde cardíaca xeral, a súa idade e outras doenzas.

O máis importante é someterse á cirurxía o suficientemente cedo, antes de que se produza un dano permanente no corazón. Mesmo se non presenta síntomas, o seu médico pode querer tratar o problema agora para evitar complicacións futuras. O mellor momento é diferente para cada persoa. O seu equipo médico falará con vostede sobre as súas opcións.

A nova tecnoloxía mellorou os resultados e reduciu as complicacións. Moitas persoas agora poden usar técnicas minimamente invasivas en lugar da cirurxía a corazón aberto tradicional.

A diferenza entre a cirurxía tradicional da válvula aórtica e a cirurxía minimamente invasiva

• Cirurxía valvular aórtica tradicional (a corazón aberto): trátase de realizar unha incisión de 15 a 20 cm no medio do peito, ao longo do esterno. O cirurxián divide o esterno en dous para acceder directamente ao corazón.
• Cirurxía valvular aórtica minimamente invasiva: trátase de realizar unha pequena incisión en forma de "J" duns 5-10 cm de longo. Esta incisión pódese realizar na parte superior do esterno ou entre as costelas. O cirurxián non precisa abrir todo o peito. Este método reduce a hemorraxia, permite unha estancia hospitalaria máis rápida e pode acurtar o tempo de recuperación.

Reparación da válvula aórtica ou substitución da válvula aórtica?

• Reparación da válvula aórtica: trátase dun procedemento que repara a válvula sen substituíla. É unha boa opción para as persoas con regurgitación aórtica (perda de sangue da válvula). Non obstante, non pode tratar a estenose aórtica (estreitamento da válvula). Os cirurxiáns adoitan realizar este procedemento minimamente invasivo a través dunha incisión en "J". O cirurxián remodela as valvas da válvula aórtica para axudalas a abrirse e pecharse correctamente.

• Substitución da válvula aórtica: Isto implica a extracción da válvula irreparable e a súa substitución por unha nova. Os cirurxiáns poden substituír a válvula mediante cirurxía aberta tradicional ou mediante un procedemento minimamente invasivo chamado substitución transcatéter da válvula aórtica (TAVR) .

A nova válvula que lle instalarán pode ser unha "válvula biolóxica" ou unha "válvula mecánica" .

• `Válvula biolóxica`:Os cirurxiáns empregan este tipo de válvula o 80 % das veces. Esta válvula está feita de tecido de porco ou vaca. É segura e dura moito tempo. Non obstante, despois duns 10 anos, pode que teñas que someterte a outra cirurxía para substituír a válvula.
• Válvula mecánica: esta válvula artificial é moi resistente e pode durar toda a vida. Non obstante, para que funcione correctamente, terás que tomar anticoagulantes durante o resto da túa vida .

Moita xente prefire unha válvula biolóxica porque non precisa tomar anticoagulantes. Pero depende da túa idade, outras doenzas e preferencias persoais. O teu médico falarache sobre estas opcións e axudarache a decidir cal é a mellor opción para ti.

Outra opción para a substitución de válvulas é o procedemento de Ross (tamén coñecido como procedemento de switch) . Este consiste en coller a válvula pulmonar e substituíla pola válvula aórtica. Esta pode ser unha boa opción se tes menos de 50 anos e queres evitar tomar anticoagulantes durante moito tempo.

Complicacións do tratamento

En xeral, o risco de complicacións derivadas da cirurxía valvular é baixo. Non obstante, os riscos potenciais poden incluír:

• Infeccións
• Sangrado
• Coágulos sanguíneos
• Accidente cerebrovascular
• Ataque cardíaco
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia) (temporalmente)
• Función renal diminuída (temporalmente)

Canto tempo leva recuperarse deste tratamento?

A cirurxía de substitución da válvula aórtica pode levar uns dous ou tres meses para recuperarse completamente. A cirurxía de reparación da válvula aórtica pode levar un ou dous meses para recuperarse completamente.

Pódese previr unha válvula aórtica bicúspide?

Non hai xeito de previr unha válvula aórtica bicúspide. É conxénita , o que significa que naces con ela. Non obstante, podes facer cambios no estilo de vida que poden reducir o risco de desenvolver outras enfermidades cardíacas, como a aterosclerose e a enfermidade arterial coronaria. Se tes unha válvula aórtica bicúspide, fala co teu médico sobre o manexo dos teus factores de risco de enfermidade cardíaca. Estes inclúen:

• Presión arterial alta (hipertensión)
• Colesterol alto (hiperlipidemia)
• Diabetes
• Factores do estilo de vida, como o consumo de produtos do tabaco e alcol

Se teño unha válvula aórtica bicúspide, que debo esperar?

Preto do 98 % das persoas que se someten a unha cirurxía valvular viven sen que isto afecte á súa vida. Se tes unha válvula aórtica bicúspide, podes vivir tanto como alguén que non teña esa afección.Non obstante, precisarás un seguimento e probas regulares co teu médico. O teu médico revisará a túa válvula e asegurarase de que recibas tratamento cando sexa necesario. O tratamento é esencial para evitar complicacións.

Como me coido?

Cunha válvula aórtica bicúspide, podes facer moitas das cousas que che gustan. Terás que facer algúns cambios no estilo de vida para axudar a manter o teu corazón san e reducir a presión sobre o teu corazón. Estes inclúen:

• Comer alimentos saudables para o corazón.
• Reducir en gran medida a cantidade de sodio (sal) que inxires.
• Evitando a actividade física excesiva.

Necesitarás citas regulares co teu médico para comprobar o funcionamento do teu corazón. Se te someteches a unha cirurxía, terás revisións ás dúas semanas, aos tres meses e aos seis meses. Despois diso, terás unha cita unha vez ao ano. Estas citas son importantes para manterte san e para revisar as válvulas e detectar problemas antes de que se agraven.

Cando debo preocuparme por unha válvula aórtica bicúspide?

Deberías preocuparte por unha válvula aórtica bicúspide cando comeza a interferir coa función do teu corazón. A enfermidade da válvula aórtica bicúspide pode causar estenose aórtica e regurgitación. Co tempo, estes problemas poden causar danos permanentes no corazón.

Cando debería ir ao médico?

O seu médico indicaralle a frecuencia coa que debe vir ás citas. Se foi operado, haberá varias revisións durante o primeiro ano e, a partir de entón, unha cada ano.

Se alguén da túa familia ten problemas nas válvulas cardíacas, pero aínda non che diagnosticaron, o teu médico pode derivarte a un cardiólogo . O teu cardiólogo pode facerche probas para detectar enfermidades cardíacas e darche consellos.

Cando debo ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se tes síntomas de rotura de aneurisma ou disección , chama ao 112 (ou ao número de emerxencias local) inmediatamente :

• Dor repentina, aguda e punzante no peito ou nas costas
• A pel séntese pegañenta e sudorosa
• Mareos
• Mareos
• Palpitacións cardíacas
• Náuseas e vómitos
• Dificultade para respirar

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Se a vostede ou ao seu fillo lle diagnostican unha válvula aórtica bicúspide, fale co seu médico sobre a súa afección cardíaca e se precisa tratamento. Algunhas preguntas que pode facer son:

• É necesaria a cirurxía?
• Podes recomendar cambios nun estilo de vida saudable para o corazón?
• Hai algún signo de hemorraxia ou estreitamento da aorta?
• Como será o proceso de curación?
• A que síntomas ou problemas debo estar atento na casa?
• Que actividades poden ser perigosas?
• Como podo reducir o risco de enfermidades cardíacas do meu fillo no futuro?
• Tedes recursos que me poidan axudar a explicarlle este diagnóstico ao meu fillo/a?

Lidar cunha válvula aórtica bicúspide pode ser abrumador e pode xerar moitas preguntas. Lembre que os médicos e cirurxiáns están aquí para axudarlle a vostede ou ao seu fillo a manterse sans e fortes. Se vostede ou o seu fillo foron diagnosticados recentemente con esta afección, tómese un tempo para aprender máis sobre ela. Fale co seu médico e obteña a información que precisa para sentirse mellor sobre o tratamento da afección. Ademais, lembre que eles dispoñen da tecnoloxía para detectar e tratar os problemas a tempo.

Finalmente, cousas para lembrar

Unha válvula aórtica bicúspide é unha condición conxénita que se pode controlar. Non te asustes, pero ten coidado.

O máis importante é seguir os consellos médicos correctos, facerse as probas a tempo e levar un estilo de vida saudable. Non estás só, hai médicos que poden axudarte. Agardamos que esta información che axudase a comprender mellor esta doenza.

` Válvula cardíaca bicúspide, válvula aórtica, cardiopatía, defectos cardíacos conxénitos, cirurxía cardíaca, estenose aórtica, regurgitación aórtica