Sentes dor na parte interior da perna, especialmente no nocello, ao camiñar unha curta distancia ou subir escaleiras? Quizais o arco do pé estea perdendo a súa forma gradualmente e o pé se estea aplanando? Estes síntomas non son normais. Hoxe falamos dunha afección chamada disfunción do tendón tibial posterior que pode estar detrás disto. Aínda que esta é unha palabra un pouco seria, entendámola de xeito sinxelo.
Que é exactamente a disfunción do tendón tibial posterior (DTPT)?
En poucas palabras, os tendóns son bandas fortes de tecido que conectan os músculos cos ósos. O tendón tibial posterior é un deses tendóns especiais. Comeza no músculo da pantorrilla, percorre a parte interior do nocello e únese a un óso no medio do pé.
A súa función principal é soster o arco do pé . Tamén é o que nos axuda a levantar os dedos dos pés cando andamos, corremos ou saltamos.
Agora, a distensión postratada pélvica (PTTD) prodúcese cando o ligamento mencionado se inflama ou rompe. Cando isto ocorre, o ligamento xa non pode soportar a curva do pé. Como resultado, a curva do pé desaparece gradualmente, o que resulta nunha condición chamada " pé plano ". Esta condición pódese considerar a principal razón pola que os pés se volven planos nos adultos.
Esta enfermidade adoita desenvolverse en catro etapas principais.
| Escenario | Características e descrición |
|---|---|
| Etapa 1 | O tendón está estirado, pero non roto. Doe ao camiñar. Pode haber algo de inchazo. Pero aínda podes manterte de pé sobre unha perna e apoiarte nos dedos dos pés. |
| Etapa 2 | O tendón está algo roto. A dor e a inchazón son maiores que antes. A sola é claramente plana. É difícil ou imposible manterse de pé sobre unha perna sobre as puntas dos dedos dos pés. |
| Etapa 3 | A forma da perna está significativamente deformada. O calcañar perde a súa flexibilidade e a perna vólvese ríxida. |
| Etapa 4 | Este é o caso máis grave. Tanto o nocello como o pé están deformados. Esta afección pode progresar a artrite do nocello. |
Por que se produce esta situación?
Imaxina que caes de súpeto. Nun accidente grave coma ese, este ligamento pode romperse ou incharse. Ademais, o uso excesivo tamén é unha causa importante. Este risco é maior para aqueles que practican deportes de alta presión como tenis, fútbol, baloncesto e corredores de longa distancia. Cando o ligamento se rompe ou se incha, a curva da planta do pé comeza a colapsar lentamente.
Ademais, existen outros factores de risco :
- Obesidade: o aumento de peso corporal aumenta a presión sobre os pés.
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Diabetes
- Uso de drogas esteroides
- Cirurxías previas nesa área
- Afeccións artríticas como a síndrome de Reiter
- Actividades que esixen moita forza nas pernas, como subir unha costa correndo
- Esta liña capilar debilítase naturalmente coa idade (especialmente en mulleres maiores de 40 anos ).
Tes ti tamén estes síntomas? Síntomas de trastorno posttraumático
Os principais síntomas son dor e inchazo na parte interna da perna e no nocello. Esta dor empeora especialmente ao estar de pé ou camiñar.
Ademais, tamén poden aparecer estes síntomas:
- O arco do pé pérdese e vólvese plano.
- Incapacidade para manterse de puntillas.
- Dificultade para camiñar por terreo irregular.
- Dificultade para subir e baixar escaleiras.
- Levar un zapato nun pé de xeito diferente que no outro.
- Rodamento cara a dentro do nocello.
- Os pés planos tamén poden exercer presión na parte exterior do nocello, causando dor alí.
- O pé e os dedos comezan a xirar cara a fóra.
Como pode o médico confirmar se se trata de PTTD?
Cando vaias ao médico, primeiro preguntarache polos teus síntomas e examinarache o pé e o nocello coidadosamente. Tamén é posible que te deriven a un cirurxián de pé e nocello.
Normalmente realízanse varias probas como esta:
- Proba de elevación do talón cunha soa perna: Aquí, pediráselle que se poña de pé coas costas contra a parede, levante a perna boa e levante a perna afectada cos dedos dos pés. Normalmente, o talón rodará cara a dentro ao facer isto. Se non o fai, podería ser un sinal de PTTD. Na segunda fase da enfermidade, é posible que non sexa capaz de facelo nin unha soa vez.
