O teu médico mencionouche que necesitas extirpar o colon e o recto debido a algunha condición médica? É completamente normal sentirte ansioso ou abrumado ao escoitar isto. Pode que te preguntes: "Como vou ter evacuacións intestinais ? Terei que levar unha bolsa no abdome para sempre?". Non te preocupes; hai unha solución eficaz. Hoxe falamos da cirurxía "J-Pouch", un procedemento deseñado para axudarche a levar unha vida normal sen necesidade dunha bolsa de estoma externa.
En termos sinxelos: que é unha bolsa en forma de J?
Unha bolsa en J é un pequeno reservorio interno creado polo cirurxián usando unha parte do seu propio intestino delgado, concretamente a sección final coñecida como "íleo".
Pensa nisto deste xeito: unha vez que se extraen o colon e o recto, xa non hai un lugar natural para almacenar as feces antes de que abandonen o corpo. A bolsa en J actúa como un novo reservorio de almacenamento. Unha vez construída, a bolsa parécese á forma da letra "J", polo que se chama bolsa en J. Esta bolsa está conectada directamente ao conduto anal, o que che permite defecar dun xeito natural.
Cal é a diferenza entre unha bolsa en J e unha bolsa de ileostomía?
Despois dunha proctocolectomía total, xeralmente hai dúas opcións. Unha é unha bolsa externa permanente, coñecida como "ileostomía". A outra é a bolsa en J. É moi importante comprender a diferenza.
| Bolsa en forma de J (bolsa interna) | Ileostomía (bolsa externa) |
|---|---|
| Un reservorio interno creado dentro do teu corpo. Non é visible externamente. | O intestino delgado lévase a través da parede abdominal e colócaselle unha bolsa para recoller os refugallos. |
| Defecas polo conduto anal, igual que antes. | As feces saen a través dun estoma a unha bolsa externa que debe baleirarse regularmente. |
| Non se require mantemento dunha bolsa de recollida externa. | Debes manexar e manter coidadosamente a bolsa e a pel que a rodea. |
En poucas palabras, unha J-Pouch é unha solución permanente que imita a estrutura natural do teu corpo, o que che permite vivir sen unha bolsa externa.
Quen é candidato para esta cirurxía?
A cirurxía de bolsa en J non é para todo o mundo. O seu médico avaliará varios factores para determinar se é a opción correcta para vostede.
- Función do músculo anal: os músculos e nervios responsables do control intestinal deben funcionar eficazmente.
- Saúde xeral:Dado que se trata dun procedemento en varias etapas, debes estar nun estado de saúde que che permita tolerar a cirurxía. O teu médico tamén terá en conta calquera condición médica ou medicación existente.
Como se realiza a cirurxía?
A cirurxía realízase normalmente en dúas ou tres etapas. Aínda que poida parecer complexa, podemos desglosala facilmente.
1. Primeira fase: o primeiro paso é a cirurxía de «proctocolectomía», na que se extirpan o colon e o recto. Durante esta operación ou pouco despois, o cirurxián comeza a construír a bolsa en forma de J dobrando o extremo do intestino delgado en forma de «U» e uníndoo para crear unha bolsa.
2. Ileostomía temporal: Para que a nova bolsa en J cure correctamente, débense eliminar os residuos que conteña. Polo tanto, durante 2 ou 3 meses, terás unha «ileostomía en asa» temporal na que se che coloca unha bolsa no abdome. Isto só é por un curto período de tempo.
3. Comprobación da bolsa en J: despois de 2 ou 3 meses, realízase unha proba especial chamada «(bolsografía)» para garantir que a bolsa cicatrizou e que non hai fugas. De xeito similar a un estudo con bario, introdúcese líquido a través do recto e fanse radiografías .
4. Fase final: Unha vez que se confirme que todo está san, o médico realizará unha pequena cirurxía para pechar o lugar da ileostomía temporal. A partir dese momento, as feces pasarán a través da nova bolsa en J. Este procedemento coñécese medicamente como «anastomose ileal-anal / IPAA» (bolsa ileal-anastomose anal/IPAA)».
