Algunhas persoas con problemas de fígado poden comezar a sangrar pola boca de súpeto ou notar sangue nas feces. Cando isto ocorre, é imposible imaxinar o que está a suceder. Unha das principais razóns desta afección é que os vasos sanguíneos do esófago , o conduto polo que viaxa a comida, se inflaman e rebentan, o que provoca hemorraxias . É coma as varices das pernas, pero isto ocorre dentro do corpo. Hoxe imos falar desta afección, que medicamente se coñece como varices esofáxicas. Non te preocupes, fagamos as cousas sinxelas.
Que son estas (varices esofáxicas)? En poucas palabras…
Imaxina que o teu esófago é un conduto que leva os alimentos da boca ao estómago. Dentro deste conduto hai unha rede de finos vasos sanguíneos. Se, por algún motivo, estes vasos sanguíneos están baixo demasiada presión, ínchanse gradualmente e comezan a agrandarse. Isto chámase varices esofáxicas.
O máis perigoso disto é que as paredes destas veas inchadas son moi débiles. Coma un globo demasiado inflado. Polo tanto, poden rebentar e sangrar facilmente . Esta hemorraxia dentro do corpo pode ser repentina, grave e potencialmente mortal.
Que tan graves son as (varices esofáxicas)?
O risco principal e máis grave desta afección é a hemorraxia . Aínda que non todas as persoas sangran, arredor do 50 % das persoas con esta afección poden facelo. Como se mencionou anteriormente, este risco aumenta a medida que aumenta a presión no vaso sanguíneo principal que atravesa o fígado, é dicir, a hipertensión portal. Na maioría dos casos, esta afección (hipertensión portal) está causada por unha enfermidade crónica do fígado. Polo tanto, a medida que a enfermidade hepática empeora, esta afección tamén empeora.
As persoas con fígados gravemente enfermos, é dicir, cirrose, poden ter outros problemas ademais das varices esofáxicas.Non obstante, a principal razón pola que as persoas con cirrose son hospitalizadas e morren é porque estas veas inchadas rebentan e sangran. Se se produce este tipo de hemorraxia, o risco de morte é de aproximadamente o 20 %. Ademais, despois de sangrar unha vez, o risco de volver sangrar é alto.
Cales son os síntomas das (varices esofáxicas)?
Estas veas inchadas non son visibles como as das pernas. Están situadas dentro do peito, a miúdo onde o esófago se conecta co estómago. Non se notan ao tragar. Normalmente non causan ningún síntoma ata que sangran.
Non obstante, se o médico observa outros síntomas que suxiren hipertensión portal ou enfermidade hepática crónica, tamén pode sospeitar de varices esofáxicas. Entre estes síntomas inclúense:
- Ictericia : Amarelamento da pel e dos ollos.
- Ascite : Acumulación de líquido no abdome.
- Edema : Inchazo das pernas e dos nocellos.
- Dor abdominal superior : a dor pode estar causada por inchazo do fígado ou do bazo .
- Prurito : Comezón na pel sen ningún dano.
- Confusión (encefalopatía hepática) : incapacidade para concentrarse, perda de consciencia.
Síntomas de hemorraxia
Se unha vea inchada rebenta de súpeto e comeza a sangrar, é posible que non notes ningunha dor inmediata. Non obstante, debes ter en conta os seguintes signos de hemorraxia do tracto dixestivo ou do corpo :
| Síntomas de hemorraxia | Así ocorre… |
|---|---|
| Vomitar sangue pola boca | Cando vomitas sangue, podes vomitar sangue coagulado que semella poso de café. Pero se unha vea rebenta de súpeto, podes vomitar sangue vermello e fresco. |
| Sangue nas feces | Cando o sangue da boca se dixire e sae coas feces, adquire unha cor amarela alcatranada ou negra (melena). Non obstante, se a hemorraxia é moi rápida, tamén pode saír sangue vermello novo coas feces. |
| Outras características corporais | Cando se perde moito sangue do corpo, a cara pode empalidecer e pode sentirse extremadamente canso e sen vida. A presión arterial baixa tamén pode causar mareos. |
Importante: Síntomas dunha emerxencia (choque hipovolémico)
Se de súpeto desenvolves síntomas dunha condición perigosa chamada choque hipovolémico, vai á UTC inmediatamente! Estes síntomas son:
- Palpitacións cardíacas
- Aumento da frecuencia respiratoria
- Sensación de frío e suor
- Inquietude e confusión
- Perda de consciencia
Cales son as causas das varices esofáxicas?
A principal causa desta afección é unha afección chamada hipertensión portal , que é a presión arterial alta no vaso sanguíneo principal que atravesa o fígado (vea porta) e noutras veas que se ramifican del.
Os nosos corpos tentan adaptarse a este aumento de presión dirixindo o sangue adicional a veas máis pequenas que non o poden soportar. Delas, as delicadas veas do ano son as que máis se inchan.
