Que é a síndrome de Tourette? Falemos diso de xeito sinxelo.

Algunha vez notaches que ás veces os nenos pequenos, e ás veces os adultos, pestanexan continuamente, ou encollen os ombreiros, ou de súpeto fan un son de carraspeo? Parece que estas cousas lles están a suceder sen o seu control, non si? A síndrome de Tourette é unha doenza neurolóxica que causa eses movementos ou sons incontrolables. En termos médicos, chamámoslles tics. Non teñas medo cando o escoites. O máis importante é ser plenamente consciente disto.

En poucas palabras, que é a síndrome de Tourette?

A síndrome de Tourette é un trastorno neurolóxico que provoca que unha persoa faga movementos ou sons repentinos e involuntarios que non pode controlar. Estes chámanse "tics". Por exemplo, unha persoa pode pestanexar repetidamente, aclarar a gorxa ou pronunciar palabras que non quere dicir.

Para algunhas persoas, o tratamento axuda a controlar estes tics. Pero para outras, estes síntomas non son tan molestos como para non precisar ningunha medicación.

Esta afección adoita comezar na infancia. Tamén é máis común en nenos que en nenas. O mellor de todo é que estes síntomas adoitan diminuír a medida que os nenos medran. Nalgúns casos, desaparecen por completo.

Por que ocorre isto? Cales son as razóns?

Os médicos aínda están a tentar descubrir exactamente cal é a causa da síndrome de Tourette, pero cren que está relacionada con cambios no funcionamento de varias partes do cerebro. Os investigadores cren que se producen cambios nos ganglios basais, que axudan a controlar os movementos corporais; nos lóbulos frontais, que controlan os músculos; e no córtex, que axuda a comunicarse entre as diferentes partes do cerebro.

Ademais, un desequilibrio nas substancias químicas que levan mensaxes ao cerebro, chamadas "neurotransmisores", tamén pode ser unha causa. As principais son a "(dopamina)", a "(serotonina)" e a "(norepinefrina)".

Ademais destas, hai outras razóns que aínda non están totalmente probadas, pero que se consideran influentes:

• Complicacións durante o embarazo
• Baixo peso ao nacer
• Lesións na cabeza
• Intoxicación por monóxido de carbono
• Encefalite

É algo que vén de xeracións en xeración?

Os investigadores cren que a síndrome de Tourette ou tics similares poden ser hereditarios ata certo punto. Isto significa que pode haber unha relación xenética. Aínda que aínda non está claro como ocorre isto exactamente, unha persoa con síndrome de Tourette ten arredor dun 50 % de posibilidades de transmitila a un fillo. Non obstante, nalgunhas familias, varias persoas padecen a enfermidade, mentres que noutras só unha persoa pode tela. Ademais, aproximadamente un de cada 20 nenos con esta enfermidade non ten antecedentes familiares.

Cales son os síntomas da síndrome de Tourette (tics)?

O principal síntoma da síndrome de Tourette son os tics. Algúns tics son tan pequenos que nin sequera se notan. Pero outros son frecuentes e obvios. Poden agravarse por cousas como o estrés , a excitación, a enfermidade ou a fatiga. Os tics graves ás veces poden causar vergoña e interferir na vida social ou laboral.

Antes de que se produza un tic motor, algunhas persoas poden sentir un formigueo, unha picor ou unha opresión no corpo. A incomodidade desaparece cando se produce o tic ou o movemento. É posible que sexas capaz de deter os tics durante un tempo, pero pode que non sexas capaz de detelos por completo.

Hai dous tipos principais de "tics". Son os "tics motores" e os "tics vocais". Cada un destes tipos divídese á súa vez en dúas categorías: simples e complexos.

A verdade sobre o uso de linguaxe ofensiva (coprolalia)

Un dos síntomas máis confusos da síndrome de Tourette é a "coprolalia". Trátase da expresión incontrolada de malas palabras ou cousas socialmente inapropiadas. Do mesmo xeito, a realización incontrolada de xestos obscenos chámase "copropraxia". Debido a que as persoas con esta condición son retratadas na televisión e no cine, moita xente pensa que isto é moi común. Pero a verdade é que a maioría das persoas con síndrome de Tourette non teñen "coprolalia" nin "copropraxia".

Outras condicións relacionadas

Aínda que a causa exacta non está clara, aproximadamente a metade das persoas con síndrome de Tourette tamén presentan síntomas de TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividade), o que significa que teñen dificultades para prestar atención, manter a concentración e completar as tarefas.