Que podes esperar despois da cirurxía?
Despois da cirurxía, o teu corpo necesitará tempo para adaptarse a esta nova forma de funcionar.
- Defecacións frecuentes: debido a que a bolsa en forma de J é pequena ao principio, non pode conter grandes cantidades de residuos. É posible que teñas que ir ao baño varias veces ao día e, ás veces, pola noite. Non obstante, co tempo, a bolsa expandirase e isto mellorará. A maioría da xente adáptase a unha rutina de 5 a 10 defecacións ao día.
- Readestramento dos músculos: É posible que os músculos anais se debilitasen por falta de uso. O médico podería recomendar exercicios do chan pélvico, como os exercicios de Kegel, para recuperar o control.
- Feces líquidas: Dado que o colon (que absorbe a auga das feces) desapareceu, as túas evacuacións intestinais serán máis líquidas que antes.
Hai efectos secundarios ou riscos?
Como con calquera cirurxía, existen riscos potenciais, aínda que a miúdo son raros.
- Fuga anastomótica: se hai unha pequena fuga onde se uniu o intestino, podería provocar unha infección interna.
- Adherencias abdominais: Ás veces, pode formarse tecido cicatricial interno despois da cirurxía, o que pode causar obstrución intestinal.
- Pouchite: Trátase dunha complicación común que implica inflamación ou infección da bolsa en J ( inflamación ). Os síntomas poden incluír dor abdominal, urxencia ou sangrado. A miúdo pódese tratar eficazmente con antibióticos .
- Estenose: A zona onde se realizou a cirurxía pode estreitarse debido ao tecido cicatricial .
Se experimenta algún síntoma inusual, informe ao seu médico inmediatamente.
Podes vivir unha vida normal cunha J-Pouch?
Si, absolutamente! A cirurxía de bolsa en J ten unha taxa de éxito moi alta, arredor do 95 %. Aínda que pode haber axustes ao principio, o teu corpo acabará adaptándose. Poderás volver ao traballo, viaxar e facer exercicio. E o máis importante, gañarás a liberdade de vivir sen unha bolsa externa.
Necesitas cambiar a túa dieta?
Si, a dieta é moi importante cando se vive cun J-Pouch.
- Comezar devagar: despois da cirurxía, comezar con comidas pequenas e suaves que sexan fáciles de dixerir.
- Mantente hidratado: debido a que perdes máis líquidos, evita a deshidratación bebendo moita auga, electrólitos, caldos e sopas.
- Control das feces brandas: se as feces son demasiado líquidas, alimentos como o arroz, os plátanos, o pan branco e as patacas poden axudar a espesalas. Limita o azucre, a cafeína, o alcol e os alimentos moi graxentos, xa que poden empeorar a diarrea.
- Dieta antiinflamatoria: Unha dieta saudable rica en peixe, aceite de oliva, verduras e froitas pode axudar a reducir o risco de afeccións como a `(pouchite)`.
A mellor maneira de abordar as cousas é traballar co teu médico ou cun dietista titulado para crear un plan de comidas personalizado.
Mensaxe para levar a casa
- A cirurxía J-Pouch é un xeito moi exitoso de que as persoas ás que lles extirparon o colon e o recto poidan vivir sen unha bolsa externa.
- A cirurxía realízase por etapas e o corpo necesita tempo para adaptarse. A paciencia é fundamental.
- Pode que teñas que ir ao baño con frecuencia ao principio, pero isto mellorará co tempo.
- Manteña unha dieta saudable e mantéñase ben hidratado.
- Se experimentas algunha dor anormal, sangrado ou outras preocupacións, ponte en contacto co teu médico inmediatamente. Non dubides en falar abertamente de todas as túas preguntas co teu equipo sanitario.
Cirurxía de bolsa en J, bolsa ileal, proctocolectomía, ileostomía, cirurxía intestinal, recto, pouchite, colite ulcerosa