Principais causas da hipertensión portal
A principal causa disto é a cirrose, que é un endurecemento do fígado . Isto débese a danos a longo prazo no fígado. As células hepáticas sofren lesións continuas ( hepatite ) e, finalmente, convértense en tecido cicatricial. Esta cicatrización bloquea o fluxo de sangue a través do fígado. Isto non ocorre de súpeto, senón que ocorre ao longo de moitos anos.
A cirrose é a fase final de calquera enfermidade hepática crónica. Por exemplo:
- Hepatite inducida polo alcol
- Esteatohepatite non alcohólica (EHNA)
- Hepatite vírica crónica (como B, C)
- Hepatite autoinmune
Hai outras posibles causas da hipertensión portal:
- Granulomas no fígado : Trátase de conxuntos de células inflamatorias que se producen con diversas infeccións e afeccións inflamatorias. A principal causa disto é unha infección parasitaria chamada esquistosomíase, que afecta a uns 230 millóns de persoas en todo o mundo.
- Trombose: se se forma un coágulo de sangue no sistema venoso conectado ao fígado, o fluxo sanguíneo pode verse obstruído (por exemplo, síndrome de Budd-Chiari).
- Agrandamento do bazo .
- Enfermidades cardíacas : como a insuficiencia cardíaca dereita.
(Varices esofáxicas) Diagnóstico e tratamento
Non o saberás ata que un médico te examine. Se xa che diagnosticaron cirrose, o teu médico adoita recomendarche comprobar se hai inflamación nas veas. A principal proba que se emprega para isto é unha endoscopia superior .
Que é a (endoscopia superior)?
A endoscopia superior , tamén coñecida como proba EGD, é un exame do tracto dixestivo superior, que inclúe o esófago, o estómago e o comezo do intestino delgado (duodeno). Isto realízao un gastroenterólogo, un médico especializado en enfermidades do sistema dixestivo e procedementos de endoscopia. O endoscopio é un tubo longo e delgado cunha pequena cámara no extremo. O tubo introdúcese pola boca e pásase polo esófago para buscar directamente calquera inchazo. Se se atopa algún problema, pódense inserir pequenos instrumentos a través do endoscopio para tratalo.
Cales son os tratamentos para as (varices esofáxicas)?
Os principais obxectivos do tratamento son controlar a hemorraxia actual, previr hemorraxias futuras e, se é posible, reducir a hipertensión portal.
| Método de tratamento | Que lle ocorre? |
|---|---|
| Medicamentos | Os médicos administran medicamentos intravenosos como o octreotida para baixar a presión arterial. Tamén hai medicamentos como os betabloqueantes que podes tomar para deter a hemorraxia. |
| Ligadura de varices con banda | En canto se insire o endoscopio, colócase unha pequena goma arredor da vea sangrante, ou da vea que se sospeita que sangra, e aprétase. Isto detén a hemorraxia. |
| Procedementos de derivación | Isto é un pouco complicado. Hai dous métodos, o TIPS e o DSRS. Isto implica crear unha nova ruta para que o sangue evite o fígado. Xa sexa mediante cirurxía ou radiografías, unha vea do fígado conéctase a outra vea para aliviar a presión. |
| Tratamento da causa subxacente | O máis importante é tratar a causa subxacente. Iso significa deixar de beber alcol, perder peso ou tomar medicación para unha afección subxacente como a hepatite C. |
Vivir con esta situación
O prognóstico depende de se tes hemorraxias venosas e da gravidade da túa enfermidade hepática. A taxa de supervivencia a un ano para as persoas con cirrose e hemorraxias é de aproximadamente o 50 %. O risco de morte por unha primeira hemorraxia é do 20 % e o risco dunha segunda hemorraxia, mesmo con tratamento, chega ao 60 %.
As varices esofáxicas son unha afección grave. Non obstante, se se identifica a enfermidade hepática a tempo, pódense facer cambios no estilo de vida para evitar que a enfermidade empeore e tamén se pode evitar que estas veas se inchen.
Mensaxe para levar a casa
- As varices esofáxicas adoitan ser o resultado da hipertensión portal, unha afección causada pola cirrose hepática .
- O principal perigo disto é a posibilidade de que un vaso sanguíneo estoupe e sangre . Isto pode supoñer unha ameaza para a vida.
- Mesmo se non presentas ningún síntoma importante ao principio, se experimentas síntomas como sangrado pola boca, feces negras, coloración amarelada da pel e inchazo do abdome, consulta o teu médico inmediatamente .
- Isto é precisamente o que se detecta e algúns tratamentos realízanse mediante unha exploración chamada endoscopia.
- Hai tratamentos, pero o máis importante é evitar as cousas que danan o fígado (o alcol, certos alimentos pouco saudables) e seguir os consellos médicos á perfección .
- Se tes unha enfermidade hepática, é moi importante facerse revisións médicas regulares para detectar complicacións como estas .
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario