Algunha vez te preguntaches o graves que poden chegar a ser certos problemas de saúde se non se tratan? Mesmo unha infección de transmisión sexual (ITS) que pode parecer leve ao principio pode levar a consecuencias graves que che alteran a vida se se descoida. Hoxe, en Nirogi Lanka , falamos dunha desas complicacións perigosas da sífilis non tratada: a neurosífilis . Esta afección afecta directamente o sistema nervioso central, concretamente o cerebro e a medula espiñal.
Que é a neurosífilis e como se relaciona coa sífilis?
En termos sinxelos, a neurosífilis é unha complicación grave e potencialmente mortal da sífilis. Como xa sabes, a sífilis é unha ITS causada pola bacteria Treponema pallidum . A neurosífilis prodúcese cando esta bacteria invade o cerebro e/ou a medula espiñal . É importante ter en conta que non todas as persoas que contraen sífilis desenvolverán esta complicación.
Aínda que a sífilis e a neurosífilis están conectadas, son afeccións distintas. A neurosífilis céntrase especificamente no sistema nervioso central (SNC) , o que provoca síntomas neurolóxicos, mentres que os síntomas dunha infección por sífilis estándar son diferentes.
Fundamentalmente, se non se trata, a neurosífilis pode provocar parálise permanente, demencia (perda de memoria) e mesmo a morte. Polo tanto, é vital buscar atención médica inmediatamente se se observa algún síntoma de sífilis ou neurosífilis.
Cales son os principais tipos de neurosífilis?
Os profesionais médicos clasifican a neurosífilis en dúas fases principais: neurosífilis temperá e neurosífilis tardía .
Neurosífilis temperá
Esta categoría inclúe:
- Neurosífilis asintomática (ANS): Nesta fase, non se experimentan síntomas relacionados co sistema nervioso . Pode ocorrer antes de que aparezan os síntomas estándar da sífilis. Os médicos adoitan identificala só mediante unha análise de líquido cefalorraquídeo (LCR) que mostra signos de infección. Se se ten sífilis non tratada, esta pode desenvolverse desde unhas poucas semanas ata varios anos despois da infección inicial.
- Neurosífilis menínxea: ocorre cando a bacteria da sífilis causa inflamación nas meninxes , as tres membranas protectoras que cobren o cerebro e a medula espiñal. Pensa niso como o revestimento protector que rodea o cerebro que se inflama. Isto provoca síntomas como dores de cabeza , náuseas e vómitos . Pode desenvolverse meses ou anos despois da infección inicial.
- Neurosífilis meningovascular: neste caso, a bacteria causa inflamación nas paredes dos vasos sanguíneos que irrigan o cerebro (endarteritis). Isto pode provocar coágulos sanguíneos (trombose), que bloquean os vasos e reducen o fluxo sanguíneo ao tecido cerebral, o que pode causar un accidente cerebrovascular . Do mesmo xeito que outras formas, pode desenvolverse meses ou anos despois da infección inicial.
Neurosífilis tardía
Esta categoría inclúe:
- Parese xeral: Esta está causada por unha inflamación a longo prazo do tecido cerebral (meningoencefalite), que leva á súa destrución gradual. Isto provoca síntomas psiquiátricos significativos, que comezan con cambios de humor e personalidade . Normalmente aparece de 3 a 30 anos despois dunha infección inicial non tratada.
- Tabes dorsalis: considérase a forma máis grave de neurosífilis. Implica a dexeneración das columnas dorsais da medula espiñal e das raíces nerviosas, o que provoca dificultade para camiñar, dor nerviosa crónica e problemas de control da vexiga. Pode manifestarse de 5 a 50 anos despois da infección inicial.
Quen ten maior risco de contraer neurosífilis?
Calquera persoa con infección por sífilis pode desenvolver neurosífilis, pero o risco é significativamente maior se a infección non recibe tratamento durante meses ou anos .
As persoas que manteñen relacións sexuais sen protección corren un maior risco de contraer sífilis. Ademais, os homes que manteñen relacións sexuais con homes (HSH) teñen unha maior incidencia de sífilis.
As investigacións indican que as persoas con VIH poden desenvolver síntomas de neurosífilis máis rapidamente que as que non o teñen, probablemente debido a un sistema inmunitario debilitado.
Que tan común é esta condición?
Debido a que a notificación de neurosífilis é inconsistente, é difícil determinar unha prevalencia exacta. Non obstante, sabemos que a sífilis en si mesma é unha ITS moi común. Aínda que as formas graves como a parálise xeral e a tabes dorsal son menos comúns hoxe en día debido á mellora dos métodos de diagnóstico e tratamento, a neurosífilis asintomática segue sendo a forma máis frecuente.
Cales son os síntomas da neurosífilis?
Os síntomas afectan principalmente o sistema nervioso e difiren dos da sífilis estándar. Varían segundo o tipo de neurosífilis presente. Lembre que a neurosífilis asintomática non mostra ningún signo.
Síntomas da neurosífilis menínxea:
- Dores de cabeza
- Náuseas e vómitos
- Rixidez de pescozo
- Sensibilidade á luz (fotofobia)
- Dificultades de visión ou audición
- Disfunción dos nervios craniais
Síntomas da neurosífilis meningovascular:
Ademais dos síntomas semellantes á neurosífilis menínxea, podes experimentar:
- Vertigo
- Accidente cerebrovascular
- Debilidade ou atrofia muscular, especialmente nas pernas
Síntomas xerais da parálise:
Os médicos clasifican estes síntomas en fases iniciais e tardías. Poden aparecer de forma gradual ou repentina.
Síntomas iniciais:
- Cambios de humor, como a irritabilidade
- Cambios na personalidade
- Patróns de sono alterados
- Esquecemento
Síntomas tardíos:
- Estado de ánimo lábil (cambios rápidos e esaxerados no estado de ánimo)
- Perda de memoria
- Capacidade de toma de decisións prexudicada
- Confusión
- Delirios ou alucinacións
- Convulsións
Esta condición tamén pode levar aos seguintes problemas de saúde mental:
- Depresión
- Delirio
- Manía (hiperactividade e estado de ánimo elevado)
- Psicose (como síntomas semellantes á esquizoafectividade)
Síntomas da tabes dorsal:
- Ataxia (perda de coordinación e equilibrio)
- Dor nerviosa intensa
- Problemas de control da vexiga
- Parestesia (sensacións anormais como ardor ou formigueo)
- Cambios na visión
- Problemas oculares, como as pupilas de Argyll Robertson (pupilas que non reaccionan á luz) e as parálises oculares
- Perda de equilibrio e reflexos
- Artropatía neuropática (articulación de Charcot)
- Dificultade para camiñar
Cales son os síntomas da sífilis?
Os síntomas da sífilis varían segundo o estadio da infección.
Fase primaria: aparece unha pequena chaga indolora chamada chancro no lugar da infección.
Fase secundaria: Podes notar unha erupción cutánea rugosa, de cor marrón avermellada, normalmente nas palmas das mans ou nas plantas dos pés. Poden acompañala outros síntomas semellantes aos da gripe:
- Fatiga
- Febre
- Dor de gorxa
- Dores musculares
É fundamental buscar consello médico inmediatamente se notas estes síntomas. Se descubres que a túa parella sexual ten sífilis, debes facerte a proba das infeccións de transmisión sexual (ITS) de inmediato.
Que causa a neurosífilis?
A neurosífilis está causada pola bacteria Treponema pallidum . En concreto, esta bacteria invade o sistema nervioso central (SNC), desencadeando síntomas neurolóxicos. É o mesmo patóxeno que causa a sífilis, que pode entrar no corpo a través do recto, a vaxina, o pene, a boca ou as abrasións da pel.
A neurosífilis pode desenvolverse en calquera fase dunha infección por sífilis.
As investigacións suxiren que, en moitos casos de sífilis, a bacteria infecta o sistema nervioso central, a miúdo antes mesmo de que se manifesten os síntomas. Non obstante, nalgunhas persoas, esta infección do SNC pode resolverse por si soa sen causar inflamación nin síntomas.
Non obstante, a sífilis non se pode curar sen tratamento con antibióticos. Canto máis tempo pase sen tratamento para unha infección por sífilis, maior será o risco de desenvolver neurosífilis sintomática.
A neurosífilis é contaxiosa?
A neurosífilis en si non é directamente contaxiosa ; é unha complicación dunha infección por sífilis.
Non obstante, a sífilis é contaxiosa. Transmítese a través do contacto sexual cunha persoa infectada. As relacións sexuais vaxinais, anales ou orais sen protección aumentan significativamente o risco de contraer sífilis.
Como se diagnostica esta afección?
Os médicos adoitan diagnosticar a neurosífilis baseándose nos síntomas e nos resultados dunha análise de líquido cefalorraquídeo (LCR) . O LCR é o líquido transparente que rodea o cerebro e a medula espiñal.
O seu médico revisará os seus síntomas e o seu historial médico, realizará un exame físico e unha avaliación neurolóxica. Se se sospeita de sífilis ou neurosífilis, pode solicitar:
- Análises de sangue para detectar anticorpos ou evidencias da bacteria que causa a sífilis.
- Unha punción lumbar (punción espiñal) , na que un médico usa unha agulla fina na parte inferior das costas para recoller unha mostra de LCR.
- Análise de líquido cefalorraquídeo , na que se examina a mostra para comprobar se hai signos de infección.
Os CDC recomendan que todas as persoas con sífilis se fagan a proba do VIH, independentemente do seu estado coñecido.
Como se trata?
A principal maneira de deter a progresión da neurosífilis é tratar eficazmente a infección sífilis subxacente.
Os médicos usan antibióticos para tratar a sífilis e outras infeccións bacterianas. O tratamento máis comúnmente prescrito é a penicilina , administrada por vía intravenosa (IV) ou por inxección intramuscular. Outro antibiótico común usado é a ceftriaxona .
Despois do tratamento, precisarás análises de sangue de seguimento a intervalos regulares (por exemplo, tres meses, seis meses) para garantir que a infección desapareceu. Tamén podes precisar puncións lumbares periódicas para confirmar que o sistema nervioso central está libre de infección.
O seu médico explicaralle o proceso de seguimento. Non teña medo de facer preguntas sobre ningunha parte do seu tratamento.
Pódese reverter o dano causado pola neurosífilis?
O tratamento con antibióticos pode evitar que a neurosífilis empeore. Non obstante, pode que non sexa posible reverter completamente o dano nervioso existente.
As persoas con neurosífilis asintomática ou menínxea que reciben tratamento oportuno adoitan volver ao seu estado de saúde anterior. Nos casos de neurosífilis meninxovascular, parésia xeral ou tabes dorsal, o tratamento pode mellorar os síntomas, pero pode que non sexa posible unha recuperación completa ao estado previo á infección.
Como podo previr esta condición?
A única maneira de previr a neurosífilis é evitar contraer a sífilis . A maneira máis eficaz de previr a sífilis é absterse do contacto sexual.
Se tes relacións sexuais activas, o uso constante de métodos de barreira pode reducir significativamente o risco de contraer sífilis. O uso correcto de preservativos (masculinos ou femininos) é esencial para reducir o risco de infección.
Ademais, é vital buscar atención médica no momento en que notes os síntomas. O tratamento precoz é fundamental para evitar que a neurosífilis se agrave.
Cal é o prognóstico da neurosífilis?
O prognóstico da neurosífilis depende do tipo que teñas e da rapidez coa que recibas o tratamento.
As persoas con neurosífilis asintomática ou menínxea que reciben a atención axeitada adoitan recuperarse sen danos neurolóxicos duradeiros nin complicacións importantes.
Se che diagnosticaron sífilis meningovascular, parálise xeral ou tabes dorsal, podes experimentar síntomas neurolóxicos permanentes ou complicacións a longo prazo. Non obstante, un tratamento axeitado pode axudar a controlar os síntomas e evitar que a neurosífilis progrese máis. É fundamental ter en conta que, se non se tratan, afeccións como a tabes dorsal poden poñer en perigo a túa vida.
Cando deberías consultar un médico?
Se o teu médico confirma que tes neurosífilis, é fundamental que completes o tratamento completo para a infección por sífilis. É probable que necesites citas de seguimento e probas diagnósticas regulares para garantir que as bacterias foron eliminadas por completo do teu corpo. Asistir a estas visitas de seguimento é vital para a túa saúde.
Se desenvolves síntomas neurolóxicos permanentes debido á neurosífilis, terás que manter consultas regulares co teu equipo médico para xestionar estas afeccións específicas de forma eficaz.
Falar sobre infeccións de transmisión sexual ás veces pode resultar incómodo ou vergoñento. Non obstante, se sospeitas que podes ter sífilis, é fundamental que consultes cun profesional sanitario para que che faga probas e reciba tratamento. Sen unha intervención temperá, a sífilis non tratada pode provocar problemas de saúde a longo prazo, como a neurosífilis. Fala co teu profesional sanitario de Nirogi Lanka sobre as probas de detección sistemática da sífilis e outras ITS; esta é a mellor maneira de minimizar o risco de complicacións. Non teñas medo de facer preguntas: estamos aquí para axudarche sen xulgalos.
Conclusións clave para a túa saúde
- A neurosífilis é unha complicación grave da sífilis non tratada que afecta o cerebro e a medula espiñal.
- A sífilis é unha infección de transmisión sexual causada pola bacteria "Treponema pallidum" .
- A neurosífilis pode manifestarse de diversas maneiras, con síntomas que varían dependendo de se a infección está nas súas fases iniciais ou tardías.
- A detección e o tratamento precoces da sífilis son as formas máis eficaces de previr a neurosífilis.
- Practicar sexo seguro e someterse a revisións médicas regulares son pasos esenciais para protexer a túa saúde a longo prazo.
- Se observa algún síntoma de sífilis ou neurosífilis, consulte un médico canto antes. O tratamento temperán é fundamental para previr complicacións de saúde graves e irreversibles.