Ademais, a síndrome de Tourette tamén pode estar asociada con estas afeccións:

• Ansiedade
• Dificultades de aprendizaxe, por exemplo, dislexia
• O trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) é unha condición na que os pensamentos e accións non desexados non se poden controlar, por exemplo, lavar as mans constantemente.

Como pode un médico saber con certeza se se trata da síndrome de Tourette?

Non obstante, pode que o seu médico teña que buscar outras posibles causas dos seus tics. Por exemplo, o pestanexo constante dos ollos pode deberse a unha mala visión ou o hurgarse o nariz constantemente pode deberse a unha alerxia. Nestes casos, pode que lle deriven a probas como análises de sangue ou unha resonancia magnética do cerebro. Tamén pode que lle pidan que lle faga un EEG (electroencefalograma), que mide os patróns das ondas cerebrais.

O seu médico pode facerlle preguntas como estas:

• Que che inspirou a vir aquí hoxe?
• Vostede ou o seu fillo/a teñen movementos corporais incontrolables? Canto tempo leva isto sucedendo?
• Escoitas palabras ou sons que saen da túa boca sen pensar? Cando comezou isto?
• Hai algo que mellore estes síntomas? Que os empeora?
• Vostede ou o seu fillo/a teñen ansiedade ou dificultades para concentrarse?
• Alguén máis na familia ten estes síntomas?

Ademais, o médico tamén ten en conta estes criterios:

• Os "tics" pertencen tanto ás categorías de movemento como de son (non teñen por que ocorrer ao mesmo tempo)?
• Non importa cantas veces ao día veñan, durarán polo menos un ano?
• Comezou antes dos 18 anos?
• Non son estas cousas causadas por medicamentos ou outras substancias?
• Os tics varían en frecuencia, tipo, gravidade ou se van de simples a complexos?

Cales son os tratamentos para isto?

Aínda non existe cura para a síndrome de Tourette. Non obstante, para a maioría da xente, os tics non son o suficientemente graves como para requirir tratamento. Non obstante, se están a interferir coa túa vida, o teu médico pode recetarche medicación.

Medicamentos

Hai varios tipos de medicamentos que poden axudar a reducir os tics. Algúns destes tamén se prescriben para outras afeccións. Isto débese a que se descubriu que eses medicamentos tamén reducen os tics.

• Fármacos que afectan á dopamina: flufenazina, haloperidol, pimozida, risperidona.
• Medicamentos para a presión arterial alta: como a clonidina e a guanfacina.
• Antidepresivos: Fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft).
• Medicamentos para o TDAH: como o metilfenidato (Ritalin LA).
• Medicamentos para a epilepsia: como o `topiramato (Topomax)`.

Terapia

Ademais dos medicamentos, os tratamentos terapéuticos tamén son moi útiles para controlar esta afección.

• Terapia conversacional: Podes falar cun psicólogo ou terapeuta cualificado para aprender a tratar a síndrome de Tourette e afeccións relacionadas como o TDAH, o TOC ou a ansiedade.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): implica identificar as sensacións que preceden aos tics e practicar facer outra cousa en resposta a elas. Isto pode ser de gran axuda para controlar os tics.
• Estimulación cerebral profunda (ECP): este é aínda un tratamento experimental. Está considerado para persoas con casos moi graves que non responderon a outros tratamentos. Nesta, implántase cirurxicamente un dispositivo que proporciona estimulación eléctrica ás partes do cerebro que controlan o movemento.

Consellos para pais que coidan dun fillo con síndrome de Tourette

Coidar dun neno con esta condición pode ser un desafío para os pais. Lembre que os tics adoitan alcanzar o seu punto máximo na adolescencia e diminúen gradualmente a medida que o neno crece.

Mentres tanto, aquí tes algunhas cousas que che poden axudar:

• Non obrigues ao teu fillo a deixar de ter os tics. Pode resultar angustiante velos ou escoitalos, pero intentar controlalos pode aumentar o estrés do neno e empeorar os tics.
• Informa aos adultos que forman parte da vida do neno. Informa aos profesores da escola, ao condutor da furgoneta da escola, ao titor da clase e aos adestradores cos que o neno pasa moito tempo. Explícalles a situación e obtén o apoio que o neno necesita.
• Axuda a fortalecer a autoestima do teu fillo/a. Anima ao teu fillo/a a desenvolver intereses e talentos (como deportes, arte, música). Isto axudaralle a facer amigos, aprender cousas novas e gañar confianza en si mesmo/a.
• Ensínalle ao teu fillo a xestionar as bromas dos demais. Fala co teu fillo e adéstrao sobre como responder ás bromas e preguntas doutros nenos.
• Busca tamén apoio. Averigua se existen grupos de apoio para pais de nenos coma este. Iso tamén che dará moita forza.