Tamén che doe a parte interior da perna? Aprendamos sobre a (tendinite tibial posterior) e a (disfunción do tendón tibial posterior)!

Os nosos pés son cousas moi importantes que usamos todo o día, soportando todo o noso peso, non si? Pero ás veces estes pés poden doer un pouco. Algunha vez notaches que tes dor na parte interior do pé, preto do nocello? Quizais esta dor aumente ao camiñar, correr ou subir escaleiras. Moita xente pode non prestar moita atención a isto, pensando: "Estará ben en poucos días". Pero se isto continúa, pode agravarse un pouco. Hoxe imos falar dunha afección que pode causar esa dor nas pernas.

Que é a tendinite tibial posterior?

En poucas palabras, a tendinite tibial posterior é unha inflamación ou inchazo do tendón tibial posterior, que sostén o arco do pé e axuda a dobrar a perna. Tamén se lle chama tendón tibial posterior .

Agora probablemente te esteas preguntando que é un tendón . Un tendón é un tecido forte, semellante a unha corda, que conecta os nosos músculos cos nosos ósos. Entón, o tendón tibial posterior conecta un músculo da parte inferior da perna cos ósos da parte interior da perna.

Cando este tendón se inflama , podes sentir dor e tensión ao longo do arco do pé, na parte interior do pé ou no nocello. Esta inflamación dun tendón chámase medicamente tendinite . Pode ser a curto prazo (aguda) ou a longo prazo (crónica).

Se a tendinite tibial posterior continúa, é dicir, se transcorre moito tempo sen curar, o tendón debilítase gradualmente e comeza a romperse. A esta afección chámaselle tendinose . Esta tendinose tibial posterior é a que leva a unha afección chamada disfunción do tendón tibial posterior (DTPT) .

Entón, que é a disfunción do tendón tibial posterior (DTPT)?

A disfunción do tendón tibial posterior (DTPT) prodúcese cando o tendón se rompe e se debilita debido á tendinose crónica do tendón tibial posterior mencionada anteriormente. Cando o tendón se debilita, xa non pode soportar o arco do pé.

Sabes a que se debe isto? Os pés comezan a quedar planos e os nocellos comezan a virarse cara a dentro. Podes notar que os arcos e os nocellos están moi débiles, especialmente cando intentas levantar os talóns. Se esta condición continúa, pode empeorar gradualmente.

Os médicos tamén chaman a esta afección insuficiencia do tendón tibial posterior (ITPT) . A DTPT é a principal causa da deformidade progresiva do pé con colapso (DFPC), unha afección coñecida anteriormente como pé plano adquirido no adulto ou " arco caído".

Imaxina que, cando o arco do teu pé se contrae, cambia a forma en que o pé toca o chan ao camiñar e, polo tanto, a forma en que soporta o peso. Isto pode acabar danando outras partes do pé, como os ligamentos e, finalmente, a cartilaxe.

Cales son as etapas desta afección? (Etapas da tendinopatía tibial posterior)

Os médicos clasifican isto en varias etapas dependendo da túa condición:

• Fase 1: Trátase dunha tendinite e/ou tenosinovite leve (inchazo da vaíña que rodea o tendón). Non hai ningún cambio significativo na estrutura da perna. Aínda podes levantar o calcañar, pero podes sentir algo de dor ao facelo.
• Fase 2: Nesta fase, xa non podes levantar o calcañar. As radiografías mostran que o arco do pé colapsou, pero aínda é flexible e non está ríxido. É posible que os dedos dos pés comecen a estenderse un pouco. (Os médicos chámanlle a isto o sinal de "demasiados dedos" . Isto significa que cando miras o pé desde atrás, podes ver máis dedos dos que normalmente).
• Fase 3: A estas alturas, o arco do pé colapsou por completo e volveuse ríxido. Tanto os dedos dos pés como os talóns apuntan cara a fóra. Tamén podes estar a mostrar signos de artrite na articulación subastragalina da parte posterior do pé.
• Fase 4: Todos os síntomas anteriores están presentes nesta fase. As radiografías tamén mostran que o ligamento deltoide e o óso astrágalo do nocello se desprazaron do seu lugar. Tamén podes ter signos de artrite na articulación do nocello.

Cales son os síntomas?

Cando se padece tendinite tibial posterior, séntese dor ao longo do percorrido do tendón, comezando na parte posterior do nocello e baixando pola parte interior da perna, ata a parte posterior da prominencia ósea diante do arco.