- "Sinal de demasiados dedos": Neste caso, o médico se coloca detrás de ti e observa os teus pés. Normalmente, cando miras a alguén por detrás, só podes ver o dedo pequeno e unha pequena parte do dedo que hai máis alá del. Non obstante, debido a que as plantas dunha persoa con DPPT son planas e os dedos están xirados cara a fóra, vense máis dedos do normal detrás deles.
Ademais destas probas, o médico tamén pode recomendar probas como unha radiografía, unha resonancia magnética, unha ecografía ou unha tomografía computarizada para confirmar a afección e avaliar a extensión do dano.
Cales son os tratamentos para isto?
O mellor é detectar esta afección a tempo . Así haberá unha maior probabilidade de tratala sen cirurxía. O seu médico decidirá o tratamento en función da gravidade dos seus síntomas.
Tratamentos non cirúrxicos
| Método de tratamento | Que está a suceder? |
|---|---|
| Inmobilización | Levo posto un xeso ou unha bota especial para camiñar na perna uns dous meses. Isto axuda a reducir a inflamación e a curar o tendón. |
| Orteses (soportes especiais) | Daranche unha tobilleira feita á medida para que uses para suxeitar o tobillo e o pé. |
| Medicinas | O seu médico pode recetarlle analxésicos como os antiinflamatorios non esteroideos (AINE) (por exemplo, ibuprofeno) para a dor e a inflamación. Pero lembre que non siga usando ningún medicamento sen o consello do seu médico. |
| Fisioterapia | Ofrécese exercicio e descanso axeitado para fortalecer os músculos e ligamentos que rodean a zona afectada. |
| Orteses | Trátase de dispositivos médicos recomendados polos médicos. Cousas como plantillas especiais (insercións para zapatos) que se colocan dentro dos zapatos. Estas proporcionan soporte para a curva da sola e o arco do pé. |
Cirurxía
Se a dor non mellora despois duns 6 meses de tratamento non cirúrxico, o médico pode considerar a cirurxía. A cirurxía máis axeitada dependerá da localización da dor e da extensión do dano no ligamento. Algunhas destas inclúen:
- Tenosinovectomía: extirpación e limpeza do tecido inflamado que rodea o tendón.
- Osteotomía: Remodelación do óso do calcáneo.
- Transferencia de tendóns: Tomar unha sección dun tendón san doutra parte do corpo e transplantala ao tendón danado.
- Artrodese: Unión de dous ou máis ósos para deter o movemento da articulación afectada.
Canto tempo tardará en curarse?
A distrofia postraumática é unha afección dolorosa. Pode levar varios meses para curarse completamente. Durante este período de curación, terás que facer cambios na túa rutina diaria e ter moito coidado antes de poder volver á túa vida normal. É moi importante seguir as instrucións do teu médico ao pé da letra.
Mensaxe para levar a casa
- A dor na parte interior da perna, arredor do nocello e os pés planos son os principais síntomas da DPPT. Nunca se deben ignorar.
- Se tes estes síntomas, consulta un médico inmediatamente . Se se detecta a tempo, pódese curar sen cirurxía.
- Este risco é maior para as persoas con doenzas como diabetes, presión arterial alta e obesidade. Polo tanto, é importante controlar tamén estas enfermidades.
- Siga ao pé da letra o tratamento (descanso, exercicio, medicación) prescrito polo seu médico. Evite tomar medicamentos pola súa conta.
- Ten paciencia durante o proceso de curación. É moi importante darlle ao teu corpo o tempo que necesita para sandar.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionais (FAQs)
💬 🦵 Que é este óso "tibia"? Onde se atopa?
A tibia é o óso principal que se atopa na parte dianteira da perna, debaixo do xeonllo. En cingalese, tamén se lle chama óso da canela. Na parte interior deste óso, discorre un tendón principal (tendón tibial posterior), que axuda a manter o arco do pé recto.
💬 🦶 Por que teño dor que comeza desde a tibia ata a planta do pé?
Isto adoita deberse a un problema co tendón tibial posterior (PTTD). Este tendón está situado na parte interior do óso tibial. Cando este tendón se debilita ou se lesiona, o arco do pé pode perderse e o pé pode quedar plano. Por iso se sente dor desde a tibia ata a planta do pé.
💬 👟 Que se pode facer para a dor que provén do óso da tibia e das plantas dos pés?
Primeiro, podes repousar a perna e aplicar xeo. En moitos casos, terás que usar calzado especial (orteses) para suxeitar o arco do pé. Se a dor persiste, definitivamente debes consultar un médico para determinar se se trata dunha condición de PTTD.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න