Esta dor pódese sentir especialmente durante ou despois de actividades como camiñar, correr ou subir escaleiras. Ao principio, a dor pode ser intermitente. Pero a medida que a afección empeora, a dor pode volverse máis frecuente.

Outros síntomas da tendinite tibial posterior poden incluír:

• Inchazo ao longo do tendón, especialmente na parte interior do nocello.
• Dor ao premer coa man, especialmente ao dobrar a perna.
• Sensación de debilidade na perna ou no nocello, especialmente ao "empurrar".

Cando a tendinite se converte en tendinose, pode resultar cada vez máis difícil usar a perna e a dor pode estenderse. Co tempo, é posible que notes cambios físicos na perna, como por exemplo:

• Colapso do arco (pé plano).
• Rodamento do nocello cara a dentro.
• Calcán e/ou dedo do pé virados cara a fóra.

Estes son os síntomas da disfunción do tendón tibial posterior (DTPT).

Cales son as causas disto? (Causas da tendinite tibial posterior)

As lesións adoitan ser a principal causa da tendinite . No que respecta á tendinite nas pernas, as lesións por esforzo repetitivo son as máis comúns. Todos nós, sexamos atletas ou non, usamos as pernas todo o tempo.

Cando calquera tendón se usa en exceso, tensase, o que provoca pequenos desgarros nas fibras delicadas. Estes tardan moito en curar. A inflamación é un sinal de que está a intentar curar. Pero se non lle das a oportunidade de curar, non curará.

Ás veces, o tendón tibial posterior pode romperse (lesión aguda) debido a unha lesión repentina, como un accidente deportivo ou unha torsión de nocello. Se esta rotura non cura completamente, a inflamación temporal (inflamación aguda) pode volverse crónica.

Ás veces, se tes unha marcha anormal, tamén pode causar esforzos repetitivos no tendón. Por exemplo, se o pé xira cara a dentro ou cara a fóra, ou se tes pés planos ou arcos altos, mesmo camiñar normalmente pode exercer presión sobre o tendón.

Cales son os factores de risco?

Hai varios factores de risco que poden contribuír á distensión e á inflamación do tendón:

• Debilidade na perna ou no nocello debido a cirurxías ou lesións previas.
• Practicar deportes de alto impacto sen unha boa técnica chámase sobreadestramento.
• Estar de pé durante longos períodos de tempo sen calzado axeitado. Ten en conta que algúns traballos requiren estar de pé todo o día (por exemplo, profesores, traballadores de tendas). Estas persoas corren un maior risco se non usan calzado axeitado.
• Cargar peso excesivo ao camiñar. É dicir, a obesidade tamén pode afectar isto.
• Ter anomalías nas pernas ou na forma de camiñar desde o principio.
• Ter osteoartrite preexistente na perna.
• Ter unha enfermidade inflamatoria do tecido conxuntivo que causa inchazo, como a artrite reumatoide .
• A tenosinovite é unha inflamación da membrana sinovial que rodea o tendón.

Como se converte a tendinite en PTTD?

A tendinite e a tendinose poden ser coma un círculo vicioso. A inflamación crónica debilita o tendón, o que o fai máis susceptible a lesións. As lesións repetidas debilitan aínda máis o tendón e a inflamación continúa.

A medida que o tendón perde a súa eficacia, outras estruturas da perna e do nocello teñen que encher o oco. Esta presión adicional fai que esas estruturas fallen gradualmente, o que volve poñer a carga sobre o tendón.

Que complicacións poden ocorrer nesta condición?

A tendinite tibial posterior aguda pode curarse con repouso e tempo. Non obstante, se a tendinite se volve crónica, pode iniciar un ciclo de dexeneración dos tecidos. En última instancia, pode levar á disfunción do tendón tibial posterior (DTPT).

A insuficiencia do tendón tibial posterior pode causar que o arco do pé se colapse gradualmente ( deformidade progresiva do pé con colapso, PCFD ou pé plano adquirido no adulto ). Isto pode levar a complicacións adicionais.

Cando camiñas con pés planos, os ligamentos e, finalmente, os ósos do pé móvense do seu lugar. Isto provoca máis deformidades no pé. Estas deformidades exercen presión sobre as articulacións, o que pode provocar artrite no pé e no nocello.

Outra posible complicación é a rotura completa do tendón. Debido a que o tendón se debilita gradualmente, é máis probable que se rompa por completo cunha lesión repentina. Un tendón completamente roto requirirá cirurxía para reparalo.

Como diagnostican isto os médicos?

As afeccións que afectan o tendón tibial posterior (tendinopatía) adoitan detectarse cun exame físico. Un médico examinará o pé e o nocello mentres está de pé e move o pé de diferentes xeitos.

Palparán o tendón para ver se está inchado e premerán sobre el para ver se hai algunha dor. Despois, poden facer probas de imaxe, como unha radiografía ou unha ecografía, para analizar a súa afección con máis detalle.

Cales son os tratamentos?

Nos primeiros casos, a tendinite tibial posterior pódese tratar con tratamentos sinxelos como repouso, xeo e medicamentos sen receita. En casos máis graves, pode ser necesario un xeso ou unha bota durante unhas semanas.

Os tratamentos conservadores para a PTTD inclúen fisioterapia e o uso de orteses especiais (insercións que se levan dentro dos zapatos) para reducir a presión sobre o tendón ao camiñar. En casos moi graves, pode ser necesario someterse a unha cirurxía para reparar o pé.

En cada etapa, os médicos comezarán con tratamentos sinxelos (non cirúrxicos). Só considerarán tratamentos cirúrxicos se os síntomas non melloran despois de varios meses destes tratamentos.

Canto tempo leva recuperarse? (Tempo de recuperación)

A tendinite aguda pode curar en poucas semanas. Non obstante, se tes tendinose e disfunción tendinosa, tardará máis. Cun tratamento sinxelo, a curación completa pode tardar entre tres e catro meses.

Se a terapia conservadora non funciona despois duns meses, o médico pode recomendar unha cirurxía. Despois da cirurxía, o tendón pode tardar entre dous e catro meses en rehabilitarse.

Que ocorre se tes PTTD? (Prognóstico)

O prognóstico da PTTD depende da fase da túa afección e do tipo de tratamento que necesites. Nas fases iniciais da enfermidade, a maioría das persoas poden recuperarse completamente con tratamentos sinxelos.

Se te sometes a unha cirurxía para reconstruír partes da perna, é difícil predicir o resultado. A cirurxía pode ser complexa e pode que teñas que realizar máis dun procedemento. Mesmo despois da cirurxía, algúns efectos secundarios poden durar un tempo.

Pódese previr isto? (Prevención)

Ter coidado de non sobrecargar os tendóns pode axudar a previr a tendinite e a tendinose. Se sabes que vas facer moito traballo cos pés, asegúrate de usar calzado que ofreza apoio e despois descansa o suficiente.

Se comezas a sentir dor no tendón, coídao , déixao repousar e deixa que cure. Se os síntomas persisten, consulta un médico. El che dirá se tes tendinite e que debes facer.

Se che diagnostican tendinite ou tendinose, é moi importante que sigas as instrucións do teu médico. Non darlle ao teu tendón a oportunidade de curarse correctamente só prolongará os síntomas e o tempo de recuperación.

Finalmente, cousas para lembrar

A disfunción do tendón tibial posterior (DTPT) prodúcese cando a tendinite e a tendinose persisten durante moito tempo. É posible que algunhas persoas non noten os síntomas ao principio. Pero unha vez que se experimentan os síntomas, é importante tratalos.

Todos dependemos tanto dos nosos pés que ás veces nin sequera pensamos neles. Cando che doe un pé, podes pensar: "Ben, iso é algo que simplemente superarás na vida". Pero sorprenderíaste da importancia que ten un pequeno tendón no teu pé.

Os tendóns son cousas fortes, pero tardan en curar cando se lesionan. Se non curan, poden desgastarse debido á inflamación prolongada. Se o tendón tibial posterior falla, toda a estrutura da perna pode colapsar.

En definitiva, tómate a dor en serio . Canto antes recibas o tratamento axeitado para a tendinite tibial posterior e a disfunción do tendón tibial posterior, máis suave será a túa recuperación.

Pode levar un tempo curar, sobre todo se tes que someterte a unha cirurxía. É frustrante ter que paralo todo por mor dun tendón pequeno. Pero se podes pensar neste pequeno tendón como unha axuda para o traballo que fai por ti todos os días, axudarache.

tendinite tibial posterior , PTTD, dor nas pernas, dor no nocello, pés planos, tendinite, disfunción tendinosa